Аутоиммундық бұзылулар

Аутоиммундық бұзылыс ағзаның иммундық жүйесі қате дененің сау тініне шабуыл жасап, бұзған кезде пайда болады. Аутоиммундық бұзылулардың 80-ден астам түрі бар.

Дененің иммундық жүйесіндегі қан жасушалары зиянды заттардан қорғауға көмектеседі. Мысалдарға бактериялар, вирустар, токсиндер, қатерлі ісік жасушалары және дененің сыртындағы қан мен тін жатады. Бұл заттардың құрамында антигендер бар. Иммундық жүйе осы антигендерге қарсы антиденелерді шығарады, бұл осы зиянды заттарды жоюға мүмкіндік береді.

Аутоиммундық бұзылыс болған кезде сіздің иммундық жүйеңіз сау тіндер мен зиянды болуы мүмкін антигендерді ажыратпайды. Нәтижесінде дене қалыпты тіндерді бұзатын реакцияны бастайды.

Аутоиммундық бұзылулардың нақты себебі белгісіз. Бір теория - кейбір микроорганизмдер (мысалы, бактериялар немесе вирустар) немесе есірткі иммундық жүйені шатастыратын өзгерістерді тудыруы мүмкін. Бұл аутоиммундық бұзылуларға бейім гендері бар адамдарда жиі болуы мүмкін.

Аутоиммундық бұзылыс келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Дене тінінің бұзылуы
• Мүшенің қалыптан тыс өсуі
• Мүшелер қызметіндегі өзгерістер

Аутоиммундық бұзылыс органның немесе тіннің бір немесе бірнеше түріне әсер етуі мүмкін. Аутоиммундық бұзылулар жиі әсер ететін аймақтарға мыналар жатады:

• Қан тамырлары
• Дәнекер тіндер
• Қалқанша безі немесе ұйқы безі сияқты эндокриндік бездер
• Буындар
• Бұлшықеттер
• Қызыл қан жасушалары
• Тері

Адамда бір уақытта бірнеше аутоиммундық бұзылулар болуы мүмкін. Жалпы аутоиммундық бұзылуларға мыналар жатады:

• Аддисон ауруы
• Целиакия ауруы - спрю (глютенге сезімтал энтеропатия)
• Дерматомиозит
• Graves ауруы
• Хашимото тиреоидиті
• Көптеген склероз
• Миастения
• Пернозды анемия
• Реактивті артрит
• Ревматоидты артрит
• Шегрен синдромы
• Жүйелі қызыл жегі
• I типті қант диабеті

Симптомдар әр түрлі болады, ақаулы иммундық жауаптың түріне және орнына байланысты. Жалпы симптомдарға мыналар жатады:

• Шаршау
• Безгек
• Жалпы ауру сезімі (әлсіздік)
• Буын ауруы
• Бөртпе

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Белгілер аурудың түріне байланысты.

Аутоиммунды бұзылуды диагностикалау үшін жасалуы мүмкін сынақтарға мыналар жатады:

• Антиядролық антидене сынақтары
• Автоантидене сынақтары
• CBC
• Кешенді метаболикалық панель
• C-реактивті ақуыз (CRP)
• Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR)
• Зәрді талдау

Емдеудің мақсаттары:

• Аутоиммундық процесті басқарыңыз
• Дененің аурумен күресу қабілетін сақтаңыз
• Симптомдарды азайтыңыз

Емдеу сіздің ауруыңызға және белгілеріңізге байланысты болады. Емдеу түрлеріне мыналар жатады:

• Аутоиммунды аурудың салдарынан организмде жетіспейтін затты, мысалы, қалқанша безінің гормоны, В12 дәрумені немесе инсулинді алмастыратын қоспалар
• Егер қан әсер етсе, қан құю
• Сүйектерге, буындарға немесе бұлшықеттерге әсер етсе, қимылға көмектесетін физикалық терапия

Көптеген адамдар иммундық жүйенің аномалды реакциясын төмендету үшін дәрі-дәрмектерді пайдаланады. Бұларды көбіне иммуносупрессивті дәрі деп атайды. Мысалдарға кортикостероидтар (мысалы, преднизон) және азатиоприн, циклофосфамид, микофенолат, сиролимус немесе такролимус сияқты стероидты емес дәрілер жатады. Кейбір аурулар кезінде ісік некрозының факторлары (TNF) блокаторлары және Интерлейкин ингибиторлары сияқты мақсатты препараттарды қолдануға болады.

Нәтижесі ауруға байланысты. Аутоиммунды аурулардың көпшілігі созылмалы болып табылады, бірақ олардың көбін емдеу арқылы бақылауға болады.

Аутоиммундық бұзылулардың белгілері келуі және кетуі мүмкін. Симптомдар күшейе түскенде, оны өршу деп атайды.

Асқынулар ауруға байланысты. Иммундық жүйені басу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер инфекция қаупі сияқты ауыр жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Егер аутоиммундық бұзылыстың белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Көптеген аутоиммундық бұзылулардың алдын-алу мүмкіндігі жоқ.

• Graves ауруы
• Хашимото ауруы (созылмалы тиреоидит)
• Көптеген склероз
• Ревматоидты артрит
• Ревматоидты артрит
• Жүйелі қызыл жегі
• Синовиальды сұйықтық
• Ревматоидты артрит
• Антиденелер

Kono DH, Theofilopoulos AN. Аутоиммунитет. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, редакция. Келли және Фирестейннің ревматология оқулығы. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 19 тарау.

Кумар V, Аббас AK, Aster JC. Иммундық жүйенің аурулары. In: Кумар V, Аббас А.К., Aster JC, редакция. Роббинс және аурудың котрандық патологиялық негіздері. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 6 тарау.

Пикман М, Бакланд МС. Иммундық жүйе және ауру. In: Kumar P, Clark M, eds. Кумар және Кларктың клиникалық медицинасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 8 тарау.

Қыс БІЗ, Харрис Н.С., Меркель К.Л., Коллинсворт АЛ, Клэпп WL. Организмге тән аутоиммунды аурулар. In: McPherson RA, Pincus MR, редакция. Генридің клиникалық диагностикасы және зертханалық әдістермен басқару. 23-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 54-тарау.