Бактерияларға төзімділік: бұл не, неге байланысты және одан қалай сақтану керек

Мазмұны

• Антибиотикке төзімділік қалай жүреді
• Негізгі төзімді бактериялар
• Антибиотиктерге төзімділіктен қалай аулақ болуға болады

Бактериялардың төзімділігі деп бактериялардың бейімделу және қарсыласу механизмдерінің дамуына байланысты кейбір антибиотиктердің әсеріне қарсы тұру қабілетін айтады, бұл көбінесе микробқа қарсы заттарды дұрыс қолданбаудың салдары болып табылады. Осылайша, бактериялардың тұрақтылығының салдарынан әдеттегідей емдеуде қолданылатын антибиотик тиімді болмайды, инфекциямен күресті күрделендіреді және ұзаққа созылады, ал адамның клиникалық жағдайының нашарлауы мүмкін.

Антибиотик тиімді болған кезде бактериялар көбейту жылдамдығын төмендетеді немесе организмнен шығарыла алады. Алайда, бактерия белгілі бір антибиотикке төзімділікке ие болған кезде, антибиотиктің болуына қарамастан көбеюге қабілетті болады және емделуі қиын аса қауіпті инфекциялар тудыруы мүмкін.

Көп жағдайда бактерия жағдайдағыдай бір ғана микробқа қарсы тұрады Enterococcus sp., мысалы, кейбір штамдар Ванкомицинге төзімді. Сонымен қатар, бірнеше антибиотиктерге төзімді бактериялар болуы мүмкін, оларды супербуг немесе көп төзімді бактериялар деп атайды, мысалы Клебсиелла карбапенемаз өндірушісі, оны KPC деп те атайды.

Антибиотикке төзімділік қалай жүреді

Антибиотиктерге төзімділік негізінен антибиотиктерді дұрыс қолданбау салдарынан болады, яғни адам антибиотикті дәрігердің кеңесінсіз қолданған кезде немесе мысалы, ол толық емдемегенде. Бұл жағдайлар бактериялардың сепсисті сипаттайтын ұзақ уақыт бойына ағып, көбеюі және қанға жетуі үшін қолданылған антибиотикке қарсы бейімделу және төзімділік механизмдерін дамытуға мүмкіндік береді.

Төзімді бактериялар оңай көбейіп, басқа гендерге өздерінің төзімділік гендерін бере алады. Сонымен қатар, бұл бактериялардың генетикалық материалында жаңа мутациялар пайда болып, антибиотиктің бірнеше түріне төзімді супербалдар пайда болады. Бактериялар неғұрлым төзімді болса, соғұрлым емдеу қиынырақ болады, өйткені бұл инфекцияны емдеуге болатын антибиотиктер аз.

Негізгі төзімді бактериялар

Ауруханаларда төзімді бактериялар инвазивті болатын процедураларға байланысты оңай табылады, бұл жағдайда кең спектрлі антибиотиктерді қолдану қажет, олар әртүрлі микроорганизмдерге, соның ішінде патогенді емес, қарсылықты жақтауы мүмкін.

Сонымен қатар, төзімді бактериялар, әдетте, ауруханаға жатқызу кезінде антибиотиктерді жиі қолданумен, адамдардың иммундық жүйесімен және ауруханада ұзақ уақыт болуына байланысты жұқпалы агенттер мен микробтарға қарсы заттармен ұзақ әсер етуіне байланысты аурухана жағдайымен байланысты.

Негізгі төзімді бактериялардың қатарына жатады Klebsiella pneumoniae (KPC), Алтын стафилококк (MRSA), метициллинге төзімді, Acinetobacter baumannii және Pseudomonas aeruginosa, олар карбапенемді антибиотиктерге төзімді. Негізгі көпөткізгіш бактерияларды біліңіз.

Антибиотиктерге төзімділіктен қалай аулақ болуға болады

Антибиотиктерге төзімділікті қарапайым әрекеттер арқылы оңай болдырмауға болады, мысалы:

• Антибиотиктерді тек медициналық ұсыныс бойынша қолдану;
• Антибиотиктің уақыты мен мөлшерін дәрігер көрсетуі керек және оның нұсқаулары бойынша, тіпті симптомдар жоғалған кезде де қолдану керек;
• Инфекция белгілері болмаса да, антибиотикпен емдеуді тоқтатпаңыз.

Сонымен қатар, қолдың гигиенасын сақтау, оны дайындамас бұрын тамақты жақсылап жуу, вакциналарды заманауи етіп тазарту, мысалы, маска мен халат сияқты қорғаныс элементтерін қолданып ауруханаға жатқызылған адамдармен байланысу өте маңызды.

Бактериялардың төзімділігін болдырмау үшін ауруханаларда стационардағы ең көп таралған бактерияларды және стационарлық бөлімшелерді зерттеп, осы микроорганизмдердің сезімталдығы мен төзімділік профилін анықтау өте маңызды.

Бактериялардың қайсысы жиі кездесетіні және олардың сипаттамалары белгілі болғаннан кейін, пациентті ауруханаға жатқызу кезінде инфекциялардың алдын алу стратегиясын қабылдауға болады. Ауруханада медициналық қызметкерлердің біліктілігін арттыру және олардың біліктілігін арттыру аурухана ішілік инфекциялардан аулақ болу және төзімді микроорганизмдердің дамуы үшін өте қажет. Ауруханаішілік инфекциялардың алдын-алу жолдарын қараңыз.