Ми ісігі - балалар

Ми ісігі - бұл мида өсетін қалыптан тыс жасушалардың тобы (массасы).

Бұл мақалада балалардағы алғашқы ми ісіктеріне баса назар аударылған.

Бастапқы ми ісіктерінің себебі әдетте белгісіз. Мидың кейбір алғашқы ісіктері басқа синдромдармен байланысты немесе отбасында жүруге бейім:

• Қатерлі ісік емес (қатерсіз)
• Инвазивті (жақын жерлерге таралады)
• Қатерлі ісік (қатерлі)

Ми ісіктері мыналарға байланысты жіктеледі:

• Ісіктің нақты орны
• Қатысты мата түрі
• Бұл қатерлі ісік

Ми ісіктері ми жасушаларын тікелей бұзуы мүмкін. Сонымен қатар олар мидың басқа бөліктерін итеріп жасушаларды жанама түрде зақымдауы мүмкін. Бұл бас сүйек ішіндегі ісінуге және қысымның жоғарылауына әкеледі.

Ісік кез-келген жаста болуы мүмкін. Көптеген ісіктер белгілі бір жаста жиі кездеседі. Жалпы, балалардағы ми ісіктері өте сирек кездеседі.

ІСІКТІҢ ОРТАҚ ТҮРЛЕРІ

Астроцитомалар, әдетте, қатерлі ісік емес, баяу өсетін ісіктер. Олар көбінесе 5 жастан 8 жасқа дейінгі балаларда дамиды, оларды төменгі деңгейлі глиомалар деп те атайды, бұл балалардағы ең көп таралған ми ісіктері.

Медуллобластома - бұл балалар миының қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Медуллобластоманың көп бөлігі 10 жасқа дейін кездеседі.

Эпендимомалар - бұл балалардағы қатерсіз (қатерлі емес) немесе қатерлі (қатерлі ісік) болуы мүмкін ми ісігінің түрі.Эпендимоманың орналасуы мен түрі ісікті бақылауға қажетті терапия түрін анықтайды.

Ми жүйесінің глиомалары - бұл өте сирек кездесетін ісік, олар тек балаларда кездеседі. Олардың дамитын орташа жасы шамамен 6. Ісік ауру белгілері пайда болғанға дейін өте үлкен болып өсуі мүмкін.

Симптомдар нәзік болуы мүмкін және біртіндеп күшейе түседі немесе өте тез пайда болуы мүмкін.

Бас ауруы - бұл жиі кездесетін симптом. Бірақ бас ауруы бар балаларда ісік сирек кездеседі. Ми ісіктері кезінде пайда болуы мүмкін бас ауруы мыналарға жатады:

• Таңертең оянған кезде басталатын ауырсыну және бірнеше сағат ішінде басылады
• Жөтелгенде немесе дене жаттығуларында немесе дене күйінің өзгеруінде күшейетін бас аурулары
• Ұйықтау кезінде пайда болатын бас ауруы және құсу немесе абыржу сияқты кем дегенде бір басқа белгілері бар

Кейде ми ісіктерінің белгілері психикалық өзгерістер болып табылады, оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Тұлғаның және мінез-құлқының өзгеруі
• Шоғырландыру мүмкін емес
• Ұйқының жоғарылауы
• Жадтың жоғалуы
• Ойлаудың проблемалары

Мүмкін болатын басқа белгілер:

• Себепсіз жиі құсу
• Қолдың немесе аяқтың қимылын немесе сезімін біртіндеп жоғалту
• Бас айналуымен немесе онсыз есту қабілетінің төмендеуі
• Сөйлеу қиындығы
• Көзге көрінбейтін проблема (әсіресе, егер ол бас ауруы кезінде пайда болса), соның ішінде бір немесе екі көздің көру қабілетінің төмендеуі (әдетте перифериялық көру) немесе екі жақты көру
• Тепе-теңдікке қатысты мәселелер
• Әлсіздік немесе ұйқышылдық

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Нәрестелерде келесі физикалық белгілер болуы мүмкін:

• Ірі қаріп
• Үлкен көздер
• Көзде қызыл рефлекс жоқ
• Позитивті Бабинский рефлексі
• Бөлек тігістер

Ми ісігі бар егде жастағы балаларда келесі физикалық белгілер немесе белгілер болуы мүмкін:

• Бас ауруы
• Құсу
• Көру өзгереді
• Баланың жүруін өзгертіңіз (жүру)
• Дененің белгілі бір бөлігінің әлсіздігі
• Басты еңкейту

Ми ісігін анықтау және оның орналасуын анықтау үшін келесі тестілерді қолдануға болады:

• Бастың томографиясы
• Мидың МРТ
• Церебральды жұлын сұйықтығын зерттеу

Емдеу ісіктің мөлшері мен түріне және баланың жалпы денсаулығына байланысты. Емдеудің мақсаты ісікті емдеу, симптомдарды жеңілдету, мидың жұмысын жақсарту немесе баланың қолайлылығы болуы мүмкін.

Мидың алғашқы ісіктерінің көпшілігінде хирургиялық араласу қажет. Кейбір ісіктер толығымен жойылуы мүмкін. Ісікті жою мүмкін емес жағдайларда хирургиялық араласу қысымды төмендетуге және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Химиотерапия немесе сәулелік терапия кейбір ісіктерге қолданылуы мүмкін.

Төменде ісіктердің нақты түрлеріне арналған емдеу шаралары келтірілген:

• Астроцитома: Ісікті жою хирургиясы - негізгі емдеу әдісі. Химиотерапия немесе сәулелік терапия қажет болуы мүмкін.
• Ми жүйесінің глиомалары: Ісік мидың тереңінде орналасқандықтан, хирургиялық араласу мүмкін болмауы мүмкін. Радиация ісікті кішірейту және өмірді ұзарту үшін қолданылады. Кейде мақсатты химиотерапияны қолдануға болады.
• Эпендимомалар: емдеу хирургиялық араласуды қамтиды. Радиация және химиотерапия қажет болуы мүмкін.
• Медуллобластома: тек хирургиялық араласу ісіктің бұл түрін емдей алмайды. Химиотерапия сәулеленумен немесе онсыз жиі хирургиямен бірге қолданылады.

Бастапқы ми ісігі бар балаларды емдеу үшін қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:

• Мидың ісінуін төмендетуге арналған кортикостероидтар
• Мидың ісінуін және қысымын төмендететін диуретиктер (су таблеткалары)
• Ұстаманы азайтуға немесе алдын алуға арналған антиконвульсанттар
• Ауырсынатын дәрілер
• Ісікті азайтуға немесе ісіктің қайтадан өсуіне жол бермеуге көмектесетін химиотерапия

Өмір сапасын жақсарту үшін жайлылық шаралары, қауіпсіздік шаралары, физиотерапия, кәсіптік терапия және басқа да шаралар қажет болуы мүмкін.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибесі мен проблемасы бар басқалармен бөлісу сізге және балаңызға өзіңізді аз сезінуге көмектеседі.

Баланың қаншалықты жақсы екендігі көптеген нәрселерге, соның ішінде ісік түріне байланысты. Жалпы алғанда, шамамен 4 баланың 3-і диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде 5 жылдан кейін тірі қалады.

Ұзақ мерзімді ми мен жүйке жүйесінің проблемалары ісіктің өзінен немесе емделуден туындауы мүмкін. Балаларда зейін, зейін немесе есте сақтау проблемалары болуы мүмкін. Сондай-ақ оларда ақпараттарды өңдеу, жоспарлау, пайымдау немесе бастамашылық немесе бір нәрсені істеуге деген ықылас туындауы мүмкін.

7 жастан кіші балалар, әсіресе 3 жастан кіші балалар, бұл асқынулардың даму қаупі жоғары сияқты.

Ата-аналар балалардың үйде және мектепте қолдау қызметтерін алуына сенімді болуы керек.

Егер балада бас ауыруы немесе ми ісігінің басқа белгілері пайда болса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Егер балада келесілердің кез-келгені пайда болса, жедел жәрдемге барыңыз:

• Физикалық әлсіздік
• Мінез-құлықтың өзгеруі
• Белгісіз себеппен қатты бас ауруы
• Белгісіз себепті тәркілеу
• Көру өзгереді
• Сөйлеу өзгереді

Multiforme глиобластомасы - балалар; Эпендимома - балалар; Глиома - балалар; Астроцитома - балалар; Медуллобластома - балалар; Нейроглиома - балалар; Олигодендроглиома - балалар; Менингома - балалар; Қатерлі ісік - ми ісігі (балалар)

• Мидың сәулеленуі - разряд
• Миға хирургия - шығару
• Химиотерапия - дәрігерден не сұрауға болады
• Радиациялық терапия - дәрігерге қоятын сұрақтар

• Ми
• Бастапқы ми ісігі

Kieran MW, Chi SN, Manley PE және т.б. Мидың және жұлынның ісіктері. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, редакциялары. Натан мен Оскидің гематологиясы және нәресте мен балалық шақтың онкологиясы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 57-тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Балалық шақтағы ми және жұлын ісіктерін емдеудің жалпы шолуы (PDQ): денсаулыққа арналған нұсқа. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Жаңартылған 2 тамыз 2017 ж. 26 тамызда қол жеткізілді.

Zaky W, Ater JL, Hatua S. Балалық шақтағы ми ісіктері. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 524-тарау.