Қалқанша дауыл

Қалқанша дауыл - бұл өте сирек кездесетін, бірақ емделмеген тиреотоксикоз жағдайында дамитын қалқанша безінің өміріне қауіпті жағдай (гипертиреоз немесе қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі).

Қалқанша безі мойында, ортасында сіздің мойын сүйектеріңіз түйісетін жерден жоғары орналасқан.

Қалқанша безінің дауылы бақыланбайтын гипертиреозы бар адамдарда жарақат, инфаркт немесе инфекция сияқты үлкен стресстің салдарынан пайда болады. Сирек жағдайларда Қалқанша безінің дауылы гипертиреозды Грейвс ауруы кезінде радиоактивті йод терапиясымен емдеу арқылы туындауы мүмкін. Бұл радиоактивті йодпен емдеуден бір аптадан кейін немесе одан да көп уақыт өткен соң болуы мүмкін.

Симптомдар өте ауыр және келесілерді қамтуы мүмкін:

• Толқу
• Зейіннің өзгеруі (сана)
• Шатасу
• Диарея
• Температураның жоғарылауы
• Жүректің соғуы (тахикардия)
• Мазасыздық
• Тербеліс
• Терлеу
• Дөңес көз алмалары

Медицина қызметкері тиреотоксикалық дауылдан күдіктенуі мүмкін:

• Жоғары диастолалық (төменгі сан) артериялық қысым көрсеткішімен жоғары импульстік қысым (жоғары импульстік қысым)
• Жүректің соғуы өте жоғары
• Анамнезінде гипертиреоз
• Сіздің мойныңызды тексергенде қалқанша безіңіз ұлғайған болуы мүмкін (зоб)

Қалқанша безінің TSH, бос T4 және T3 гормондарын тексеру үшін қан анализі жасалады.

Басқа қан анализдері жүрек пен бүйректің жұмысын тексеру және инфекцияны тексеру үшін жасалады.

Қалқанша безінің дауылы өмірге қауіп төндіреді және шұғыл емдеуді қажет етеді. Көбіне адамды жан сақтау бөліміне жатқызу қажет. Емдеу дем алу қиындағанда немесе дегидратация кезінде оттегі мен сұйықтық беру сияқты қолдау шараларын қамтиды. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дене температурасын қалыпқа келтіру үшін салқындататын көрпелер
• Жүрек немесе бүйрек аурулары бар егде жастағы адамдардағы кез-келген артық сұйықтықты бақылау
• Толқуды басқаруға арналған дәрілер
• Жүректің жиырылу жиілігін бәсеңдететін дәрі
• Витаминдер және глюкоза

Емдеудің соңғы мақсаты - қандағы тиреоидты гормондардың деңгейін төмендету. Кейде йодты қалқанша безді сынау үшін қатты дозада береді. Қандағы гормон деңгейін төмендету үшін басқа препараттар берілуі мүмкін. Бета-блокаторға арналған дәрі-дәрмектерді жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдету, қан қысымын төмендету және тиреоидты гормонның артық әсерін тоқтату үшін тамыр арқылы (ІV) жиі береді.

Антибиотиктер инфекция кезінде беріледі.

Жүректің тұрақты емес ырғағы (аритмия) пайда болуы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі және өкпе ісінуі тез дамып, өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл төтенше жағдай. Егер сізде гипертиреоз болса және қалқанша дауылдың белгілері болса, 911 немесе басқа жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз.

Қалқанша безінің дауылының алдын алу үшін гипертиреозды емдеу керек.

Тиреотоксикалық дауыл; Тиреотоксикалық дағдарыс; Гипертиреоидтық дауыл; Жеделдетілген гипертиреоз; Қалқанша безінің дағдарысы; Тиреотоксикоз - Қалқанша безінің дауылы

• Қалқанша без

Джонклас Дж, Купер Д.С. Қалқанша безі. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 213 тарау.

Марино М, Витти П, Чиовато Л. Грэйвс ауруы. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 82-тарау.

Таллини Дж, Джордано Т.Ж. Қалқанша без. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, редакциялары. Розай және Аккерманның хирургиялық патологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 8-тарау.

Тиссен MEW. Қалқанша безі мен бүйрек үсті безінің аурулары. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 120 тарау.