Хорнер синдромы

Хорнер синдромы - бұл көз бен бет нервтеріне әсер ететін сирек кездесетін жағдай.

Хорнер синдромы мидың гипоталамус деп аталатын бөлігінен басталып, бет пен көзге тарайтын жүйке талшықтарының жиынтығының кез-келген үзілуінен туындауы мүмкін. Бұл жүйке талшықтары тершеңдікке, көз қарашықтарына және жоғарғы және төменгі қабақтың бұлшықеттеріне қатысады.

Жүйке талшықтарының зақымдануы келесі жағдайлардан туындауы мүмкін:

• Мидың негізгі артерияларының бірі - ұйқы артериясының жарақаты
• Мойын түбіндегі нервтердің зақымдалуы браксиялық плексус деп аталады
• Мигрень немесе кластердің бас ауруы
• Инсульт, ісік немесе мидың өзегі деп аталатын ми бөлігінің басқа зақымдануы
• Өкпенің жоғарғы жағында, өкпе мен мойында ісік
• Жүйке талшықтарын үзу және ауырсынуды жеңілдету үшін инъекциялар немесе хирургиялық араласулар (симпатэктомия)
• Жұлынның зақымдануы

Сирек жағдайларда Хорнер синдромы туылған кезде болады. Жағдай ирис түсінің жетіспеушілігімен (пигментация) пайда болуы мүмкін (көздің боялған бөлігі).

Хорнер синдромының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Беттің зақымдалған жағында терлеудің төмендеуі
• Қабақты түсіру (птоз)
• Көз алмасының бетке сіңуі
• Көз қарашығының әртүрлі мөлшері (анизокория)

Сондай-ақ, зақымдалған жүйке талшығының орналасуына байланысты басқа белгілер болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жүрек айну және құсу тәрізді вертиго (айналаның айналуы сезімі)
• Қос көзқарас
• Бұлшықеттерді бақылау мен үйлестірудің болмауы
• Қолдың ауыруы, әлсіздік және ұйқышылдық
• Мойын мен құлақтың бір жақты ауыруы
• Дауыссыздық
• Есту қабілетінің төмендеуі
• Қуық пен ішектің қиындауы
• Еріксіз (вегетативті) жүйке жүйесінің ынталандыруға шамадан тыс реакциясы (гиперрефлексия)

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, белгілері туралы сұрайды.

Көзді тексеру мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Оқушының ашылу немесе жабылуындағы өзгерістер
• Қабақ салбырап тұр
• қызыл көз

Күдікті себепке байланысты тестілер жасалуы мүмкін, мысалы:

• Қан анализі
• Бастың қан тамырлары анализі (ангиограмма)
• Кеуде рентгенографиясы немесе кеуде қуысының томографиясы
• Мидың МРТ немесе КТ
• Жұлынның шүмегі (белдік пункциясы)

Сізге жүйке жүйесіне байланысты көру проблемалары бойынша мамандандырылған дәрігерге жолдау қажет болуы мүмкін (нейро-офтальмолог).

Емдеу жағдайдың негізгі себептеріне байланысты. Хорнер синдромының өзін емдеу мүмкіндігі жоқ. Птоз өте жұмсақ, сирек жағдайларда Хорнер синдромында көру қабілетіне әсер етеді. Мұны косметикалық хирургия арқылы түзетуге немесе көз тамшыларымен емдеуге болады. Провайдер сізге көбірек айтып бере алады.

Нәтиже себепті емдеудің сәтті болғанына байланысты.

Хорнер синдромының тікелей асқынулары жоқ. Бірақ Хорнер синдромын тудырған аурудың немесе оны емдеудің асқынуы болуы мүмкін.

Егер сізде Хорнер синдромының белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Окулосимпатикалық парез

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Balcer LJ. Қарашықтың бұзылуы. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Лю, Вольпе және Галеттаның нейро-офтальмологиясы. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 13-тарау.

Гулума К. Диплопия. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 18-тарау.

Thurtell MJ, Rucker JC. Қарашық пен қабақтың ауытқулары. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 18 тарау.