Паркинсон ауруы

Паркинсон ауруы мидың белгілі бір жасушаларының өлуіне байланысты. Бұл жасушалар қозғалысты және үйлестіруді басқаруға көмектеседі. Ауру тербеліске (діріл) және жүру мен қозғалудың бұзылуына әкеледі.

Нерв жасушалары бұлшықет қозғалысын басқаруға көмектесетін допамин деп аталатын мидың химиялық затын пайдаланады. Паркинсон ауруы кезінде допамин жасайтын ми жасушалары баяу өледі. Допамин болмаса, қозғалысты басқаратын жасушалар бұлшықетке дұрыс хабарлама жібере алмайды. Бұл бұлшықеттерді басқаруды қиындатады. Баяу, уақыт өте келе бұл зиян күшейе түседі. Бұл ми жасушаларының неге ысырап болып жатқанын ешкім нақты білмейді.

Паркинсон ауруы көбінесе 50 жастан кейін дамиды. Бұл ересек адамдарда жиі кездесетін жүйке жүйесінің проблемалары.

• Ауру әйелдерге қарағанда еркектерге көбірек әсер етеді, дегенмен әйелдер де ауруды дамытады. Паркинсон ауруы кейде отбасыларда өтеді.
• Ауру жас ересектерде пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда бұл көбінесе адамның геніне байланысты.
• Паркинсон ауруы балаларда сирек кездеседі.

Алғашында симптомдар жеңіл болуы мүмкін. Мысалы, сізде жеңіл діріл немесе бір аяғыңыздың қатып, сүйреліп тұрғанын сезінуіңіз мүмкін. Жақ дірілі Паркинсон ауруының алғашқы белгісі болды. Симптомдар дененің бір немесе екі жағына әсер етуі мүмкін.

Жалпы симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Тепе-теңдік пен серуендеу проблемалары
• Қатты немесе қатты бұлшықеттер
• Бұлшықет ауырады және ауырады
• Сіз тұрған кезде төмен қан қысымы
• Ұстап тұрған қалып
• Іш қату
• Тершеңдік және денеңіздің температурасын басқара алмау
• Баяу жыпылықтайды
• Жұту қиын
• Төгіліп жатыр
• Баяу, жай сөйлеу және монотонды дауыс
• Бетіңізде ешқандай көрініс жоқ (маска киген сияқты)
• Түсініксіз жазу немесе қолмен жазу өте аз (микрография)

Қозғалыс проблемаларына мыналар кіруі мүмкін:

• Қозғалысты бастаудың қиындықтары, мысалы, жүре бастау немесе орындықтан шығу
• Қозғалысты жалғастыру қиын
• Баяу қимылдар
• Қолдың ұсақ қимылдарының жоғалуы (жазу кішірейіп, оқуы қиындауы мүмкін)
• Тамақтану қиын

Дірілдің белгілері (діріл):

• Әдетте сіздің аяқ-қолыңыз қозғалмаған кезде пайда болады. Мұны тыныштық дірілі деп атайды.
• Қолыңыз немесе аяғыңыз созылған кезде пайда болады.
• Қозғалыс кезінде кетіңіз.
• Сіз шаршап, толқып немесе стресс болған кезде одан да жаман болуы мүмкін.
• Саусағыңыз бен саусағыңызды бір-біріне ысқылауыңызға әкелуі мүмкін (таблетка тәрізді діріл деп аталады).
• Ақыр соңында сіздің басыңызда, ерніңізде, тіліңізде және аяқтарыңызда пайда болуы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Мазасыздық, стресс және шиеленіс
• Шатасу
• Деменция
• Депрессия
• Естен тану
• Жадтың жоғалуы

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге және физикалық емтиханға негізделген Паркинсон ауруын анықтай алады. Бірақ симптомдарды анықтау қиын болуы мүмкін, әсіресе егде жастағы ересектерде. Ауру асқынған сайын белгілерді тану оңайырақ.

Сараптама мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Қозғалысты бастау немесе аяқтау қиындықтары
• Джерки, қатты қозғалыстар
• Бұлшықеттің жоғалуы
• Тербеліс (діріл)
• Жүрек ырғағының өзгеруі
• Қалыпты бұлшықет рефлекстері

Сіздің провайдеріңіз ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару үшін бірнеше сынақтарды өткізуі мүмкін.

Паркинсон ауруын емдеу мүмкін емес, бірақ емдеу сіздің белгілеріңізді бақылауға көмектеседі.

ДӘРІ

Сіздің провайдер тербеліс пен қозғалыс белгілерін бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектер тағайындайды.

Күннің белгілі бір уақытында дәрі-дәрмектің тозуы және симптомдардың пайда болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, сіздің провайдеріңізге келесілердің кез келгенін өзгерту қажет болуы мүмкін:

• Медицина түрі
• Доза
• Дозалар арасындағы уақыт мөлшері
• Сіз дәрі-дәрмекті қалай қолданасыз

Сондай-ақ сізге көмек ретінде дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін:

• Көңіл және ойлау проблемалары
• Ауруды жеңілдету
• Ұйқының проблемалары
• Дролинг (ботулотоксин жиі қолданылады)

Паркинсонға қарсы дәрі-дәрмектер ауыр жанама әсерлер тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Шатасу
• Жоқ заттарды көру немесе есту (галлюцинация)
• Жүрек айнуы, құсу немесе диарея
• Жеңілдік сезімі немесе естен тану
• Бақылау қиын мінез-құлық, мысалы құмар ойындар
• Делирий

Егер сізде осындай жанама әсерлер болса, провайдерге дереу айтыңыз. Провайдеріңізбен сөйлесусіз кез-келген дәрі-дәрмекті ешқашан өзгертпеңіз немесе тоқтатпаңыз. Паркинсон ауруына қарсы кейбір дәрі-дәрмектерді тоқтату қатты реакцияға әкелуі мүмкін. Сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын табу үшін провайдеріңізбен жұмыс жасаңыз.

Ауру асқынған сайын дене бітімі қисаю, мұздаған қимылдар, сөйлеу тілінің бұзылуы сияқты белгілер дәрі-дәрмектерге жауап бермеуі мүмкін.

ОПЕРАЦИЯ

Хирургия кейбір адамдар үшін мүмкін болуы мүмкін. Операция Паркинсон ауруын емдемейді, бірақ бұл симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Операция түрлеріне мыналар жатады:

• Мидың терең стимуляциясы - бұл мидың қозғалуын бақылайтын аймақтарына электр стимуляторларын орналастыруды қамтиды.
• Паркинсон белгілерін тудыратын ми тінін жою хирургиясы.
• Дің жасушаларын трансплантациялау және басқа процедуралар зерттелуде.

ӨМІР САЛЫ

Белгілі бір өмір салтын өзгерту сізге Паркинсон ауруымен күресуге көмектеседі:

• Темекі шекпестен, құнарлы тағамдарды жеп денсаулықты сақтаңыз.
• Егер сізде жұтылу проблемасы болса, ішетін немесе ішетін нәрсеге өзгеріс енгізіңіз.
• Сіздің сөйлеу терапияңызды жұтылу мен сөйлеудегі өзгерістерге бейімдеуге көмектеседі.
• Өзіңізді жақсы сезінген кезде мүмкіндігінше белсенді болыңыз. Қуатыңыз аз болған кезде оны асыра АЛМАҢЫЗ.
• Күндіз қажетінше демалып, стресстен аулақ болыңыз.
• Тәуелсіздікті сақтауға және құлау қаупін азайтуға көмектесетін физикалық терапия мен кәсіптік терапияны қолданыңыз.
• Құлауды болдырмауға көмектесетін тұтқаларды бүкіл үйге қойыңыз. Оларды ванна бөлмелеріне және баспалдақ бойына қойыңыз.
• Қозғалысты жеңілдету үшін қажет болған жағдайда көмекші құрылғыларды пайдаланыңыз. Бұл құрылғыларға тамақ ішуге арналған арнайы құралдар, мүгедектер арбалары, төсек көтергіштер, душқа арналған орындықтар және жаяу жүргіншілер кіруі мүмкін.
• Сізге және сіздің отбасыңызға тәртіпсіздікті жеңуге көмектесу үшін әлеуметтік қызметкермен немесе басқа кеңес беру қызметімен сөйлесіңіз. Бұл қызметтер сізге сырттан көмек алуға көмектеседі, мысалы, дөңгелектегі тамақтану.

Паркинсон ауруын қолдау топтары аурудың әсерінен болатын өзгерістермен күресуге көмектеседі. Жалпы тәжірибесі бар адамдармен бөлісу өзіңізді аз сезінуге көмектеседі.

Паркинсон ауруы бар адамдарға дәрі-дәрмектер көмектесе алады. Дәрі-дәрмектер симптомдарды қаншалықты жақсы жеңілдетеді және симптомдарды қанша уақытқа дейін жеңілдетеді, әр адамда әр түрлі болуы мүмкін.

Адам толықтай мүгедек болғанға дейін бұзылу күшейеді, бірақ кейбір адамдарда бұл бірнеше ондаған жылдарға созылуы мүмкін. Паркинсон ауруы мидың жұмысының төмендеуіне және ерте өлімге әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмектер функциясы мен тәуелсіздігін ұзарта алады.

Паркинсон ауруы келесі мәселелерді тудыруы мүмкін:

• Күнделікті әрекеттерді орындау қиындықтары
• Жұтылу немесе тамақтану қиындықтары
• Мүгедектік (әр адамнан әр түрлі)
• Құлап түскен жарақаттар
• Сілекеймен тыныс алудан немесе тамаққа тұншығудан болатын пневмония
• Дәрілік заттардың жанама әсерлері

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде Паркинсон ауруының белгілері бар
• Симптомдар күшейе түседі
• Жаңа белгілер пайда болады

Егер сіз Паркинсон ауруына қарсы дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, провайдеріңізге кез-келген жанама әсерлер туралы айтыңыз, оған мыналар кіруі мүмкін:

• Сақтық, мінез-құлық немесе көңіл-күйдің өзгеруі
• Елессиялық мінез-құлық
• Бас айналу
• Галлюцинация
• Еріксіз қимылдар
• Психикалық функцияларды жоғалту
• Жүрек айнуы және құсу
• Қатты абыржу немесе дезориентация

Егер жағдай нашарлап, үйде күтім жасау мүмкін болмай қалса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Параличтер; Сал ауруы

• Ересектер - ауырған кезде қосымша калорияларды тұтыну
• Жұтыну проблемалары

• Субстанция мен паркинсон ауруы
• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Армстронг М.Ж., Окун MS. Паркинсон ауруының диагностикасы және емі: шолу. Джама. 2020 ақпан 11; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY және басқалар; Қозғалысты бұзу қоғамының дәлелді медицина комитеті. Халықаралық Паркинсон және қозғалыстың бұзылу қоғамы дәлелді медицина шолуы: Паркинсон ауруының моторлық белгілерін емдеу әдістерін жаңарту. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Янкович Дж.Паркинсон ауруы және басқа қозғалыс бұзылыстары. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 96-тарау.

Окун MS, Lang AE. Паркинсонизм. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 381-тарау.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M және т.б. Паркинсон ауруы кезіндегі физикалық терапия және кәсіптік терапия. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.