Трикуспидті регургитация

Жүрегіңіздің әртүрлі камералары арасында ағып жатқан қан жүрек қақпағынан өтуі керек. Бұл клапандар қан арқылы өту үшін жеткілікті түрде ашылады. Содан кейін олар қанның артқа ағып кетуіне жол бермей жабылады.

Трикуспидті қақпақша жүректің оң жақ төменгі бөлігін (оң қарынша) оң жақ жоғарғы жүрек камерасынан (оң жүрекше) бөледі.

Трикуспидті регургитация - бұл клапан жеткілікті тығыз жабылмайтын бұзылыс. Бұл проблема оң жүректің төменгі қарыншасы (қарынша) жиырылған кезде қанның жүректің оң жақ жоғарғы камерасына (атриумға) кері ағуын тудырады.

Оң жақ қарыншаның көлемінің ұлғаюы осы жағдайдың ең көп тараған себебі болып табылады. Оң жақ қарынша қанды өкпеге айдап, оттегін алады. Бұл камераға қосымша жүктеме беретін кез-келген жағдай оның ұлғаюына әкелуі мүмкін. Мысалдарға мыналар жатады:

• Өкпе артерияларында қалыптан тыс жоғары қан қысымы, олар өкпе проблемасынан туындауы мүмкін (мысалы, COPD немесе өкпеге өткен тромб)
• Жүректің сол жақ бөлігін нашар қысу сияқты басқа жүрек проблемалары
• Жүрек қақпақшаларының біреуін ашу немесе жабу проблемасы

Трикуспидті регургитация келесі инфекциялардан туындауы немесе нашарлауы мүмкін, мысалы:

• Ревматикалық қызба
• Трикуспидті жүрек қақпағының зақымдануына әкелетін инфекция

Трикуспидті регургитацияның аз себептеріне мыналар жатады:

• Эбштейн аномалиясы деп аталатын туа біткен жүрек ақауларының түрі.
• Клапанды зақымдайтын гормон бөлетін карциноидты ісіктер.
• Марфан синдромы.
• Ревматоидты артрит.
• Радиациялық терапия.
• Бұрын «Фен-Фен» (фентермин және фенфлурамин) немесе дексфенфлурамин деп аталатын диеталық таблетканы қолданған. Нарықтан есірткі 1997 жылы шығарылды.

Трикуспидтің жеңіл регургитациясы ешқандай белгілер тудырмауы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болуы мүмкін және олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Мойын тамырларында белсенді пульсация
• Зәр шығарудың төмендеуі
• Шаршау, шаршау
• Жалпы ісіну
• Іштің ісінуі
• Аяқ пен тобықтың ісінуі
• Әлсіздік

Медицина қызметкері қолыңызбен ақырын басып (пальпациялау) кеудеге ауытқулар табуы мүмкін. Провайдер сіздің бауырыңыздың соғуын сезуі мүмкін. Физикалық емтихан бауыр мен көкбауырдың ісінуін көрсете алады.

Стетоскоппен жүректі тыңдағанда шуыл немесе басқа қалыптан тыс дыбыстар анықталуы мүмкін. Іште сұйықтықтың пайда болу белгілері болуы мүмкін.

ЭКГ немесе эхокардиограмма жүректің оң жақ бөлігінің ұлғаюын көрсете алады.Доплерлік эхокардиография немесе жүректің оң жақ катетеризациясы жүрек пен өкпе ішіндегі қан қысымын өлшеу үшін қолданылуы мүмкін.

Басқа тестілер, мысалы, КТ немесе кеуде қуысының (жүректің) МРТ жүректің оң жақ бөлігінің ұлғаюын және басқа өзгерістерді анықтауы мүмкін.

Симптомдар аз немесе жоқ болса, емдеу қажет болмауы мүмкін. Ауыр белгілерді анықтау және емдеу үшін сізге ауруханаға бару қажет болуы мүмкін.

Ісіну және жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілері ағзадан сұйықтықты шығаруға көмектесетін дәрілермен (диуретиктер) басқарылуы мүмкін.

Кейбір адамдар трикуспидті клапанды қалпына келтіру немесе ауыстыру операциясын жасай алады. Хирургия көбінесе басқа процедураның бөлігі ретінде жасалады.

Белгілі бір жағдайларды емдеу бұл бұзылуды түзетуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Өкпеде жоғары қан қысымы
• Жүректің оң жақ төменгі бөлігінің ісінуі

Хирургиялық клапанды жөндеу немесе ауыстыру көбінесе араласуды қажет ететін адамдарға ем ұсынады.

Симптоматикалық, ауыр трикуспидті регургитация бар, оны түзетуге болмайтын адамдар үшін болжам нашар.

Егер сізде трикуспидті регургитация белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Аномальды немесе зақымдалған жүрек қақпақшалары бар адамдар эндокардит деп аталатын инфекция қаупіне ұшырайды. Сіздің қаныңызға бактериялардың түсуіне әкелетін кез-келген нәрсе осы инфекцияны тудыруы мүмкін. Бұл мәселені болдырмауға арналған қадамдар:

• Арам инъекциялардан аулақ болыңыз.
• Ревматикалық қызбаның алдын алу үшін стрептикалық инфекцияларды жедел түрде емдеңіз.
• Егер сізде бұрын жүрек клапанының ауруы немесе жүректің туа біткен ауруы болса, емдеушіге және тіс дәрігеріне айтыңыз. Процедурадан бұрын кейбір адамдарға антибиотиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін.

Қақпақшаны немесе басқа жүрек ауруларын тудыруы мүмкін бұзылыстарды жедел емдеу трикуспидті регургитация қаупін азайтады.

Трикуспидтің жеткіліксіздігі; Жүрек қақпақшасы - трикуспидті регургитация; Қақпақша ауруы - трикуспидті регургитация

• Трикуспидті регургитация
• Трикуспидті регургитация
• Эбштейн аномалиясы

Карабелло Б.А. Жүректің қақпақшалы ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 66 тарау.

Нишимура Р.А., Отто CM, Бонов РО және т.б. 2017 AHA / ACC жүректің қақпақты ауруы бар науқастарды басқаруға арналған 2014 AHA / ACC нұсқаулығының жаңартылған бағыты: Американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының клиникалық практикаға арналған нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі. Таралым. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Трикуспидті, өкпелік және мультивалвулярлы ауру. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 70-тарау.

Розенгарт Т.К., Ананд Дж. Жүрек ауруы: қақпақшалы. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 60 тарау.