Панкреатиялық аралшық жасушасының ісігі

Панкреатиялық аралшық жасушалы ісік - бұл ұйқы безінің сирек кездесетін ісік, ол аралшық жасуша деп аталатын жасуша түрінен басталады.

Сау ұйқы безінде аралшық жасушалар деп аталатын жасушалар дененің бірнеше қызметін реттейтін гормондар түзеді. Оларға қандағы қант деңгейі және асқазан қышқылының өндірісі жатады.

Ұйқы безінің аралшық жасушаларынан пайда болатын ісіктерде әр түрлі гормондар түзілуі мүмкін, бұл ерекше белгілерге әкелуі мүмкін.

Ұйқы безінің аралшық жасушаларының ісіктері қатерлі емес (қатерсіз) немесе қатерлі ісік (қатерлі) болуы мүмкін.

Islet жасушаларының ісіктеріне мыналар жатады:

• Гастринома (Золлингер-Эллисон синдромы)
• Глюкономия
• Инсулинома
• Соматостатинома
  
• VIPoma (Вернер-Моррисон синдромы)

Отбасылық анамнезінде көптеген эндокриндік неоплазия, I тип (MEN I) - бұл аралық жасуша ісіктерінің даму қаупі.

Симптомдар ісік қандай гормон жасайтынына байланысты.

Мысалы, инсулиномалар инсулин шығарады, бұл қандағы қант деңгейін төмендетеді. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Шаршаған немесе әлсіз сезіну
• Тербелу немесе терлеу
• Бас ауруы
• Аштық
• Жүйке, мазасыздық немесе тітіркену сезімі
• Түсініксіз ойлау немесе мазасыздық
• Екі немесе айқын емес көру
• Жылдам немесе соғып тұрған жүрек соғысы

Егер қандағы қант деңгейі тым төмендесе, сіз есінен тануыңыз, ұстамаңыз болуы немесе тіпті комаға түсуіңіз мүмкін.

Гастринома гастрин гормонын жасайды, ол организмге асқазан қышқылы жасауды ұсынады. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Іш ауруы
• Диарея
• Асқазан мен кіші ішектегі жаралар
• Қан құсу (кейде)

Глюкагономалар глюкагон гормонын жасайды, бұл денеге қандағы қант деңгейін көтеруге көмектеседі. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Қант диабеті
• Шаптағы немесе бөкселеріндегі қызыл, көпіршікті бөртпелер
• Салмақ жоғалту
• Жиі зәр шығару және шөлдеу

Соматостатиномалар соматостатин гормонын жасайды. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Қандағы қант деңгейі жоғары
• Өт тастары
• Теріге және көзге сарғыш көрініс
• Салмақ жоғалту
• Сасық иісті нәжіспен диарея

VIPomas GI трактіндегі тұздар, натрий, калий және басқа минералдардың тепе-теңдігін сақтауға қатысатын вазоактивті ішек пептидінің (VIP) гормонын жасайды. VIPomas келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Сусыздануға әкелуі мүмкін қатты диарея
• Қандағы калий деңгейі төмен, ал кальций мөлшері жоғары
• Іштің құрысуы
• Салмақ жоғалту

Сіздің дәрігеріңіз сіздің ауру тарихыңызды жазып, физикалық емтихан тапсырады.

Қан анализі белгілеріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аштықтағы глюкоза деңгейі
• Гастрин деңгейі
• Глюкозаға төзімділік сынағы
• Ұйқы безіне арналған секретинді ынталандыру тесті
• Қандағы глюкагон деңгейі
• Қандағы инсулин С-пептид
• Қандағы инсулин деңгейі
• Аш қарынға арналған соматостатин деңгейі
• Сарысу вазоактивті ішек пептидінің деңгейі (VIP)

Бейнелеу тесттерін келесідей жолмен жасауға болады:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық
• Іштің МРТ

Тексеру үшін ұйқы безіндегі тамырдан қан үлгісін де алуға болады.

Кейде бұл жағдайды анықтау және емдеу үшін хирургиялық араласу қажет. Бұл процедура кезінде хирург ұйқы безін қолмен және ультрадыбыспен тексереді.

Емдеу ісіктің түріне байланысты және егер ол қатерлі ісік болса.

Қатерлі ісіктер тез өсіп, басқа органдарға таралуы мүмкін. Оларды емдеу мүмкін болмауы мүмкін. Ісіктер мүмкіндігінше хирургиялық араласу арқылы жойылады.

Егер қатерлі ісік жасушалары бауырға таралса, мүмкін болса, бауырдың бір бөлігі де алынып тасталуы мүмкін. Егер қатерлі ісік кеңінен таралса, ісікті азайту үшін химиялық терапия қолданылуы мүмкін.

Егер гормондардың анормальды өндірісі симптомдар тудырса, сіз олардың әсеріне қарсы дәрі-дәрмектер ала аласыз. Мысалы, гастриномалар кезінде гастриннің артық өндірілуі асқазанда қышқылдың көп болуына әкеледі. Асқазан қышқылының бөлінуіне тосқауыл қоятын дәрілер симптомдарды азайта алады.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Ісіктерді басқа органдарға тарамай тұрып хирургиялық жолмен алып тастасаңыз, сіз емделуіңіз мүмкін. Егер ісік қатерлі ісік болса, химиотерапия қолданылуы мүмкін, бірақ ол әдетте адамдарды емдей алмайды.

Гормондардың көп мөлшерде өндірілуіне байланысты немесе қатерлі ісік бүкіл денеге таралса, өмірге қауіп төндіретін мәселелер туындауы мүмкін (мысалы, қандағы қант мөлшері өте төмен).

Бұл ісіктердің асқынуларына мыналар жатады:

• Қант диабеті
• Гормондық дағдарыстар (егер ісік гормондардың кейбір түрлерін шығарса)
• Қандағы қант деңгейінің төмендігі (инсулиномадан)
• Асқазан мен жіңішке ішекте қатты жаралар (гастриномадан)
• Ісіктің бауырға таралуы

Егер сізде осы ісіктердің белгілері пайда болса, сіздің провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, әсіресе егер сізде I M I отбасылық тарихы болса.

Бұл ісіктердің белгілі алдын-алу мүмкіндігі жоқ.

Қатерлі ісік - ұйқы безі; Қатерлі ісік - ұйқы безі; Ұйқы безінің қатерлі ісігі; Islet жасушаларының ісіктері; Лангерганс аралының ісігі; Нейроэндокриндік ісіктер; Асқазан жарасы - аралық жасуша ісігі; Гипогликемия - аралшық жасушаларының ісігі; Золлингер-Эллисон синдромы; Вернер-Моррисон синдромы; Гастринома; Инсулинома; VIPoma; Соматостатинома; Глюкономия

• Эндокриндік бездер
• Ұйқы безі

Фостер DS, Нортон Дж.А. Гастриноманы қоспағанда, панкреатиялық аралшық жасушаларының ісіктерін басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 581-584.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. Жаңартылған 2 қаңтар 2020 ж. 25 ақпан 2020 қол жеткізілді.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. Онкологиядағы NCCN клиникалық практикалық нұсқаулары (NCCN нұсқаулары). Нейроэндокриндік және бүйрек үсті безінің ісіктері. 1. 2019 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Жаңартылған 5 наурыз 2019 ж. 25 ақпан, 2020 қол жеткізілді.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. Науқастарға арналған NCCN нұсқаулары. Нейроэндокриндік ісіктер. 2018. www.nccn.org/patients/guidlines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.