Шигеллез

Шигеллез - бұл ішек қабығының бактериалды инфекциясы. Оған шигеллалар деп аталатын бактериялар тобы себеп болады.

Шигелла бактерияларының бірнеше түрі бар, оның ішінде:

• Shigella sonnei, сондай-ақ «D тобы» шигелла деп аталады, АҚШ-тағы шигеллез ауруының көпшілігі үшін жауап береді.
• Shigella flexneri, немесе «В тобы» шигелла, барлық дерлік жағдайларды тудырады.
• Shigella дизентериясы, немесе «А» тобы шигелла Құрама Штаттарда сирек кездеседі. Алайда, бұл дамушы елдерде қауіпті індеттерге әкелуі мүмкін.

Бактерияларды жұқтырған адамдар оны нәжісіне шығарады. Олар бактерияларды суға немесе тамаққа немесе тікелей басқа адамға таратуы мүмкін. Шигелла бактерияларын аз ғана мөлшерде аузыңызға алсаңыз, инфекцияны қоздыруға болады.

Шигеллез ауруының өршуі санитарлық жағдайдың нашарлығымен, ластанған тамақ пен судың болуымен және халықтың көп болуымен байланысты.

Шигеллез дамушы елдердегі саяхатшылар мен босқындар лагеріндегі жұмысшылар немесе тұрғындар арасында кең таралған.

Америка Құрама Штаттарында бұл жағдай көбінесе күндізгі емдеу орталықтарында және адамдар тобы тұратын жерлерде, мысалы, қарттар үйінде көрінеді.

Симптомдар көбінесе бактериялармен байланысқаннан кейін шамамен 1-ден 7 күнге дейін (орташа 3 күн) дамиды.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Іштің өткір (кенеттен) ауыруы немесе құрысуы
• Жедел температура
• Нәжісте қан, шырыш немесе ірің
• Крампи тік ішектің ауруы
• Жүрек айнуы және құсу
• Сулы және қанды диарея

Егер сізде шигеллез белгілері болса, сіздің дәрігеріңіз тексереді:

• Жүректің жиырылу жылдамдығымен және төмен қан қысымымен дегидратация (ағзаңыздағы сұйықтық жеткіліксіз)
• Іштің нәзіктігі
• Қандағы лейкоциттердің деңгейі жоғарылаған
• Лейкоциттерді тексеруге арналған нәжісті өсіру

Емдеудің мақсаты - диарея кезінде жоғалған сұйықтықтар мен электролиттерді (тұз бен минералдар) ауыстыру.

Диареяны тоқтататын дәрі-дәрмектер әдетте берілмейді, себебі олар инфекцияның ұзаққа созылуына әкелуі мүмкін.

Сусыздануды болдырмау үшін өзін-өзі күту шараларына диареядан жоғалған сұйықтықтың орнын толтыру үшін электролит ерітінділерін ішу кіреді. Электролит ерітінділерінің бірнеше түрі рецептсіз сатылады (рецептсіз).

Антибиотиктер аурудың ұзақтығын қысқартуға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар аурудың топтық өмірде немесе күндізгі режимде басқаларға таралуын болдырмауға көмектеседі. Олар сондай-ақ ауыр белгілері бар адамдарға тағайындалуы мүмкін.

Егер сізде диарея болса және қатты жүрек айнуына байланысты сұйықтықты ауызбен ішу мүмкін болмаса, сізге медициналық көмек және көктамыр ішіне (IV) сұйықтық қажет болуы мүмкін. Бұл көбінесе шигеллезбен ауыратын кішкентай балаларда кездеседі.

Диуретиктерді («су таблеткалары») қабылдайтын адамдарға, егер олар жедел шигелла энтериті болса, бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуы керек. Провайдеріңізбен сөйлеспей тұрып, кез-келген дәрі-дәрмекті ешқашан тоқтатпаңыз.

Инфекция жеңіл болуы мүмкін және өздігінен өтеді. Әдетте, тамақтанбаған балалардан және иммундық жүйесі әлсіздерден басқа адамдардың көпшілігі толық қалпына келеді.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Сусыздандыру, ауыр
• Гемолитикалық-уремиялық синдром (HUS), бүйрек жеткіліксіздігінің анемиямен және ұю проблемаларымен нысаны
• Реактивті артрит

Шигелла энтеритінің ауыр түрімен ауыратын әр 10 баланың (15 жасқа дейінгі) жүйке жүйесі проблемалары дамиды. Бұған дене қызуы тез көтеріліп, баланың ұстамасы болған кезде фебрильді ұстамалар болуы мүмкін (оны «безгектің жарылуы» деп те атайды). Сондай-ақ, бас ауруы, енжарлық, абдырау және мойынның қатаюымен ми ауруы (энцефалопатия) дамуы мүмкін.

Егер диарея жақсармаса, нәжісте қан болса немесе дегидратация белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Егер бұл белгілер шигеллезбен ауыратын болса, жедел жәрдемге барыңыз:

• Шатасу
• Қатты мойынмен бас ауруы
• Летаргия
• Ұстама

Бұл белгілер көбінесе балаларда кездеседі.

Алдын алу профилактикасы тамақпен дұрыс жұмыс істеуді, сақтауды және дайындауды және жеке гигиенаны сақтауды қамтиды. Қол жуу - бұл шигеллездің алдын-алудың ең тиімді әдісі. Ластануы мүмкін тамақ пен судан аулақ болыңыз.

Шигелла гастроэнтериті; Шигелла энтериті; Энтерит - шигелла; Гастроэнтерит - шигелла; Саяхатшының диареясы - шигеллез

• Асқорыту жүйесі
• Асқорыту жүйесінің мүшелері
• Бактериялар

Melia JMP, Sears CL. Жұқпалы энтерит және проктоколит. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 110-тарау.

Keusch GT, Zaidi AKM. Шигеллез. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 293 тарау.

Kotloff KL. Балалардағы өткір гастроэнтерит. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 366 тарау.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Шигеллез. Лансет. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.