Арықтауға арналған операция және балалар

Балалар мен жасөспірімдердің семіздігі денсаулықтың күрделі проблемасы болып табылады. Америка Құрама Штаттарындағы шамамен 6 баланың 1 семіздікке шалдыққан.

Артық салмақ немесе семіздікпен ауыратын бала ересек адамда артық салмақ немесе семіздікке ұшырайды.

Семіздікке шалдыққан балалардың денсаулығына байланысты проблемалар бар, олар бұрын ересектерде ғана кездесетін. Бұл проблемалар балалық шақтан басталғанда, ересек жаста олар көбейе түседі. Артық салмақ немесе семіздікпен ауыратын балада келесідей мәселелер болуы мүмкін:

• Өзін-өзі төмендете бағалауы
• Мектептегі нашар бағалар
• Депрессия

Салмақ жоғалту операциясын жасайтын көптеген ересектер салмақтың көп мөлшерін жоғалтуға қабілетті. Бұл салмақ жоғалтудың денсаулыққа пайдасы бар:

• Қант диабетін жақсы бақылау
• Төменгі холестерин және қан қысымы
• Ұйқының аз болуы

Америка Құрама Штаттарында салмақ жоғалту операциялары жасөспірімдерде сәтті қолданылған. Арықтауға арналған кез-келген операциядан кейін сіздің балаңыз:

• Ішіңіз кішірек болсын
• Аз тамақпен қанағаттаныңыз немесе қанағаттаныңыз
• Бұрынғыдай көп тамақ жей алмау

Қазір жасөспірімдерге ұсынылатын ең көп таралған операция - тік жеңді гастрэктомия.

Асқазанның реттелуі - бұл салмақ жоғалту операциясының тағы бір түрі. Алайда, бұл процедура көбінесе жең гастрэктомиясымен ауыстырылды.

Барлық салмақ жоғалту операцияларын іште 5-тен 6-ға дейін ұсақ кесу арқылы жасауға болады. Бұл лапароскопиялық хирургия деп аталады.

Салмақ жоғалту операциясын жасайтын балалардың көпшілігінде дененің қосымша салмағына байланысты денсаулыққа қатысты проблемалар бар.

Төмендегі дене салмағының индексі (BMI) шараларын көптеген дәрігерлер салмақ жоғалту операциясы арқылы кімге көбірек көмектесуге болатынын анықтау үшін қолданады. Бірақ бұл туралы барлық дәрігерлер келісе бермейді. Жалпы нұсқаулар:

35 немесе одан жоғары BMI және семіздікке байланысты денсаулық жағдайы, мысалы:

• Қант диабеті (қандағы қанттың көп мөлшері)
• Псевдотуморлы церебри (бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы)
• Ұйқының орташа немесе ауыр апноэі (симптомдарға күндізгі ұйқышылдық және қатты храп, тыныс алу және ұйықтап жатқанда тыныс алу жатады)
• Артық майдан туындаған бауырдың қатты қабынуы

BMI 40 немесе одан жоғары.

Баланы немесе жасөспірімді салмақ жоғалту операциясына дейін басқа факторларды да ескеру қажет.

• Бала диетада және жаттығу бағдарламасында болғанда, кем дегенде 6 ай бойы дәрігердің қарауында болған кезде артық салмақтан арыла алмады.
• Жасөспірімді өсіруді аяқтау керек (көбінесе қыздар үшін 13 жастан үлкен және ұлдар үшін 15 жастан үлкендер).
• Ата-аналар мен жасөспірім операциядан кейін қажет болатын көптеген өмір салтын өзгертуді түсінуі және оларды орындауға дайын болуы керек.
• Жасөспірім операцияға дейінгі 12 ай ішінде ешқандай заңсыз заттарды (алкоголь немесе есірткі) қолданбаған.

Салмақты жоғалту операциясын жасайтын балалар жасөспірімдердегі бариатриялық хирургия орталығында көмек алуы керек. Онда сарапшылар тобы оларға ерекше күтім жасайды.

Жасөспірімдерде бариатикалық хирургия бойынша жүргізілген зерттеулер бұл операциялар ересектер сияқты осы жастағы топ үшін қауіпсіз екенін көрсетеді. Алайда, салмақ жоғалту операциясын жасөспірімдердің өсуіне ұзақ мерзімді әсерлері бар-жоғын көрсету үшін онша көп зерттеулер жүргізілген жоқ.

Жасөспірімдердің денесі әлі де өзгеріп, дамып келеді. Операциядан кейін салмақ жоғалту кезеңінде олар жеткілікті қоректік заттар алу үшін мұқият болуы керек.

Асқазанды айналып өту хирургиясы кейбір қоректік заттардың сіңуін өзгертеді. Мұндай салмақ жоғалту операциясын жасөспірімдерге өмір бойы белгілі дәрумендер мен минералдар қабылдау қажет болады. Көптеген жағдайларда жең гастрэктомиясы қоректік заттардың қалай сіңірілетіндігіне әсер етпейді. Алайда, жасөспірімдерге дәрумендер мен минералды заттар қажет болуы мүмкін.

Бойетт Д, Магнусон Т, Швейцер М. Бариатриялық операциядан кейінгі метаболикалық өзгерістер. In: Cameron JL, Cameron AM, редакциялары. Қазіргі хирургиялық терапия. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 802-806 тарау.

Gahagan S. Артық салмақ және семіздік. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 60 тарау.

Маркданте К.Ж., Клиегман Р.М. Семіздік. Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., редакция. Педиатрияның Нельсон негіздері. 8-ші басылым Эльзевье; 2019: 29-тарау.

Механик Дж.И., Юудим А, Джонс Д.Б. және т.б. Бариатриялық хирургиялық науқастың периоперативті тамақтану, метаболикалық және хирургиялық емес қолдауына арналған клиникалық практика нұсқаулары - 2013 ж. Жаңарту: Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығы, Семіру қоғамы және Американдық метаболикалық және бариаттық хирургия қоғамы. Эндокр практикасы. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.

Pedroso FE, Angriman F, Endo A, Dasenbrock H және т.б. Семіздікке толы жасөспірімдерде бариатриялық операциядан кейінгі салмақ жоғалту: жүйелі шолу және мета-анализ. Хирургиялық обес. 201; 14 (3): 413-422. PMID: 29248351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29248351.