Акромегалия

Акромегалия - бұл организмде өсу гормоны (GH) шамадан тыс көп болатын жағдай.

Акромегалия - сирек кездесетін ауру. Бұл гипофиз безі өсу гормонын көп жасағанда пайда болады. Гипофиз - бұл мидың түбіне бекітілген кішкентай эндокриндік без. Ол бірнеше гормондарды, соның ішінде өсу гормонын басқарады, шығарады және шығарады.

Әдетте гипофиздің қатерлі емес (қатерсіз) ісігі өсу гормонын тым көп бөледі. Сирек жағдайларда гипофиз ісіктері тұқым қуалайтын болуы мүмкін.

Балаларда GH шамадан тыс болуы акромегалиядан гигантизмді тудырады.

Акромегалия белгілері келесі жағдайлардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Дене иісі
• Нәжістегі қан
• Карпальды туннель синдромы
• Бұлшықет күшінің төмендеуі (әлсіздік)
• Перифериялық көру қабілетінің төмендеуі
• Жеңіл шаршау
• Шамадан тыс биіктік (артық GH өндірісі бала кезінен басталғанда)
• Шамадан тыс терлеу
• Бас ауруы
• Естен тануға себеп болатын жүректің ұлғаюы
• Дауыссыздық
• Жақ ауруы
• Буын ауруы, буын қозғалысының шектелуі, буын айналасындағы сүйек аймақтарының ісінуі
• Беттің ірі сүйектері, үлкен жақ пен тіл, кең таралған тістер
• Үлкен аяқтар (аяқ киімнің өзгеруі), үлкен қолдар (сақина немесе қолғап өлшемінің өзгеруі)
• Терінің майлы қабатын тудыратын терінің ірі бездері (май бездері), терінің қалыңдауы, терінің тегтері (өсінділері)
• Ұйқының бұзылуы
• Ісік, қызару және ауырсынумен саусақтардың немесе саусақтардың кеңеюі

Осы аурумен туындауы мүмкін басқа белгілер:

• Колонның полиптері
• Әйелдерде шаштың артық өсуі (хирсутизм)
• Жоғарғы қан қысымы
• 2 типті қант диабеті
• Қалқанша безінің ұлғаюы
• Салмақ қосу

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Акромегалия диагнозын растау және асқынулардың болмауын тексеру үшін келесі сынақтарды тағайындауға болады:

• Қандағы глюкоза
• Өсу гормонын және өсу гормонын басуға арналған тест
• Инсулин тәрізді өсу факторы 1 (IGF-1)
• Пролактин
• Омыртқаның рентгенографиясы
• Гипофизді қоса мидың МРТ
• Эхокардиограмма
• Колоноскопия
• Ұйқыны зерттеу

Гипофиздің қалған бөлігінің қалыпты жұмыс істейтіндігін тексеру үшін басқа сынақтарға тапсырыс беруге болады.

Осы жағдайды тудыратын гипофиз ісігін жою хирургиясы көбінесе аномальды GH түзейді. Кейде ісік өте үлкен болғандықтан оны толығымен алып тастауға болады және акромегалия емделмейді. Бұл жағдайда акромегалияны емдеу үшін дәрі-дәрмектер мен сәулеленуді (радиотерапия) қолдануға болады.

Ісіктері бар кейбір адамдар хирургиялық жолмен жойылмайды, оларды хирургиялық емдеудің орнына дәрі-дәрмекпен емдейді. Бұл дәрі-дәрмектер гипофизден ГГ түзілуін тоқтатуы немесе дененің басқа бөліктерінде ГГ әсерін болдырмауы мүмкін.

Емдеуден кейін гипофиздің қалыпты жұмыс жасауына және акромегалияның қайтып келмеуіне көз жеткізу үшін провайдеріңізге үнемі барып тұруыңыз керек. Жыл сайынғы бағалау ұсынылады.

Бұл ресурстар акромегалия туралы қосымша ақпарат бере алады:

• Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институты - www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Сирек кездесетін бұзылыстар жөніндегі ұлттық ұйым - rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Гипофиздік хирургия ісіктің мөлшеріне және гипофиз ісіктері бар нейрохирург тәжірибесіне байланысты көптеген адамдарда сәтті өтеді.

Емдеу болмаса, симптомдар күшейе түседі. Қан қысымы, қант диабеті және жүрек ауруы сияқты жағдайлар пайда болуы мүмкін.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде акромегалия белгілері бар
• Сіздің белгілеріңіз емдеу кезінде жақсармайды

Акромегалияның алдын алу мүмкін емес. Ерте емдеу аурудың асқынуына жол бермейді және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Соматотрофты аденома; Өсу гормонының артық болуы; Гипофиз аденомасын бөлетін өсу гормоны; Гипофиз алыбы (балалық шақта)

• Эндокриндік бездер

Katznelson L, ER Jr заңдары, Мелмед С және т.б. Акромегалия: эндокриндік қоғамның клиникалық тәжірибесі. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Клейн I. Эндокриндік бұзылыстар және жүрек-қан тамырлары аурулары. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 81-тарау.

Melmed S. Acromegaly. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 12 тарау.