Мидың аневризмасы

Аневризма - бұл қан тамырлары қабырғасындағы әлсіз аймақ, бұл қан тамырларының томпайып немесе шардан шығуына әкеледі. Аневризма мидың қан тамырында пайда болған кезде оны церебральды немесе интракраниальды аневризма деп атайды.

Мидың аневризмасы қан тамырлары қабырғасында әлсіреген аймақ болған кезде пайда болады. Аневризма туылғаннан бастап болуы мүмкін (туа біткен). Немесе, ол кейінірек өмірде дамуы мүмкін.

Мидың аневризмасының көптеген түрлері бар. Ең көп таралған түрі жидек аневризмасы деп аталады. Бұл түр бірнеше миллиметрден сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін. Жидек аневризмасы 2,5 сантиметрден үлкен болуы мүмкін. Бұлар көбіне ересектерде кездеседі. Жидек аневризмасы, әсіресе біреуден көп болған кезде, кейде отбасылар арқылы өтеді.

Церебральды аневризманың басқа түрлері бүкіл қан тамырларын кеңейтуді қамтиды. Немесе олар қан тамырларының бір бөлігінен шар тәрізді болып көрінуі мүмкін. Мұндай аневризмалар миды қамтамасыз ететін кез-келген қан тамырларында болуы мүмкін. Артериялардың қатаюы (атеросклероз), жарақаттану және инфекция қан тамырлары қабырғасын зақымдап, церебральды аневризманы тудыруы мүмкін.

Мидың аневризмасы жиі кездеседі. Елуінші адамның біреуінде ми аневризмасы бар, бірақ бұл аневризманың аз ғана бөлігі ауру белгілерін немесе жарылыстарын тудырады.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Мидың аневризмасының отбасылық тарихы
• Поликистозды бүйрек ауруы, қолқаның коарктациясы және эндокардит сияқты медициналық мәселелер
• Жоғары қан қысымы, темекі шегу, алкоголь және есірткіні заңсыз қолдану

Адамда аневризма болуы мүмкін, ешқандай белгілері жоқ. Мұндай аневризма миды МРТ немесе КТ-ны басқа себептермен жасаған кезде табылуы мүмкін.

Мидың аневризмасы аз мөлшерде қан ағып кетуі мүмкін. Бұл адам «менің өмірімдегі ең жаман бас ауруы» деп сипаттайтын қатты бас ауруын тудыруы мүмкін. Оны найзағай немесе қарауылдың бас ауруы деп атауға болады. Бұл дегеніміз, бас ауруы болашақ аурудың басталуынан бірнеше аптадан бірнеше апта бұрын пайда болатын ескерту белгісі болуы мүмкін.

Сондай-ақ, егер аневризма мидың жақын орналасқан құрылымдарын итеріп жіберсе немесе ашылса (жарылып), миға қан құйылса, белгілер пайда болуы мүмкін.

Симптомдар аневризманың орналасуына, оның ашыла ма, және мидың қай бөлігіне итермелейтіндігіне байланысты. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Қос көзқарас
• Көрудің жоғалуы
• Бас ауруы
• Көз ауруы
• Мойын ауруы
• Қатты мойын
• Құлақ қоңырауы

Кенеттен, қатты бас ауруы - бұл жарылған аневризманың бір белгісі. Аневризманың жарылуының басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Абыржу, күш, ұйқылық, ессіздік немесе кома жоқ
• Қабақ салбырап тұр
• Жүрек айнуы немесе құсу кезінде бас ауруы
• Бұлшықеттің әлсіздігі немесе дененің кез-келген бөлігін қозғалту қиын
• Дененің кез-келген бөлігінде сезімнің төмендеуі немесе төмендеуі
• Сөйлеу проблемалары
• Ұстама
• Қатты мойын (кейде)
• Көрудің өзгеруі (екі жақты көру, көру қабілетінің төмендеуі)
• Сананың жоғалуы

ЕСКЕРТПЕ: аневризма жарылуы - бұл медициналық көмек. 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.

Көзді тексеру кезінде мидағы қысымның жоғарылауы, оптикалық нервтің ісінуі немесе көздің торлы қабығына қан кету белгілері болуы мүмкін. Клиникалық емтихан көздің қалыпты емес қимылын, сөйлеуін, күшін немесе сезімін көрсете алады.

Мидың аневризмасын диагностикалау және мидағы қан кетудің себебін анықтау үшін келесі тестілерді қолдануға болады:

• Аневризманың орналасуы мен мөлшерін көрсету үшін бас миының миографиясы немесе спиральды томографиялық томография.
• Омыртқа шүмегі
• Бастың томографиясы
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Бастың МРТ немесе MRI ангиографиясы (MRA)

Аневризманы қалпына келтіру үшін екі жалпы әдіс қолданылады.

• Қиып алу миға ашық операция (краниотомия) кезінде жасалады.
• Эндоваскулярлық қалпына келтіру көбінесе жасалады. Бұл әдетте катушканы немесе ширатуды және стенттеуді қамтиды. Бұл аневризманы емдеудің аз инвазивті және кең таралған әдісі.

Барлық аневризмаларды бірден емдеу қажет емес. Өте кішкентайлары (3 мм-ден аз) олардың ашылу мүмкіндігі аз.

Сіздің дәрігеріңіз сізге аневризма ашылмай тұрып оны блоктау үшін хирургиялық араласудың қауіпсіздігін немесе қауіпсіз еместігін шешуге көмектеседі. Кейде адамдар хирургиялық араласу үшін тым ауырады немесе аневризманы емдеу өте қауіпті болуы мүмкін, себебі оның орналасқан жеріне байланысты болады.

Жыртылған аневризма - бұл шұғыл көмек, оны дереу емдеу керек. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аурухананың жансақтау бөліміне жатқызу
• Толық төсек демалысы және белсенділік шектеулері
• Ми аймағынан қанды ағызу (ми қарыншасының дренажы)
• Ұстаманың алдын алатын дәрілер
• Бас ауруы мен қан қысымын бақылауға арналған дәрілер
• Инфекцияның алдын алу үшін тамыр арқылы дәрілер (IV)

Аневризманы қалпына келтіргеннен кейін, қан тамырларының спазмынан инсульттің алдын алу үшін емдеу қажет болуы мүмкін.

Сіздің қаншалықты жақсы жұмыс жасауыңыз көп нәрсеге байланысты. Аневризма жарылғаннан кейін терең комада жатқан адамдар онша ауыр емес симптомдармен бірдей жұмыс істемейді.

Мидың аневризмасының жарылуы көбінесе өлімге әкеледі. Тірі қалғандардың арасында кейбіреулерінің мүгедектігі жоқ. Басқалары орташа және ауыр мүгедектікке ие.

Мидағы аневризманың асқынуы мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы
• Гидроцефалия, бұл ми қарыншаларында ми асқазан сұйықтығының жиналуынан пайда болады
• Дененің бір немесе бірнеше бөлігінде қозғалыстың жоғалуы
• Беттің немесе дененің кез-келген бөлігінің сезімін жоғалту
• Ұстама
• Инсульт
• Субарахноидты қан кету

Егер сізде кенеттен немесе қатты бас ауырса, әсіресе жүрек айну, құсу, ұстамалар немесе басқа жүйке жүйесінің белгілері болса, жедел жәрдемге барыңыз немесе 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.

Егер сізде ерекше болып саналатын бас ауыруы болса, қоңырау шалыңыз, әсіресе егер ол қатты болса немесе сіздің ең ауыр бас ауруыңыз болса.

Жидек аневризмасының пайда болуына жол бермейтін белгілі бір әдіс жоқ. Жоғары қан қысымын емдеу қолданыстағы аневризманың жарылу мүмкіндігін азайтуы мүмкін. Атеросклероздың қауіп факторларын бақылау аневризманың кейбір түрлерінің ықтималдығын төмендетуі мүмкін.

Аневризмасы белгілі адамдарға аневризма мөлшері мен формасы өзгермейтініне көз жеткізу үшін үнемі дәрігерге қаралу қажет болуы мүмкін.

Егер уақытылы бұзылмаған аневризмалар анықталса, оларды проблемалар туындамас бұрын емдеуге болады немесе тұрақты бейнемен бақылап отыруға болады (әдетте жыл сайын).

Мидың бұзылмаған аневризмасын қалпына келтіру туралы шешім аневризманың мөлшері мен орналасуына, адамның жасына және жалпы денсаулығына негізделген.

Аневризма - церебральды; Мидың аневризмасы; Аневризма - ішілік

• Мидың аневризмасын қалпына келтіру - шығару
• Бас ауруы - дәрігерден не сұрауға болады

• Мидың аневризмасы
• Мидың аневризмасы

Американдық инсульт қауымдастығының веб-сайты. Церебральды аневризмалар туралы не білуіңіз керек. www.stroke.org/kk/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. Жаңартылған 5 желтоқсан 2018 жыл. 21 тамызда 2020 қол жеткізілді.

Ұлттық жүйке аурулары институты және инсульт. Церебральды аневризмалар туралы ақпараттар. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Жаңартылған 13 наурыз 2020 ж. 21 тамыз 2020 қол жеткізілді.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Интракраниальды аневризмалар және субарахноидты қан кетулер. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 67-тарау.

Томпсон Б.Г., Браун RD Jr, Амин-Ханжани S және т.б. Интракраниальды аневризмасы бар науқастарды басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық жүрек ассоциациясы / американдық инсульт ассоциациясы денсаулық сақтау мамандары үшін нұсқаулық. Инсульт. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.