Прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия

Прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML) - бұл мидың ақ заттарындағы нервтерді жауып, қорғайтын материалды (миелинді) зақымдайтын сирек инфекция.

Джон Каннингем вирусы немесе JC вирусы (JCV) PML тудырады. JC вирусы адамның полиомавирусы деп те аталады. 10 жасқа дейін адамдардың көпшілігі осы вирусты жұқтырды, бірақ оның белгілері болмайды. Бірақ иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда ПМЛ даму қаупі бар. Иммундық жүйенің әлсіреуіне мыналар жатады:

• АҚТҚ / ЖҚТБ (қазіргі кезде АҚТҚ / ЖҚТБ-ны басқарудың жақсаруына байланысты ПМЛ-дің аз таралған себебі).
• Иммундық жүйені басатын кейбір дәрі-дәрмектер моноклоналды антиденелер деп аталады. Мұндай дәрі-дәрмектер орган трансплантациясынан бас тартудың алдын алу үшін немесе склероз, ревматоидты артрит және басқа аутоиммундық бұзылыстарды және соған байланысты жағдайларды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
• Лейкемия және Ходжкин лимфомасы сияқты қатерлі ісіктер.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Үйлестіруді, ептілікті жоғалту
• Тіл қабілетінің жоғалуы (афазия)
• Жадтың жоғалуы
• Көру проблемалары
• Асқынып бара жатқан аяқтар мен қолдардың әлсіздігі
• Жеке тұлға өзгереді

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, белгілері туралы сұрайды.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Мидың биопсиясы (сирек жағдайларда)
• JCV үшін ми асқазан-сұйықтық сынағы
• Мидың компьютерлік томографиясы
• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Мидың МРТ

АИТВ / ЖИТС-пен ауыратын адамдарда иммундық жүйені күшейту емі PML симптомдарынан айығуға әкелуі мүмкін. Емдеудің басқа әдістері PML үшін тиімді болған жоқ.

PML - бұл өмірге қауіпті жағдай. Инфекцияның қаншалықты ауыр екеніне байланысты, алғашқы бірнеше айда PML диагнозы қойылған адамдардың жартысына жуығы қайтыс болады.

PML; Джон Каннингем вирусы; JCV; Адамның полиомавирусы 2; JC вирусы

• Мидың сұр және ақ заттары
• Лейкоэнцефалопатия

Berger JR, Nath A. Цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирусы және орталық жүйке жүйесінің баяу вирустық инфекциялары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 346-тарау.

Тан CS, Коральник IJ. JC, BK және басқа полиомирустар: прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 144 тарау.