Жұлынның бірігуі

Жұлынның бірігуі - бұл омыртқадағы екі немесе одан да көп сүйектерді бір-біріне тұрақты біріктіру операциясы, сондықтан олардың арасында қозғалыс болмайды. Бұл сүйектерді омыртқа деп атайды.

Сізге жалпы анестезия беріледі, бұл сізге терең ұйқыға кетеді, сондықтан сіз хирургия кезінде ауыртпалық сезінбеңіз.

Хирург омыртқаны көру үшін хирургиялық кесу (кесу) жасайды. Дискэктомия, ламинэктомия немесе фораминотомия сияқты басқа хирургия әрдайым бірінші кезекте жасалады. Жұлынның бірігуі мүмкін:

• Арқа немесе мойын омыртқа үстінде. Мүмкін сіз бет жағыңызбен жатуыңыз мүмкін. Омыртқаны ашу үшін бұлшықеттер мен тіндер бөлінеді.
• Егер сіздің беліңізде хирургиялық араласу болса. Хирург ретракторлар деп аталатын құралдарды жұмсақ бөліп, ішектеріңіз бен қан тамырларыңыз сияқты жұмсақ тіндерді бір-бірінен алшақ ұстайды және жұмыс істейтін орын алады.
• Мойынның алдыңғы жағынан, бүйіріне қарай кесілген.

Хирург сүйектерді бір-біріне тұрақты ұстау үшін (немесе сүйек тәрізді) трансплантат қолданады (мысалы, сүйек). Омыртқаларды біріктірудің бірнеше әдісі бар:

• Сүйектен жасалған трансплантация материалының жолақтары омыртқаның артқы жағына орналастырылуы мүмкін.
• Сүйектен жасалған трансплантация материалы омыртқалардың арасына орналастырылуы мүмкін.
• Омыртқалардың арасына арнайы торларды орналастыруға болады. Бұл имплантацияланатын торлар сүйекпен егілетін материалмен оралған.

Хирург сүйек трансплантатын әр түрлі жерден ала алады:

• Дененің басқа бөлігінен (әдетте жамбас сүйегінің айналасында). Мұны автографтау деп атайды. Сіздің хирургыңыз жамбас сүйегіңізді кішкене кесіп, жамбастың артқы жағындағы сүйектерді алып тастайды.
• Сүйек жағасынан. Мұны аллографт деп атайды.
• Жасанды сүйек алмастырғышты да қолдануға болады.

Омыртқаларды таяқшалармен, бұрандалармен, табақшалармен немесе торлармен бірге бекітуге болады. Олар сүйек трансплантациясы толық емделгенге дейін омыртқалардың қозғалуын болдырмау үшін қолданылады.

Хирургиялық араласу 3-тен 4 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Жұлынның бірігуі көбінесе омыртқаның басқа хирургиялық процедураларымен бірге жасалады. Бұл жасалуы мүмкін:

• Жұлын стенозына арналған басқа хирургиялық процедуралармен, мысалы, фораминотомия немесе ламинэктомия
• Мойындағы дисктэктомиядан кейін

Жұлынның бірігуі келесі жағдайларда жасалуы мүмкін:

• Омыртқа сүйектерінің зақымдануы немесе сынуы
• Жұқпалар немесе ісіктерден туындаған әлсіз немесе тұрақсыз омыртқа
• Спондилолистез, бір омыртқаның екіншісінің үстіне алға жылжып кетуі
• Сколиоз немесе кифоз сияқты әдеттен тыс қисықтық
• Омыртқаның артриті, мысалы, жұлын стенозы

Сіз және сіздің хирургыңыз хирургиялық араласу уақытын шеше алады.

Жалпы наркозға және хирургияға арналған тәуекелдерге мыналар жатады:

• Дәрілерге реакциялар, тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы, инфекция

Осы операцияға қатысты қауіп-қатерлерге мыналар жатады:

• Жарада немесе омыртқа сүйектерінде инфекция
• Жұлын нервінің зақымдануы, әлсіздік, ауырсыну, сезімталдықты жоғалту, сіздің ішегіңізде немесе қуығыңызда проблемалар
• Біріктірілудің үстінде және астындағы омыртқалардың тозуы ықтимал, бұл кейінірек қиындықтарға әкеледі
• Қосымша хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін жұлын сұйықтығының ағуы
• Бас ауруы

Дәрігерге қандай дәрі ішіп жатқаныңызды айтыңыз. Оларға дәрі-дәрмектер, шөптер және рецептсіз сатып алған қоспалар кіреді.

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Ауруханадан шыққан кезде үйіңізді дайындаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізге тоқтау керек. Жұлын синтезі бар және темекі шегуді жалғастыратын адамдар да емделмеуі мүмкін. Дәрігерден көмек сұраңыз.
• Операциядан екі апта бұрын дәрігер сізден қанның ұюын қиындататын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) және басқа да осыған ұқсас дәрілер жатады.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа медициналық проблемалар болса, хирург сізден тұрақты дәрігерге қаралуыңызды сұрайды.
• Егер сіз алкогольді көп ішкен болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
• Хирургтан қандай дәрі-дәрмектерді операция күні әлі де қабылдау керектігін сұраңыз.
• Сіздің хирургыңызға кез-келген суық, тұмау, безгегі, герпестің бұзылуы немесе басқа аурулар туралы хабарлаңыз.

Ота жасалған күні:

• Процедурадан бұрын ішпеу және ештеңе жемеу туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Сізге айтылған дәрі-дәрмектерді кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Сіз операциядан кейін ауруханада 3-тен 4 күнге дейін жата аласыз.

Сіз ауруды емдейтін дәрі-дәрмектерді ауруханада аласыз. Ауырсыну дәрі-дәрмектерін аузыңызбен ішуіңіз немесе ату немесе тамыр ішілік жолмен алуыңыз мүмкін (IV). Сізде ауырсыну дәрі-дәрмектерінің қаншалықты көп екенін бақылауға мүмкіндік беретін сорғы болуы мүмкін.

Сізге қалай дұрыс қозғалу керектігін және отыруға, тұруға, жүруге үйретіледі. Сізге төсектен тұрғанда «бөренені айналдыру» техникасын қолданыңыз дейді. Бұл сіздің бүкіл денеңізді омыртқаңызды бұрамай бірден қозғалтыңыз дегенді білдіреді.

Сіз 2-ден 3 күнге дейін тұрақты тамақ іше алмауыңыз мүмкін. Сізге IV арқылы қоректік заттар беріледі, сонымен қатар жұмсақ тамақ жейді. Ауруханадан шыққан кезде сізге арқаны немесе гипсті кию қажет болуы мүмкін.

Сіздің хирургыңыз омыртқаға жасалған операциядан кейін үйде өзіңізді қалай күту керектігін айтады. Үйде өзіңіздің артыңызға қалай күтім жасау керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз.

Хирургиялық араласу әрдайым ауырсынуды жақсарта бермейді және кейбір жағдайларда оны күшейтуі мүмкін. Алайда, кейбір адамдарда хирургиялық араласу басқа емдеу әдістерімен жақсармайтын қатты ауырсыну кезінде тиімді болуы мүмкін.

Егер сізде хирургиялық операциядан бұрын арқадағы созылмалы ауырсыну болса, одан кейін біраз ауыруы мүмкін. Жұлынның бірігуі сіздің барлық ауырсынуларыңызды және басқа белгілеріңізді алып тастауы екіталай.

МРТ сканерлеуді немесе басқа сынақтарды қолданған кезде де адамдардың қайсысы жақсаратынын және хирургиялық көмек қаншалықты болатынын болжау қиын.

Арықтау және жаттығу сіздің жақсы сезіну мүмкіндігін арттырады.

Болашақ омыртқа проблемалары омыртқаға жасалған операциядан кейін мүмкін. Жұлынның бірігуінен кейін біріктірілген аймақ енді қозғала алмайды. Сондықтан, синтездің үстінде және астындағы омыртқа бағанасы омыртқа қозғалғанда стресске ұшырайды және кейінірек қиындықтар тудыруы мүмкін.

Омыртқааралық физикалық бірігу; Жұлынның артқы фьюжні; Артродез; Жұлынның алдыңғы бірігуі; Омыртқа хирургиясы - жұлынның бірігуі; Арқадағы ауырсыну - біріктіру; Грыжды диск - біріктіру; Жұлынның стенозы - біріктіру; Ламинэктомия - біріктіру; Жатыр мойны омыртқасының бірігуі; Жұлынның белдік қосылуы

• Ересектерге арналған ванна бөлмесінің қауіпсіздігі
• Құлаудың алдын алу
• Құлаудың алдын алу - дәрігерден не сұрау керек
• Омыртқа хирургиясы - босату
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Сколиоз
• Жұлынның бірігуі - серия

Беннетт Е.Е., Хван Л, Хох ДЖ, Гогавала З, Шленк Р. Steinmetz MP, Benzel EC, редакциялары. Бензелдің омыртқа хирургиясы: әдістері, асқынулардың алдын алу және басқару. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 58-тарау.

Лю Г, Вонг Х.К. Ламинэктомия және біріктіру. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, редакциялары. Жатыр мойны омыртқасының оқулығы. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2015: 34 тарау.

Ванг Дж.К., Дейли А.Т., Мумманени П.В. және т.б. Бел омыртқасының дегенеративті ауруы үшін біріктіру процедураларын орындау бойынша нұсқаулықты жаңарту. 8-бөлім: дискінің жарақаты мен радикулопатияға арналған белдік синтез. J Нейрохирург омыртқасы. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.