Жүрек тампонадасы

Жүрек тампонадасы - бұл жүрек бұлшықеті мен жүректің сыртқы жабылатын қапшығының арасындағы кеңістікте қан немесе сұйықтық пайда болған кезде пайда болатын жүрекке қысым.

Бұл жағдайда қан немесе сұйықтық жүректі қоршап тұрған қапшыққа жиналады. Бұл жүрек қарыншаларының толық кеңеюіне жол бермейді. Сұйықтықтан келетін артық қысым жүректің дұрыс жұмыс істеуіне жол бермейді. Нәтижесінде денеге қан жеткіліксіз.

Жүрек тампонадасы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Қолқа аневризмасын кесу (кеуде қуысы)
• Өкпенің қатерлі ісігінің соңғы сатысы
• Жүрек соғысы (жедел ми)
• Жүрекке хирургия
• Бактериялық немесе вирустық инфекциялардан туындаған перикардит
• Жүректегі жаралар

Басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:

• Жүрек ісіктері
• Қалқанша безінің белсенділігі төмен
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Лейкемия
• Орталық сызықтарды орналастыру
• Кеудеге радиациялық терапия
• Жүректің соңғы инвазиялық процедуралары
• Жүйелі қызыл жегі
• Дерматомиозит
• Жүрек жетімсіздігі

Ауруға байланысты жүрек тампонадасы шамамен 10 000 адамның 2-інде кездеседі.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Мазасыздық, мазасыздық
• Мойында, иықта, арқада немесе іште сезілетін өткір кеуде ауыруы
• Терең тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейетін кеуде ауыруы
• Тыныс алу проблемалары
• Қолайсыздық, кейде тіке отыру немесе алға еңкею арқылы босатылады
• Естен тану, жеңілдік
• Бозғылт, сұр немесе көк тері
• Жүрек қағуы
• Тез тыныс алу
• Аяқтың немесе іштің ісінуі
• Сарғаю

Осы бұзылыста пайда болуы мүмкін басқа белгілер:

• Бас айналу
• Ұйқылық
• Импульс әлсіз немесе жоқ

Эхокардиограмма - бұл диагноз қоюға көмектесетін таңдау сынағы. Бұл тест төтенше жағдайларда төсек жанында жасалуы мүмкін.

Физикалық емтихан мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Терең тыныс алғанда түсетін қан қысымы
• Тез тыныс алу
• Жүрек соғысы 100-ден жоғары (қалыпты - минутына 60-тан 100-ге дейін)
• Жүрек тондары стетоскоп арқылы әлсіз естіледі
• Мойын тамырлары ісіп кетуі мүмкін (созылған), бірақ қан қысымы төмен
• Перифериялық импульстар әлсіз немесе жоқ

Басқа тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Кеуде қуысының CT немесе MRI
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Коронарлық ангиография
• ЭКГ
• Жүректің оң жақ катетеризациясы

Жүрек тампонадасы - шұғыл жағдай, оны ауруханада емдеу қажет.

Жүректің айналасындағы сұйықтық мүмкіндігінше тез ағып кетуі керек. Жүректі қоршап тұрған тіннен сұйықтықты кетіру үшін инені қолданатын процедура жасалады.

Жүрек жамылғысының бір бөлігін (перикардийді) кесіп алып тастауға арналған хирургиялық процедура да жасалуы мүмкін. Бұл хирургиялық перикардиэктомия немесе перикардиалды терезе деп аталады.

Сұйықтық жүректің айналасынан сұйықтық ағып кеткенше қан қысымын қалыпты ұстап тұру үшін беріледі. Қан қысымын жоғарылататын дәрі-дәрмектер де адамның сұйықтық ағып кетуіне дейін тірі қалуына көмектеседі.

Қан ағымына тіндердің қажеттілігін азайту арқылы жүректегі жүктемені азайтуға көмектесетін оттегі берілуі мүмкін.

Тампонадтың себебін табу керек және емдеу керек.

Жүрек тампонадасына байланысты өлім перикардиядан сұйықтықты немесе қанды тез арада алып тастамаса, тез пайда болуы мүмкін.

Егер жағдай жедел түрде емделсе, нәтиже жиі жақсы болады. Алайда, тампонада қайтып келуі мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек жетімсіздігі
• Өкпе ісінуі
• Қан кету
• Шок
• Өлім

Симптомдар пайда болған жағдайда жедел жәрдемге барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911). Жүрек тампонадасы жедел медициналық көмекке мұқтаж жедел жағдай.

Көптеген жағдайлардың алдын алу мүмкін емес. Жеке қауіп факторларын білу сізге ерте диагноз қоюға және емделуге көмектеседі.

Тампонада; Перикардиальды тампонада; Перикардит - тампонада

• Жүрек - алдыңғы көрініс
• Перикардия
• Жүрек тампонадасы

Hoit BD, Oh JK. Перикардия аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 68-тарау.

LeWinter MM, Imazio M. Перикардия аурулары. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 83-тарау.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардиоцентез. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 16-тарау.