Өт түтігінің стриктурасы

Өт түтікшесінің стриктурасы - бұл жалпы өт жолының аномальды тарылуы. Бұл өтті бауырдан ащы ішекке ауыстыратын түтік. Өт - ас қорытуға көмектесетін зат.

Өт жолдарының стриктурасы көбінесе хирургиялық араласу кезінде өт жолдарының зақымдануынан болады. Мысалы, өт қабын алу үшін операциядан кейін пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың басқа себептеріне мыналар жатады:

• Өт түтігінің, бауырдың немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі
• Өт жолындағы өт тасының зақымдануы мен тыртықтары
• Өт қабын алып тастағаннан кейін зақымдану немесе тыртық
• Панкреатит
• Бастапқы склерозды холангит

Симптомдарға мыналар жатады:

• Іштің жоғарғы оң жағында іштің ауыруы
• Қалтырау
• Безгек
• Қышу
• Жалпы ыңғайсыздық сезімі
• Тәбеттің төмендеуі
• Сарғаю
• Жүрек айнуы және құсу
• Бозғылт немесе саз түсті нәжіс

Төмендегі тестілер бұл жағдайды анықтауға көмектеседі:

• Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ERCP)
• Перкутанды трансгепатикалық холангиограмма (PTC)
• Магнитті-резонанстық холангиопанкреатография (MRCP)
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS)

Келесі қан анализі билиарлы жүйенің проблемасын анықтауға көмектеседі.

• Сілтілік фосфатаза (ALP) қалыптыдан жоғары.
• GGT ферменттерінің деңгейі қалыптыдан жоғары.
• Билирубин деңгейі қалыптыдан жоғары.

Бұл жағдай келесі сынақтардың нәтижелерін өзгертуі мүмкін:

• Амилаза деңгейі
• Липаза деңгейі
• Зәрдегі билирубин
• Протромбин уақыты (PT)

Емдеудің мақсаты - тарылуды түзету. Бұл өттің бауырдан ішекке өтуіне мүмкіндік береді.

Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия
• Эндроскопиялық немесе тері асты кеңейту немесе стентура арқылы стент енгізу

Егер хирургиялық араласу жасалса, стриктура жойылады. Жалпы өт жолдары аш ішекпен қайта қосылады.

Кейбір жағдайларда, өтпелі каналдың стриктурасы арқылы ұсақ металл немесе пластикалық торлы түтікті (стент) орналастырады.

Емдеу көбінесе сәтті өтеді. Ұзақ мерзімді жетістік қатаңдықтың себептеріне байланысты.

Кейбір адамдарда өт жолдарының қабынуы мен тарылуы қайтып келуі мүмкін. Тарылған аймақтан жоғары инфекция қаупі бар. Ұзақ уақытқа созылатын қысымдар бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін (цирроз).

Панкреатит, холецистэктомия немесе басқа билиарлы операциядан кейін симптомдар қайталанса, дәрігерге хабарласыңыз.

Өт түтігінің стриктурасы; Билиарлы қатаңдық

• Өт жолы

Anstee QM, Джонс DEJ. Гепатология. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, редакция. Дэвидсонның медицина принциптері мен практикасы. 23-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 22 тарау.

Фогель Э.Л., Шерман С.Өт қабы мен өт жолдарының аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 146 тарау.

Ибрахим-зада I, Ахрендт С.А. Қатерлі билиарлы стрикураларды басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 462-466 ​​тарау.

Джексон П.Г., Эванс СРТ. Билиарлы жүйе. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 54-тарау.