Pneumocystis jiroveci пневмониясы

Pneumocystis jiroveci пневмония - бұл өкпенің саңырауқұлақ инфекциясы. Бұрын ауру шақырылды Pneumocystis carini немесе PCP пневмониясы.

Пневмонияның бұл түрі саңырауқұлақтың әсерінен болады Pneumocystis jiroveci. Бұл саңырауқұлақ қоршаған ортада кең таралған және сау адамдарда сирек ауру тудырады.

Алайда, бұл иммундық жүйесі әлсіз адамдарға өкпе инфекциясын тудыруы мүмкін:

• Қатерлі ісік
• Кортикостероидтарды немесе иммундық жүйені әлсірететін басқа дәрілерді ұзақ уақыт қолдану
• АҚТҚ / ЖҚТБ
• Мүшелерді немесе сүйек кемігін трансплантациялау

Pneumocystis jiroveci ЖИТС эпидемиясына дейін сирек кездесетін инфекция болды. Профилактикалық антибиотиктерді жағдайға қарсы қолданар алдында, АҚШ-та ЖҚТБ-мен дамыған адамдардың көпшілігі осы инфекцияны жиі дамытты.

ЖҚТБ-мен ауыратын адамдардағы пневмоцистикалық пневмония әдетте бірнеше аптадан бірнеше аптаға, тіпті бірнеше айға дейін дамиды және онша ауыр емес. ЖҚТБ-ны жұқтырмаған пневмоцистикалық пневмониямен ауыратын адамдар, әдетте, тезірек ауырады және ауыр дәрежеде ауырады.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Жөтел, көбінесе жұмсақ және құрғақ
• Безгек
• Тез тыныс алу
• Ентігу, әсіресе белсенділікпен (күш түсуімен)

Сіздің дәрігеріңіз сізді тексеріп, ауру белгілері туралы сұрайды.

Тапсырыс берілуі мүмкін тестілерге мыналар жатады:

• Қан газдары
• Бронхоскопия (шаюмен)
• Өкпенің биопсиясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Инфекцияны қоздыратын саңырауқұлақтарды тексеруге арналған қақырықты емтихан
• CBC
• Қандағы глюканның бета-1,3 деңгейі

Инфекцияға қарсы дәрі-дәрмектер аурудың қаншалықты ауыр түріне байланысты ауыз арқылы (ішке) немесе тамыр арқылы (ішілік) енгізілуі мүмкін.

Оттегінің деңгейі төмен және орташа ауыр дәрежелі аурулары бар адамдарға кортикостероидтер жиі тағайындалады.

Пневмокистис пневмониясы өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл өлімге әкелуі мүмкін тыныс алу жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін. Мұндай аурумен ауыратын адамдарға ерте және тиімді емдеу қажет. АҚТҚ / ЖҚТБ-мен ауыратын адамдардағы орташа және ауыр пневмоцистикалық пневмония кезінде кортикостероидтарды қысқа мерзімде қолдану өлім-жітімнің төмендеуіне әкелді.

Нәтижесінде мыналар болуы мүмкін:

• Плевра эффузиясы (өте сирек)
• Пневмоторакс (құлаған өкпе)
• Тыныс жетіспеушілігі (тыныс алуды қолдау қажет болуы мүмкін)

Егер сізде ЖҚТБ, қатерлі ісік, трансплантация немесе кортикостероидты қолдану салдарынан иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, жөтел, қызба немесе ентігу пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Профилактикалық терапия ұсынылады:

• CD4 бар АҚТҚ / ЖҚТБ-мен ауыратындар саны 200 жасушадан / микролиттен немесе 200 жасушадан / куб миллиметрден төмен
• Сүйек кемігін трансплантациялаушылар
• Органдарды трансплантациялаушылар
• Ұзақ мерзімді, жоғары мөлшерде кортикостероидтар қабылдайтын адамдар
• Осы инфекцияның алдыңғы эпизодтары болған адамдар
• Ұзақ мерзімді иммуномодулярлық дәрілерді қабылдайтын адамдар

Пневмоцистоз пневмониясы; Пневмоцистоз; PCP; Pneumocystis carinii; PJP пневмониясы

• Ересектердегі пневмония - босату

• Өкпе
• ЖИТС
• Пневмоцистоз

Kovacs JA. Пневмоцистис пневмониясы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 321-тарау.

Миллер РФ Уалзер П.Д., Смулян А.Г. Пневмоцистоз түрлері. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 269-тарау.