Қандағы натрий мөлшері төмен

Қандағы натрийдің мөлшері - бұл қандағы натрий мөлшері қалыптыдан аз болатын жағдай. Бұл жағдайдың медициналық атауы - гипонатриемия.

Натрий көбінесе жасушалардан тыс дене сұйықтықтарында болады. Натрий - бұл электролит (минерал). Бұл қан қысымын ұстап тұру үшін өте маңызды.Натрий нервтердің, бұлшықеттердің және басқа дене тіндерінің жақсы жұмыс істеуі үшін де қажет.

Сыртқы жасушалардағы сұйықтықтағы натрий мөлшері қалыптыдан төмендегенде, су деңгейлерін теңестіру үшін жасушаларға ауысады. Бұл жасушалардың тым көп мөлшерде ісінуіне әкеледі. Ми жасушалары ісінуге әсіресе сезімтал және бұл натрий деңгейінің төмендеуінің көптеген белгілерін тудырады.

Қандағы натрийдің төмен деңгейімен (гипонатриемия) судың натрийге тепе-теңдігі үш жағдайдың біреуінен туындайды:

• Эволемиялық гипонатриемия - организмдегі жалпы су көбейеді, бірақ организмдегі натрий мөлшері өзгеріссіз қалады
• Гиперволемиялық гипонатриемия - ағзадағы натрий де, су мөлшері де жоғарылайды, бірақ судың мөлшері көбірек болады
• Гиповолемиялық гипонатриемия - организмнен су мен натрий жоғалады, бірақ натрий шығыны көп

Қандағы натрийдің төмендеуі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Дененің үлкен аймағына әсер ететін күйіктер
• Диарея
• Зәр шығаруды және зәр арқылы натрийдің жоғалуын арттыратын диуретикалық дәрі-дәрмектер (су таблеткалары)
• Жүрек жетімсіздігі
• Бүйрек аурулары
• Бауыр циррозы
• Сәйкес емес антидиуретикалық гормон секрециясы синдромы (SIADH)
• Терлеу
• Құсу

Жалпы симптомдарға мыналар жатады:

• Шатасу, ашуланшақтық, мазасыздық
• Толғақ
• Шаршау
• Бас ауруы
• Тәбеттің төмендеуі
• Бұлшықет әлсіздігі, спазм немесе құрысулар
• Жүрек айнуы, құсу

Медициналық дәрігер толық физикалық тексеруден өткізеді және сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Қан мен зәр анализі жасалады.

Натрийдің төмендігін анықтауға көмектесетін зертханалық зерттеулерге мыналар жатады:

• Кешенді метаболикалық панель (қандағы натрий, қалыпты диапазон 135-тен 145 мэкв / л дейін немесе 135-тен 145 ммоль / л-ге дейін)
• Осмолалиттік қан анализі
• Зәрдің осмолалитеті
• Несептегі натрий (қалыпты деңгей зәрдегі іріктемеде 20 мэкв / л құрайды, ал тәулік бойғы зәр анализі үшін күніне 40 - 220 мэкв құрайды)

Натрийдің төмен болуының себебін анықтау және емдеу керек. Егер аурудың себебі рак ауруы болса, онда сәулелену, химиотерапия немесе ісікті жою хирургиясы натрий теңгерімсіздігін түзетуі мүмкін.

Басқа емдеу гипонатриемияның нақты түріне байланысты.

Емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Тамыр арқылы сұйықтық (IV)
• Симптомдарды жеңілдететін дәрілер
• Суды тұтынуды шектеу

Нәтиже проблеманы тудыратын жағдайға байланысты. 48 сағаттан аспайтын натрийдің төмен мөлшері (жедел гипонатриемия), уақыт өте келе баяу дамитын төмен натрийден гөрі қауіпті. Натрий деңгейі бірнеше күн немесе апта ішінде баяу төмендегенде (созылмалы гипонатриемия), ми жасушаларының реттеуге уақыты бар, ал ісіну минималды болуы мүмкін.

Ауыр жағдайларда натрий мөлшері төмендегілерге әкелуі мүмкін:

• Сананың төмендеуі, галлюцинация немесе кома
• Мидың грыжасы
• Өлім

Денедегі натрий мөлшері тым төмендеген кезде, бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай болуы мүмкін. Егер сізде осы жағдайдың белгілері болса, провайдеріңізге дереу қоңырау шалыңыз.

Натрийдің аз мөлшерін тудыратын жағдайды емдеу көмектесе алады.

Егер сіз спортпен айналыссаңыз немесе басқа белсенді жұмыстармен айналыссаңыз, денеңіздегі натрий деңгейін сау деңгейде ұстап тұру үшін электролиттері бар спорттық сусындар сияқты сұйықтық ішіңіз.

Гипонатриемия; Дилюциональды гипонатриемия; Эволемиялық гипонатриемия; Гиперволемиялық гипонатриемия; Гиповолемиялық гипонатриемия

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Гипонатриемия және гипернатремия. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 112 тарау.

Метаболикалық төтенше жағдайлар. Кэмерон П, Джелинек Г, Келли А-М, Браун А, Литтл М, редакциялары. Ересектерге арналған жедел медициналық жәрдемнің оқулығы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2015: 12 бөлім.