Босану

Босануды тудыру дегеніміз - сіздің еңбегіңізді неғұрлым жылдам қарқынмен бастау немесе қозғау үшін қолданылатын әртүрлі емдеу тәсілдері. Мақсат - толғақ әкелу немесе оларды күшейту.

Босануды бастауға бірнеше әдістер көмектеседі.

Амниотикалық сұйықтық - бұл сіздің құрсағыңыздағы балаңызды қоршап тұрған су. Оның құрамында мембраналар немесе мата қабаттары бар. Босануды қоздырудың бір әдісі - «су қабын сындыру» немесе қабығын жару.

• Сіздің медициналық көмекшіңіз жамбастың емтиханын өткізеді және мембранада тесік жасау үшін сіздің мойныңыз арқылы ілгегі бар кішкентай пластикалық зондты басқарады. Бұл сізге де, балаңызға да зиян тигізбейді.
• Жатыр мойныңыз кеңейіп, баланың басы сіздің жамбасыңызға түсіп кеткен болуы керек.

Көбінесе, толғақ бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін басталады. Егер босану бірнеше сағаттан кейін басталмаса, сіз тамырдың көмегімен толғақ бастауға көмектесетін дәрі ала аласыз. Себебі босанудың басталуы неғұрлым ұзақ болса, инфекцияны жұқтыру мүмкіндігі соғұрлым көп болады.

Жүктіліктің басында жатыр мойны берік, ұзын және жабық болуы керек. Жатыр мойны кеңейе немесе ашыла бастағанға дейін ол алдымен жұмсақ болып, «жұқара» бастайды.

Кейбіреулер үшін бұл процесс босану басталғанға дейін басталуы мүмкін. Егер сіздің жатыр мойныңыз пісе немесе жіңішкере бастаған жоқ болса, провайдеріңіз простагландиндер деп аталатын дәріні қолдана алады.

Дәрі сіздің қынабыңызға жатыр мойныңыздың жанына орналастырылады. Простагландиндер көбінесе жатыр мойнын піседі немесе жұмсартады, ал жиырылу тіпті басталуы мүмкін. Сіздің балаңыздың жүрек соғу жылдамдығы бірнеше сағат бойы бақыланады. Егер босану басталмаса, сізге ауруханадан шығып, қыдыруға рұқсат етілуі мүмкін.

Окситоцин - бұл сіздің тамырларыңыз арқылы (IV немесе көктамыр ішіне) толғақты бастауға немесе оларды күшейтуге арналған дәрі. Аз мөлшерде сіздің денеңізге тамыр арқылы тұрақты жылдамдықпен енеді. Қажет болған жағдайда дозаны баяу арттыруға болады.

Сіздің балаңыздың жүрек соғысы және толғақ күші мұқият бақыланады.

• Бұл сіздің толғақтарыңыз сіздің балаңызға зиян тигізбейтін қатты емес екеніне көз жеткізу үшін жасалады.
• Егер тестілер сіздің болашақ құрсақтағы балаңызға плацента арқылы оттегі немесе тамақ жеткіліксіз екенін көрсетсе, окситоцинді қолдануға болмайды.

Окситоцин жиі жиырылуды тудырады. Сіздің денеңіз бен жатырыңыз «теуіп» болғаннан кейін, сіздің провайдеріңіз дозаны азайта алады.

Сізге еңбек индукциясын қажет ететін көптеген себептер бар.

Босану индукциясын кез-келген еңбек белгілері пайда болғанға дейін бастауға болады:

• Судың қабығы немесе қабы сынады, бірақ толғақ басталмайды (жүктілік 34 36 апта өткен соң).
• Сіз жүктіліктің 41-42 аптасында болған кезде, сіздің мерзіміңізді тапсырасыз.
• Бұрын сізде өлі босану болған.
• Жүктілік кезінде сізде немесе сіздің балаңыздың денсаулығына қауіп төндіретін жоғары қан қысымы немесе қант диабеті сияқты жағдай бар.

Окситоцинді әйелдің босануы басталғаннан кейін де бастауға болады, бірақ оның толғақшылығы жатыр мойнын кеңейту үшін жеткіліксіз болды.

Еңбек индукциясы; Жүктілік - босануды тудыру; Простагландин - индуктивті босану; Окситоцин тудыратын босану

Шейбани І, Қанат Д.А. Анормальды босану және босану индукциясы. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 13 тарау.

Thorp JM, Grantz KL. Қалыпты және қалыптан тыс босанудың клиникалық аспектілері. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, редакциялары. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 43-тарау.

• Босану