Менің сары терімнің пайда болуына не себеп?
Мазмұны
- Сарғаюды тудыратын жағдайлар, суреттермен
- Гепатит
- Жаңа туылған нәрестенің сарғаюы
- Ана сүтінің сарғаюы
- Талассемия
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі
- Гепатит В
- Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) тапшылығы
- Гепатит С
- Гепатит Е
- Алкогольді бауыр ауруы
- Гепатит D
- Өт тастары
- Гепатит А
- Цирроз
- Өт түтігінің бітелуі
- Орақ жасушаларының анемиясы
- Бауыр рагы
- Жедел панкреатит
- Идиопатиялық аутоиммунды гемолитикалық анемия
- АВО үйлесімсіздік реакциясы
- Иммундық гемолитикалық анемия
- Сары безгек
- Вейл ауруы
- Сарғаюдың белгілері
- Сарғаюдың себептері
- Тесттер және диагностика
- Сарғаюды емдеу
- Сарғаюға арналған болжам
Сарғаю
«Сарғаю» - бұл терінің және көздің сарғаюын сипаттайтын медициналық термин. Сарғаюдың өзі ауру емес, бірақ бұл мүмкін болатын негізгі аурулардың симптомы. Сарғаю сіздің жүйеңізде билирубин көп болған кезде пайда болады. Билирубин - бауырдағы өлі эритроциттердің ыдырауынан пайда болатын сары пигмент. Әдетте бауыр билирубиннен ескі қызыл қан жасушаларымен бірге кетеді.
Сарғаю сіздің эритроциттеріңіздің, бауырыңыздың, өт қабыңыздың немесе ұйқы безіңіздің жұмысындағы күрделі проблеманы көрсетуі мүмкін.
Сарғаюды тудыратын жағдайлар, суреттермен
Көптеген ішкі жағдайлар терінің сарғаюына әкелуі мүмкін. Мұнда 23 мүмкін себептердің тізімі келтірілген.
Ескерту: Алда графикалық кескіндер.
Гепатит
- Бауырдың бұл қабыну жағдайы инфекциядан, аутоиммунды аурудан, қатты қан жоғалтудан, дәрі-дәрмектерден, дәрі-дәрмектерден, токсиндерден немесе алкогольден туындайды.
- Бұл себепке байланысты өткір немесе созылмалы болуы мүмкін.
- Шаршау, енжарлық, тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, құсу, терінің қышуы, іштің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, терінің немесе көздің сарғаюы және іште сұйықтықтың пайда болуы мүмкін.
Жаңа туылған нәрестенің сарғаюы
- Жаңа туылған нәрестенің сарғаюы - бұл нәресте туылғаннан кейін көп ұзамай қандағы билирубиннің мөлшері көп болған кезде пайда болатын жалпы жағдай.
- Баланың бауыры дамып, нәресте тамақтана бастаған кезде, бұл билирубиннің ағзадан өтуіне көмектесетіндіктен, ол жиі өздігінен өтеді.
- Билирубиннің өте жоғары деңгейі нәрестені саңырау, церебральды паралич немесе мидың зақымдануының басқа түрлеріне қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан сарғаю туылғаннан кейін пайда болған жағдайда мұқият бақылануы керек.
- Сарғаюдың алғашқы белгісі терінің немесе көздің сарғаюы туылғаннан кейін екі-төрт күн ішінде басталады және денеге жайылмай тұрып, бетте басталуы мүмкін.
- Қауіпті жоғарылаған билирубин деңгейінің белгілеріне уақыт өткен сайын таралатын немесе күшейетін сарғаю, қызба, нашар тамақтану, дәрменсіздік және қатты жылау жатады.
Ана сүтінің сарғаюы
- Сарғаюдың бұл түрі емшек сүтімен байланысты.
- Әдетте бұл туылғаннан кейін бір аптадан кейін пайда болады.
- Әдетте, бұл ешқандай қиындық тудырмайды және ақыр соңында өздігінен кетеді.
- Бұл терінің және көз ақтарының сары түсінің өзгеруіне, шаршағыштыққа, салмақтың нашарлауына және қатты жылауға әкеледі.
Талассемия
- Талассемия - бұл организмде гемоглобиннің қалыптан тыс формасын жасайтын мұрагерлік қан ауруы.
- Бұзушылық эритроциттердің шамадан тыс жойылуына әкеледі, бұл анемияға әкеледі.
- Талассемияның белгілері мен ауырлық дәрежесі бойынша әр түрлі болатын үш негізгі түрі бар.
- Симптомдарға сүйектің деформациясы (әсіресе бет жағында), қара зәр, өсу мен дамудың кешеуілдеуі, қатты шаршау мен шаршағыштық, терінің сарғыш немесе бозғылт түсуі жатады.
Ұйқы безінің қатерлі ісігі
- Ұйқы безінің қатерлі ісігі асқазанның артында орналасқан өмірлік маңызды эндокриндік орган болып табылатын ұйқы безі жасушалары қатерлі ісікке айналып, бақылаусыз өскенде пайда болады.
- Ұйқы безінің қатерлі ісігін анықтау қиынға соғуы мүмкін және аурудың дамыған сатысында жиі диагноз қойылады.
- Жиі кездесетін белгілерге тәбеттің төмендеуі, білінбей салмақ жоғалту, іштің (асқазанның) немесе бел аймағындағы ауырсыну, қанның ұюы, сарғаю (тері мен көздің сарғаюы), депрессия жатады.
Гепатит В
- В гепатиті вирусының инфекциясы бауырдың қабынуының осы түрін тудырады.
- Ол инфекцияланған қанмен тікелей байланыс арқылы таралады; ластанған инемен шаншу немесе ортақ инелермен шаншу; туылу кезінде анадан нәрестеге ауысу; презервативтен қорғанусыз ауызша, вагинальды және анальды секс; жұқтырылған сұйықтықтың қалдықтары бар ұстара немесе басқа жеке заттарды қолдану.
- Жалпы белгілерге шаршау, зәрдің қараюы, буындар мен бұлшықеттердің ауруы, тәбеттің төмендеуі, безгегі, іштегі ыңғайсыздық, әлсіздік және көз (склера) мен терінің сарғаюы (сарғаю) жатады.
- Созылмалы В гепатиті инфекциясының асқынуларына бауыр шрамы (цирроз), бауыр жеткіліксіздігі, бауыр ісігі және өлім жатады.
- В гепатитінің инфекциясын әдеттегі иммундаумен алдын алуға болады.
Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) тапшылығы
- Бұл генетикалық аномалия қандағы глюкоза-6-фосфатдегидрогеназаның (G6PD) жеткіліксіз мөлшеріне әкеледі.
- G6PD жетіспеушілігі эритроциттердің бұзылуына және мерзімінен бұрын жойылуына әкеліп соқтырады, бұл гемолитикалық анемияға әкеледі.
- Анемияны фава бұршақтары мен бұршақ тұқымдас өсімдіктерді жеу, инфекцияларды сезіну немесе кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы қоздыруға болады.
- Шаршау, терінің және көздің сарғаюы, ентігу, пульстің жылдамдығы, қара немесе сары-сарғыш түсті зәр, терінің бозаруы және айналуы мүмкін белгілер.
Гепатит С
- Кейбір адамдар безгегі, қара зәр, тәбеттің төмендеуі, іштің ауыруы немесе ыңғайсыздық, буындардың ауруы, сарғаю сияқты жеңіл және ауыр симптомдар туралы айтады.
- Гепатит С вирусымен инфекция бауырдың қабынуының осы түрін тудырады.
- С гепатиті HCV жұқтырған адаммен қаннан-контакті арқылы жұғады.
- С гепатитімен ауыратын адамдардың шамамен 70-80 пайызында ауру белгілері жоқ.
Гепатит Е
- Гепатит Е - бұл гепатит Е вирусынан туындаған әлеуетті өткір бауыр ауруы.
- Инфекция ластанған тамақты немесе суды ішу немесе жеу, қан құю немесе анадан балаға жұғу жолымен таралады.
- Инфекцияның көптеген жағдайлары бірнеше аптадан кейін өздігінен жойылады, бірақ сирек жағдайларда инфекция бауыр жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін.
- Мүмкін белгілер - терінің сарғаюы, зәрдің қараюы, буындардың ауруы, тәбеттің төмендеуі, іштің ауыруы, бауырдың ұлғаюы, жүрек айнуы, құсу, тез шаршау және температура.
Алкогольді бауыр ауруы
- Бауырдың бұл ауру, қабыну жағдайы ұзақ уақыт ішімдікті көп ішуден туындайды.
- Симптомдар бауырдың зақымдану мөлшеріне байланысты өзгереді.
- Оңай қан кету немесе көгеру, тез шаршағыштық, сіздің психикалық күйіңіздің өзгеруі (оның ішінде сананың шатасуы0, сарғаю (немесе терінің немесе көздің сарғаюы), іштің ауыруы немесе ісінуі, жүрек айнуы мен құсу және салмақ жоғалту - бұл мүмкін белгілер.
Гепатит D
- В гепатиті мен D гепатиті вирусының инфекциясы бауырдың қабынуын тудырады.
- Егер сізде гепатит В болған жағдайда ғана сіз Д гепатитімен ауыра аласыз.
- Инфекция жұқпалы болып табылады және ауру адамның дене сұйықтықтарымен тікелей байланыста болады.
- Симптомдарға терінің және көздің сарғаюы, буындардың ауруы, іштің ауыруы, құсу, тәбеттің төмендеуі, зәрдің қараюы және тез шаршағыштық жатады.
Өт тастары
- Өт тастары өт қабының ішінде сақталған сұйықтықта өт, билирубин немесе холестериннің жоғары концентрациясы болған кезде пайда болады.
- Өт тастары, әдетте, өт қабының ашылуына немесе өт жолдарына кедергі жасамайынша симптомдар мен ауырсынуды тудырмайды.
- Іштің жоғарғы оң жақ аймағындағы ауырсыну немесе асқазан ауруы құрамында майы көп тағамдарды қабылдағаннан кейін пайда болады.
- Басқа белгілерге жүрек айну, құсу, зәрдің қараюы, ақ нәжіс, диарея, бұрқылдау және ас қорыту бұзылыстарымен бірге жүретін ауырсыну жатады.
Гепатит А
- А гепатиті вирусының инфекциясы бауырдың қабынуының осы түрін тудырады.
- Бұл гепатиттің өте жұқпалы түрі ластанған тамақ немесе су арқылы таралуы мүмкін.
- Әдетте бұл айтарлықтай маңызды емес және әдетте ұзақ мерзімді әсер етпейді, оны эндемиялық аймақтарға немесе санитарлық-гигиеналық қызметтері нашар аймақтарға барар алдында иммунизациямен алдын алуға болады.
- Симптомдарға жүректің айнуы, құсу, іштің ауыруы, температураның жоғарылауы, тәбеттің төмендеуі және дененің ауырсынуы жатады.
- Қара зәр, нәжістің бозаруы, терінің және көздің ақтығының сарғаюы, терінің қышуы және бауырдың ұлғаюы вирус жұқтырғаннан кейін бір апта ішінде болуы мүмкін.
Цирроз
- Диарея, тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту, іштің ісінуі
- Оңай көгеру және қан кету
- Тері астында көрінетін өрмек тәрізді ұсақ қан тамырлары
- Терінің немесе көздің сарғаюы және терінің қышуы
Өт түтігінің бітелуі
Бұл жағдай жедел медициналық көмек ретінде қарастырылады. Шұғыл күтім қажет болуы мүмкін.
- Көбінесе өт тастарынан пайда болады, сонымен қатар бауырдың немесе өт қабының жарақаттануы, қабыну, ісіктер, инфекциялар, кисталар немесе бауырдың зақымдануы болуы мүмкін.
- Терінің немесе көздің сарғаюы, бөртпесіз қатты қышиды, нәжісі ашық түсті, зәрі өте қою
- Іштің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, жүрек айну, құсу, безгегі
- Тосқауыл жедел медициналық көмекті қажет ететін ауыр инфекцияны тудыруы мүмкін
Орақ жасушаларының анемиясы
- Орақ жасушаларының анемиясы - қызыл қан жасушаларының генетикалық ауруы, оларды жарты ай немесе орақ пішініне айналдырады.
- Орақ тәрізді қызыл қан жасушалары ұсақ тамырларға түсіп кетуге бейім, бұл қанның дененің әртүрлі бөліктеріне жетуіне жол бермейді.
- Орақ тәрізді жасушалар қалыпты формадағы қызыл қан жасушаларына қарағанда тезірек жойылып, анемияға әкеледі.
- Симптомдарға шамадан тыс шаршағыштық, терінің және қызыл иектің бозаруы, терінің және көздің сарғаюы, қол мен аяқтың ісінуі мен ауыруы, жиі инфекциялар, кеудеде, арқада, қолда немесе аяқта қатты ауырсыну эпизодтары жатады.
Бауыр рагы
- Бауырдың біріншілік қатерлі ісігі - бұл бауыр жасушалары қатерлі ісікке айналып, бақылаусыз өсе бастаған кезде пайда болатын қатерлі ісік түрі
- Бауырдың алғашқы қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері бауырды құрайтын әр түрлі жасушалардан бастау алады
- Іштің ыңғайсыздығы, ауыруы және ауыруы, әсіресе іштің жоғарғы оң жағында болуы мүмкін белгілер
- Басқа белгілерге терінің сарғаюы және көздің ақтығы жатады; ақ, борлы нәжіс; жүрек айну; құсу; көгеру немесе қан кету оңай; әлсіздік; және шаршағыштық
Жедел панкреатит
Бұл жағдай жедел медициналық көмек ретінде қарастырылады. Шұғыл күтім қажет болуы мүмкін.
- Ұйқы безінің бұл азапты қабынуы көбінесе өт тастарынан немесе алкогольді дұрыс қолданбаудан болады.
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі кенеттен тұрақты, қатты ауырсыну денені арқаға қарай айналдыра алады.
- Арқаға жатқанда ауырсыну күшейеді, отырғанда немесе алға еңкейгенде жақсарады.
- Жүрек айнуы мен құсу пайда болуы мүмкін.
Идиопатиялық аутоиммунды гемолитикалық анемия
Бұл жағдай жедел медициналық көмек ретінде қарастырылады. Шұғыл күтім қажет болуы мүмкін.
- Сирек кездесетін, бірақ ауыр қан бұзылыстарының бұл тобы дене қызыл эритроциттерді өндіргеннен гөрі тезірек жойған кезде пайда болады.
- Бұл бұзылулар өмірдің кез келген кезеңінде болуы мүмкін және кенеттен немесе біртіндеп дамуы мүмкін.
- Қызыл қан жасушаларының бұзылуы орташа және ауыр анемияны тудырады.
- Симптомдарға әлсіздік пен шаршаудың жоғарылауы, ентігу, терінің бозғылт немесе сарғыш түсі, зәрдің қараюы, жүректің тез соғуы, бас ауруы, бұлшықет ауруы, жүрек айну, құсу және іштің ауыруы жатады.
АВО үйлесімсіздік реакциясы
Бұл жағдай жедел медициналық көмек ретінде қарастырылады. Шұғыл күтім қажет болуы мүмкін.
- Бұл қан құюдан кейін үйлесімсіз қанға сирек кездесетін, бірақ ауыр және өлімге әкелетін жауап
- Симптомдар қан құюдан кейін бірнеше минут ішінде басталады
- Оларға температура мен қалтырау, тыныс алудың қиындауы, бұлшықет ауруы, жүрек айнуы жатады
- Кеуде, іш немесе арқадағы ауырсыну, зәрдегі қан, сарғаю - бұл басқа да белгілер
Иммундық гемолитикалық анемия
- Бұл дәрі-дәрмектер ағзаның иммундық (қорғаныс) жүйесін қате түрде өзінің қызыл қан жасушаларына шабуыл жасауына әкеп соқтырғанда пайда болады.
- Симптомдар дәрі қабылдағаннан бірнеше минуттан кейін пайда болуы мүмкін.
- Белгілерге шаршау, зәрдің қараюы, терінің және десеннің бозаруы, жүректің тез соғуы, ентігу, терінің немесе көздің ақтығының сарғаюы жатады.
Сары безгек
- Сары безгек - бұл масалар арқылы таралатын, қауіпті, тұмауға ұқсас вирустық ауру.
- Бұл Африка мен Оңтүстік Американың кейбір бөліктерінде кең таралған.
- Мұны вакцинациямен болдырмауға болады, егер сіз эндемиялық аймақтарға барсаңыз, қажет болуы мүмкін.
- Инфекцияның алғашқы белгілері тұмау вирусына ұқсас, оның ішінде дене қызуы, қалтырау, бас ауруы, дене ауруы, тәбеттің болмауы.
- Инфекцияның токсикалық кезеңінде алғашқы белгілер 24 сағатқа дейін жоғалып, содан кейін зәр шығарудың төмендеуі, іштің ауыруы, құсу, жүрек ырғағының бұзылуы, ұстамалар, делирий, ауыздан, мұрыннан және көзден қан кету белгілерімен бірге қайта оралуы мүмкін.
Вейл ауруы
- Вейл ауруы - бұл лептоспироздың бүйрекке, бауырға, өкпеге немесе миға әсер ететін бактериялық инфекциясының ауыр түрі.
- Оны ластанған топырақпен немесе сумен немесе бактериялармен зақымдалған жануарлардың зәрімен, қанымен немесе тінімен байланыстыру арқылы жұқтыруға болады.
- Вайл ауруы белгілеріне жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту, тез шаршау, тобық, аяқтың немесе қолдың ісінуі, бауырдың ісінуі, зәр шығарудың төмендеуі, ентігу, жүректің тез соғуы, терінің және көздің сарғаюы жатады.
Сарғаюдың белгілері
Сары түске боялған тері мен көздер сарғаюды сипаттайды. Неғұрлым күрделі жағдайларда сіздің көздеріңіздің ақтығы қоңыр немесе сарғыш түске боялуы мүмкін. Сізде зәрдің қараңғы болуы және нәжістің бозаруы мүмкін.
Егер вирустық гепатит сияқты негізгі денсаулық жағдайы сарғаюға кінәлі болса, сіз басқа белгілерге, соның ішінде шамадан тыс шаршағыштыққа және құсуға ұшырауыңыз мүмкін.
Кейбір адамдар сары теріні сезінген кезде өздерін дұрыс анықтамайды. Сарғаюмен ауыратын адамдар, әдетте, терінің терісі де, сары түсті көзі де бар.
Егер сіздің теріңіз тек сары болса, бұл сіздің жүйеңізде бета каротиннің көп мөлшерде болуына байланысты болуы мүмкін. Бета каротин - бұл сәбіз, асқабақ, тәтті картоп сияқты тағамдарда кездесетін антиоксидант. Бұл антиоксиданттың артық мөлшері сарғаюдың себебі емес.
Сарғаюдың себептері
Ескі эритроциттер сіздің бауырыңызға жетеді, сонда олар ыдырайды. Билирубин - бұл ескі жасушалардың ыдырауынан пайда болған сары пигмент. Сарғаю сіздің бауырыңыз билирубинді ойдағыдай метаболизденбеген кезде пайда болады.
Сіздің бауырыңыз зақымдануы мүмкін және бұл процесті орындай алмайды.Кейде билирубин сіздің асқазан-ішек жолыңызға өте алмайды, ол сіздің нәжісіңізбен жойылады. Басқа жағдайларда, бауырға бірден енуге тырысатын билирубин көп болуы мүмкін немесе бір уақытта өлетін қызыл қан жасушалары көп болуы мүмкін.
Ересектердегі сарғаю мынаны білдіреді:
- алкогольді теріс пайдалану
- бауыр қатерлі ісігі
- талассемия
- цирроз (бауырдың тыртықтануы, әдетте алкогольге байланысты)
- өт тастары (қатайтылған май материалынан жасалған холестерин тастары немесе билирубиннен жасалған пигментті тастар)
- гепатит А
- гепатит В
- гепатит С
- гепатит D
- гепатит Е
- ұйқы безі қатерлі ісігі
- G6PD жетіспеушілігі
- өт жолдарының (өт жолдарының) бітелуі
- орақ жасушалы анемия
- жедел панкреатит
- АВО үйлесімсіздік реакциясы
- иммундық гемолитикалық анемия
- сары безгек
- Вейл ауруы
- гемолитикалық анемия сияқты басқа қан аурулары (қызыл қан жасушаларының жарылуы немесе жойылуы, бұл сіздің қан айналымыңыздағы эритроциттер санының азаюына әкеледі, бұл шаршау мен әлсіздікке әкеледі)
- ацетаминофен (Tylenol) сияқты дәрі-дәрмектерге жағымсыз реакция немесе дозаланғанда
Сарғаю сонымен қатар жаңа туылған нәрестелерде, әсіресе, шала туылған нәрестелерде жиі кездеседі. Жаңа туған нәрестелерде билирубиннің артық мөлшері дамуы мүмкін, себебі олардың бауыры әлі толық жетілмеген. Бұл жағдай емшек сүтінің сарғаюы деп аталады.
Тесттер және диагностика
Сіздің дәрігеріңіз алдымен сарғаюдың себебін анықтау үшін қан анализін жүргізеді. Қан анализі сіздің ағзаңыздағы билирубиннің жалпы мөлшерін анықтап қана қоймай, сонымен қатар гепатит сияқты басқа аурулардың көрсеткіштерін анықтауға көмектеседі.
Басқа диагностикалық сынақтарды қолдануға болады, оның ішінде:
- бауыр функциясының сынақтары, бауырдың белгілі бір белоктар мен ферменттердің мөлшерін өлшейтін бірқатар қан анализдері, ол сау кезінде және зақымданғанда пайда болады
- гемолитикалық анемияға дәлелдеріңіз бар-жоғын білу үшін жалпы қан анализі (CBC)
- іштің ультрадыбыстық зерттеуін қамтуы мүмкін бейнелеуді зерттеу (ішкі органдардың суреттерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыстық толқындарды қолдану) немесе компьютерлік томография
- бауыр биопсиясы, бұл бауыр тінінің ұсақ сынамаларын тестілеу және микроскопиялық зерттеу үшін алуды қамтиды
Жаңа туылған нәрестелердегі сарғаюдың ауырлығы әдетте қан анализімен диагноз қойылады. Кішкентай қан үлгісі нәрестенің саусағын шаншу арқылы алынады. Егер сіздің нәтижеңіз орташа және ауыр сарғаюды көрсетсе, сіздің педиатрыңыз емдеуді ұсынады.
Сарғаюды емдеу
Тағы да, сарғаюдың өзі ауру емес, мүмкін бірнеше негізгі аурулардың симптомы. Сіздің дәрігеріңіз сарғаюға кеңес беретін емдеу түрі оның пайда болу себептеріне байланысты. Сіздің дәрігеріңіз сарғаюдың себебін емес, симптомды емдейді. Емдеу басталғаннан кейін, сіздің сары теріңіз әдеттегі қалпына келеді.
Американдық бауыр қорының мәліметтері бойынша, нәрестелердегі сарғаю жағдайларының көпшілігі бір-екі аптаның ішінде шешіледі.
Орташа сарғаюды, әдетте, артық билирубинді кетіруге көмектесу үшін ауруханада немесе үйде фототерапиямен емдейді.
Фототерапияда қолданылатын жарық толқындары сіздің балаңыздың терісі мен қанына сіңеді. Жарық сіздің балаңыздың ағзасына билирубинді жоюға арналған қалдықтарға айналдыруға көмектеседі. Жасыл нәжіспен жиі ішек шығару - бұл терапияның жалпы жанама әсері. Бұл денеден шыққан билирубин ғана. Фототерапия табиғи күн сәулесін имитациялайтын және сіздің балаңыздың терісіне орналастырылған жарықтандырылған төсенішті қолдануды қамтуы мүмкін.
Сарғаюдың ауыр жағдайлары билирубинді кетіру үшін қан құю арқылы емделеді.
Сарғаюға арналған болжам
Сарғаю, әдетте, негізгі себептерді емдеген кезде кетеді. Outlook сіздің жалпы жағдайыңызға байланысты. Дәрігерге дереу хабарласыңыз, себебі сарғаю ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Жаңа туылған нәрестелердегі сарғаюдың жеңіл жағдайлары емделусіз өздігінен өтеді және бауырда ұзаққа созылмайтын мәселелер туғызбайды.