Бас шеңберінің ұлғаюы

Бас шеңберінің ұлғаюы - бұл бас сүйегінің ең кең бөлігі бойынша өлшенген арақашықтық баланың жасына және тегіне сәйкес күтілгеннен үлкен болған кезде.

Жаңа туған нәрестенің басы кеуде мөлшерінен шамамен 2 см үлкен. 6 айдан 2 жасқа дейінгі аралықта екі өлшем бірдей. 2 жылдан кейін кеуде мөлшері бастан үлкен болады.

Уақыт бойынша бас өсуінің жоғарылаған қарқынын көрсететін өлшеулер көбінесе күткеннен үлкен өлшемдерге қарағанда маңызды ақпарат береді.

Бастың ішіндегі қысымның жоғарылауы (бас сүйек ішілік қысымның жоғарылауы) көбінесе бас шеңберінің ұлғаюымен жүреді. Бұл жағдайдың белгілері:

• Көздер төмен қарай жылжиды
• Тітіркену
• Құсу

Бастың мөлшері ұлғаюы келесі жағдайлардың кез келгенінен болуы мүмкін:

• Қатерлі отбасылық макроцефалия (отбасының үлкен бас мөлшеріне бейімділігі)
• Канаван ауруы (организмнің қалай бұзылатынына және аспарагин қышқылы деп аталатын ақуызды қолданатын жағдай)
• Гидроцефалия (мидың ісінуіне әкелетін бас сүйегінің ішіндегі сұйықтықтың жиналуы)
• Бас сүйегінің ішінде қан кету
• Дене қант молекулаларының ұзын тізбегін бұза алмайтын ауру (Hurler немесе Morquio синдромы)

Медицина қызметкері әдеттегідей сәбилерге арналған емтихан кезінде нәрестенің басының ұлғаюын анықтайды.

Мұқият физикалық емтихан жасалады. Өсу мен дамудың басқа кезеңдері тексеріледі.

Кейбір жағдайларда өлшемді ұлғайту бар екенін растау үшін бір өлшем жеткілікті, оны әрі қарай тексеру керек. Көбінесе, бас шеңберінің ұлғаюын және проблеманың ушығып бара жатқанын растау үшін уақытты бірнеше рет қайталап өлшеу қажет.

Тапсырыс берілуі мүмкін диагностикалық тестілерге мыналар жатады:

• Компьютерлік томография
• Бастың МРТ

Емдеу бас мөлшерінің ұлғаюына байланысты. Мысалы, гидроцефалия үшін бас сүйегінің ішіндегі сұйықтықты жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Макроцефалия

• Жаңа туған нәрестенің бас сүйегі

Бамба V, Келли А. Өсуді бағалау. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 27 тарау.

Робинсон С, Коэн А.Р. Бас пішіні мен мөлшерінің бұзылуы. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, редакция. Фанароф пен Мартиннің неонатальды-перинаталдық медицина. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 64 тарау.