Апластикалық анемия

Апластикалық анемия - бұл сүйек кемігінде қан жасушалары жеткіліксіз болатын жағдай. Сүйек кемігі - бұл қан жасушалары мен тромбоциттерді өндіруге жауап беретін сүйектердің ортасындағы жұмсақ тін.

Апластикалық анемия қанның дің жасушаларының зақымдануынан туындайды. Дің жасушалары - бұл қан жасушаларының барлық түрлерін (эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер) тудыратын сүйек кемігіндегі жетілмеген жасушалар. Бағаналы жасушалардың зақымдалуы осы қан жасушалары санының азаюына әкеледі.

Апластикалық анемия келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Кейбір дәрілерді қолдану немесе улы химикаттардың әсер етуі (мысалы, левомицетин, бензол)
• Сәулеленудің немесе химиотерапияның әсері
• Аутоиммундық бұзылулар
• Жүктілік
• Вирустар

Кейде, себебі белгісіз. Бұл жағдайда бұзылыс идиопатиялық апластикалық анемия деп аталады.

Белгілері қызыл жасушалардың, ақ жасушалардың және тромбоциттердің аз өндірілуіне байланысты. Симптомдар басынан бастап ауыр болуы мүмкін немесе ауру асқынған сайын уақыт өте келе күшейе түседі.

Қызыл жасушалардың төмен санына (анемия) себеп болуы мүмкін:

• Шаршау
• Бозару (бозару)
• Жүректің жылдамдығы
• Жаттығумен бірге ентігу
• Әлсіздік
• Тұрған кезде жеңілдік

Ақ жасушалар санының төмендігі (лейкопения) инфекция қаупін жоғарылатады.

Тромбоциттер санының төмен болуы (тромбоцитопения) қан кетуіне әкелуі мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:

• Сағыздың қан кетуі
• Оңай көгеру
• Мұрыннан қан кетеді
• Бөртпелер, терідегі ұсақ қызыл іздер (петехиялар)
• Жиі немесе ауыр инфекциялар (сирек кездеседі)

Қан анализі мыналарды көрсетеді:

• Қызыл қан жасушаларының саны төмен (анемия)
• Лейкоциттердің төмен мөлшері (лейкопения)
• Ретикулоциттердің саны төмен (ретикулоциттер - ең жас қызыл қан жасушалары)
• Тромбоциттер саны төмен (тромбоцитопения)

Сүйек кемігінің биопсиясы қалыпты мөлшерден аз қан жасушаларын және май мөлшерінің жоғарылауын көрсетеді.

Белгілері жоқ апластикалық анемияның жеңіл жағдайлары емдеуді қажет етпеуі мүмкін.

Қан жасушаларының саны азайып, белгілері дамыған сайын қан мен тромбоциттер құю ​​арқылы беріледі. Уақыт өте келе құю өз жұмысын тоқтатуы мүмкін, нәтижесінде қан клеткаларының саны өте төмен болады. Бұл өмірге қауіпті жағдай.

Жас адамдарға сүйек кемігін немесе бағаналы жасушаны трансплантациялау ұсынылуы мүмкін. Бұл 50 жас және одан кіші жастағыларға ұсынылуы әбден мүмкін, бірақ дені сау болса, 50 жастан асқан адамдарға трансплантация жасалуы мүмкін. Бұл емдеу әдісі донор толық сәйкес келген ағасы немесе сіңлісі болған кезде жақсы әсер етеді. Бұл сәйкес келетін бауырлас донор деп аталады ..

Егде жастағы адамдарға және бауырлас доноры сәйкес келмегендерге иммундық жүйені басатын дәрі беріледі. Бұл дәрі-дәрмектер сүйек кемігін қайтадан сау қан жасушаларын жасауға мүмкіндік береді. Бірақ ауру қайтып келуі мүмкін (рецидив). Егер осы дәрі-дәрмектер көмектеспесе немесе ауру жақсарғаннан кейін қайта оралса, байланысты емес донормен сүйек кемігін ауыстырып салуға болады.

Емделмеген ауыр апластикалық анемия тез өлімге әкеледі. Сүйек кемігін трансплантациялау жастарда өте сәтті болуы мүмкін. Трансплантация егде жастағы адамдарға немесе дәрі-дәрмектер жұмыс істемей қалғаннан кейін қайтадан пайда болған кезде қолданылады.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ауыр инфекциялар немесе қан кету
• Сүйек кемігін трансплантациялаудың асқынулары
• Дәрілік заттарға реакциялар
• Гемохроматоз (көптеген қызыл жасуша құюдан организм тіндерінде темірдің көп мөлшерде жиналуы)

Егер себепсіз қан кетсе немесе қан тоқтату қиын болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Егер сіз жиі инфекцияны немесе ерекше шаршауды байқасаңыз, қоңырау шалыңыз.

Гипопластикалық анемия; Сүйек кемігінің жеткіліксіздігі - апластикалық анемия

• Сүйек кемігін трансплантациялау - ағызу

• Сүйек кемігінің аспирациясы

Bagby GC. Апластикалық анемия және соған байланысты сүйек кемігінің күйі. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 156-тарау.

Каллиган Д, Уотсон Х.Г. Қан және сүйек кемігі. In: Cross SS, ред. Андервуд патологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 23 тарау.

Жас NS, Maciejewski JP. Апластикалық анемия. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 30 тарау.