Маңызды тремор

Маңызды тремор (ET) - еріксіз дірілдеген қозғалыс түрі. Оның анықталған себебі жоқ. Еріксіз дегеніңіз - сіз мұны істемей шайқаласыз және қалауыңыз бойынша қалтырауды тоқтата алмайсыз.

ЭТ - тремордың ең көп таралған түрі. Әркімде біраз діріл болады, бірақ қимылдар өте кішкентай, сондықтан оларды көрінбейді. ET ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді. Бұл көбінесе 65 жастан асқан адамдарда кездеседі.

ЭТ-нің нақты себебі белгісіз. Зерттеулер мидың бұлшықет қимылын басқаратын бөлігі ЭТ-мен ауыратын адамдарда дұрыс жұмыс істемейтіндігін көрсетеді.

Егер ЭТ отбасының бірнеше мүшесінде пайда болса, оны отбасылық тремор деп атайды. ЭТ-нің бұл түрі отбасылар арқылы беріледі (мұрагерлік). Бұл оның пайда болуында гендердің рөл атқаратындығын көрсетеді.

Отбасылық тремор әдетте басым сипатқа ие. Демек, треморды дамыту үшін генді тек бір ата-анадан алу керек. Бұл көбінесе орта жастан басталады, бірақ үлкен немесе кіші адамдарда, тіпті балаларда байқалуы мүмкін.

Діріл білек пен қолда байқалуы ықтимал. Қол, бас, қабақ немесе басқа бұлшықеттер де зақымдалуы мүмкін. Дірілдеу сирек аяқтарда немесе аяқтарда пайда болады. ЕТ бар адам күміс бұйымдар немесе қалам сияқты ұсақ заттарды ұстауда немесе пайдалануда қиындықтарға тап болуы мүмкін.

Сілкіну көбінесе секундына 4-тен 12-ге дейін болатын кішігірім жылдам қимылдарды қамтиды.

Белгілі белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бас изеді
• Діріл дауыстық қорапқа әсер етсе, дауысты шайқау немесе дірілдеу
• Діріл қолдарға әсер етсе, жазу, сурет салу, кеседен сусын ішу немесе құралдарды пайдалану сияқты мәселелер

Жер асты дүмпулері:

• Қозғалыс кезінде пайда болады (әрекетке байланысты тремор) және демалу кезінде онша байқалмауы мүмкін
• Келіңіз де кетіңіз, бірақ көбіне жасыңыз ұлғайған сайын нашарлай береді
• Стресспен, кофеинмен, ұйқының жетіспеуімен және кейбір дәрі-дәрмектермен ауырады
• Дененің екі жағына бірдей әсер етпеңіз
• Аз мөлшерде алкогольді ішу арқылы жақсартыңыз

Сіздің дәрігеріңіз диагнозды физикалық тексеруден өткізіп, сіздің медициналық және жеке тарихыңызды сұрай алады.

Дірілдің басқа себептерін болдырмау үшін тестілер қажет болуы мүмкін:

• Темекі шегу және темекі шегу
• Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі (гипертиреоз)
• Ұзақ уақыт ішкеннен кейін алкогольді кенеттен тоқтату (алкогольден бас тарту)
• Тым көп кофеин
• Кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану
• Жүйке немесе мазасыздық

Қан анализі және бейнені зерттеу (мысалы, бастың КТ, мидың МРТ және рентгенография).

Егер діріл сіздің күнделікті іс-әрекетіңізге кедергі келтірмесе немесе ұялтпасаңыз, емдеу қажет болмауы мүмкін.

Үйге күтім жасау

Стресстен нашарлаған дірілдеу үшін сізге демалуға көмектесетін әдістерді қолданып көріңіз. Кез-келген себепті дірілдеу үшін кофеиннен аулақ болыңыз және ұйықтаңыз.

Дәрі-дәрмектен туындаған немесе одан да нашар дірілдеу үшін провайдермен дәрі-дәрмектерді тоқтату, мөлшерін азайту немесе ауыстыру туралы сөйлесіңіз. Кез-келген дәрі-дәрмекті өз бетіңізше өзгертпеңіз немесе тоқтатпаңыз.

Қатты діріл күнделікті әрекеттерді жасауды қиындатады. Сізге осы іс-шараларға көмек қажет болуы мүмкін. Көмектесетін нәрселер:

• Velcro бекіткіштері бар киім сатып алу немесе ілмектерді пайдалану
• Тұтқасы үлкен ыдыстармен тамақ дайындау немесе тамақтану
• Сабандарды ішу үшін пайдалану
• Аяқ киетін аяқ киім кию және аяқ киімді қолдану

Есте сақтауға арналған дәрілер

Дәрілер симптомдарды жоюға көмектеседі. Ең жиі қолданылатын дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Пропранолол, бета-блокатор
• Примидон, ұстаманы емдеуге арналған препарат

Бұл дәрі-дәрмектер жанама әсер етуі мүмкін.

• Пропранолол шаршауды, мұрынның бітелуін немесе жүректің баяу соғуын тудыруы мүмкін, демікпені одан сайын күшейтеді.
• Примидон ұйқышылдықты, зейіннің шоғырлануын, жүрек айнуын, жүру, тепе-теңдік және үйлестіру мәселелерін тудыруы мүмкін.

Дірілдеуді төмендететін басқа дәрілерге мыналар жатады:

• Антисизизациялық дәрілер
• Жұмсақ тыныштандыратын дәрілер
• Кальций-каналды блокаторлар деп аталатын қан қысымы дәрілері

Қолға ботокс инъекциясы арқылы дірілді азайтуға болады.

ОПЕРАЦИЯ

Ауыр жағдайларда хирургиялық араласуды қолдануға болады. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қуатты рентген сәулелерін мидың кішкене аймағына бағыттау (стереотактикалық радиохирургия)
• Қозғалысты басқаратын аймаққа сигнал беру үшін миға ынталандыратын құрал салу

ЭТ қауіпті мәселе емес. Бірақ кейбір адамдар жер асты дүмпулері тітіркендіргіш және ұятты деп санайды. Кейбір жағдайларда бұл жұмысқа, жазуға, тамақ ішуге немесе ішуге кедергі келтіруі мүмкін.

Кейде діріл вокальды байланыстарға әсер етеді, соның салдарынан сөйлеу қабілеті бұзылуы мүмкін.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде жаңа діріл пайда болды
• Сіздің діріліңіз күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатады
• Сізде треморды емдеу үшін қолданылатын дәрілердің жанама әсерлері бар

Аз мөлшерде алкогольдік сусындар дірілді азайтуы мүмкін. Бірақ алкогольді пайдалану бұзылуы дамуы мүмкін, әсіресе егер сіздің отбасыңызда осындай проблемалар болған болса.

Тремор - маңызды; Отбасылық діріл; Тремор - отбасылық; Қатерсіз маңызды тремор; Сілкіну - маңызды тремор

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N және т.б. Дірілдің жіктелуі туралы консенсус мәлімдемесі. Халықаралық Паркинсон және қозғалыстың бұзылу қоғамының треморы бойынша жедел тобынан. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Хариз М, Бломстедт П.Треморды хирургиялық басқару. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 87-тарау.

Янкович Дж.Паркинсон ауруы және басқа қозғалыс бұзылыстары. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 96-тарау.

Окун MS, Lang AE. Қозғалыстың басқа бұзылыстары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 382 тарау.