Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі

Сүт безі қатерлі ісігінің скринингтері сіз ешқандай белгілер байқамай тұрып, сүт безі қатерлі ісігін ерте табуға көмектеседі. Көптеген жағдайларда сүт безі қатерлі ісігін ерте табу емдеуді немесе емдеуді жеңілдетеді. Бірақ скринингтердің қатерлі ісік белгілері сияқты қатері бар. Скринингтерді қашан бастау керек, сіздің жасыңызға және қауіп факторларына байланысты болуы мүмкін.

Маммограмма - скринингтің ең көп таралған түрі. Бұл арнайы аппараттың көмегімен емшектің рентгенографиясы. Бұл тест ауруханада немесе клиникада жасалады және бірнеше минутты алады. Маммограммалар сезінуге шамалы ісіктерді таба алады.

Маммография сүт безінің қатерлі ісігін емделу ықтималдығы жоғары болған кезде анықтау үшін әйелдерді скринингтен өткізу үшін жасалады. Маммография әдетте ұсынылады:

• 40 жастан бастап әйелдер, 1 жылдан 2 жылға дейін қайталанады. (Мұны барлық сараптама ұйымдары ұсынбайды.)
• Барлық әйелдер 50 жастан бастап, 1 жылдан 2 жылға дейін қайталанады.
• Жас кезінде сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан анасы немесе қарындасы бар әйелдер жыл сайынғы маммографияны ескеруі керек. Олар отбасының ең кіші мүшесі диагноз қойылған жастан ерте басталуы керек.

Маммограмма 50-74 жас аралығындағы әйелдердің сүт безі қатерлі ісігін анықтауда жақсы жұмыс істейді. 50 жастан кіші әйелдер үшін скрининг пайдалы болуы мүмкін, бірақ кейбір ісік ауруларын өткізіп жіберуі мүмкін. Бұл жас әйелдердің сүт безі тіндерінің тығыздығы салдарынан болуы мүмкін, бұл қатерлі ісіктерді анықтауды қиындатады. 75 жастан асқан әйелдердің қатерлі ісіктерін анықтауда маммограмма қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні белгісіз.

Бұл кеудеге және қолтық астына кесек немесе ерекше өзгерістерге сезінуге арналған емтихан. Сіздің дәрігеріңіз емшек сүтін клиникалық тексеруден өткізе алады (CBE). Сондай-ақ, сіз өзіңіздің кеудеңізді тексере аласыз. Бұл кеудеге өзін-өзі тексеру (BSE) деп аталады. Өзін-өзі емтихан тапсыру сізге кеудеге жақынырақ танысуға көмектеседі. Бұл кеудеге ерекше өзгерістерді байқауды жеңілдетуі мүмкін.

Есіңізде болсын, емшек емтихандары сүт безі қатерлі ісігінен өлу қаупін төмендетпейді. Олар сондай-ақ қатерлі ісіктерді табу үшін маммограммалармен жұмыс істемейді. Осы себепті қатерлі ісік ауруларын анықтау үшін тек емшек емтихандарына сенуге болмайды.

Барлық сарапшылар емшек емтихандарын қашан тапсыру немесе бастау туралы келісе бермейді. Шындығында, кейбір топтар оларды мүлдем ұсынбайды. Алайда, бұл емшек емтихандарын өткізбеу керек дегенді білдірмейді. Кейбір әйелдер емтихан тапсырғанды ​​жөн көреді.

Провайдеріңізбен емшек емтихандарының артықшылықтары мен қауіптері туралы және егер олар сізге сәйкес келсе, сөйлесіңіз.

МРТ қатерлі ісік белгілерін табу үшін қуатты магниттер мен радиотолқындарды қолданады. Бұл скрининг тек сүт безі қатерлі ісігінің жоғары қаупі бар әйелдерде жасалады.

Сүт безі қатерлі ісігінің жоғары қаупі бар әйелдер (өмір бойғы қаупі 20% -дан 25% -ға дейін) жыл сайын маммограммамен бірге МРТ өткізуі керек. Егер сізде жоғары тәуекел болуы мүмкін:

• Отбасылық сүт безі қатерлі ісігі, көбінесе сіздің анаңыз немесе қарындасыңыз сүт безі қатерлі ісігі жас кезінде болған кезде
• Сүт безі қатерлі ісігінің өмір бойғы қаупі 20% -дан 25% немесе одан жоғары
• BRCA-ның белгілі бір мутациясы, сіз осы маркермен жүресіз бе, әлде бірінші дәрежелі туысыңыз ба, сіз сыналмағансыз
• Белгілі бір генетикалық синдромдары бар бірінші дәрежелі туыстар (Ли-Фраумени синдромы, Коуден және Баннаян-Райли-Рувалькаба синдромдары)

Емшек рагын табу үшін МРТ қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні белгісіз. МРТ маммограммадан гөрі сүт безі қатерлі ісігін көп тапқанымен, онкологиялық ауру болмаған кезде онкологиялық белгілердің пайда болуы ықтимал. Бұл жалған оң нәтиже деп аталады. Бір емшекте қатерлі ісік ауруы бар әйелдер үшін ЕРТ екінші емшектегі жасырын ісіктерді табуға өте пайдалы. МРТ скринингін жасау қажет, егер сіз:

• Сүт безі қатерлі ісігінің қаупі өте жоғары (отбасылық тарихы немесе сүт безі қатерлі ісігінің генетикалық белгілері бар адамдар)
• Өте тығыз кеуде тіні бар

Кеудеге скринингтік тексеруді қашан және қаншалықты жиі жүргізу керек - бұл сіз таңдауыңыз керек. Әр түрлі сарапшылар топтары скринингтің ең жақсы уақыты туралы толық келісе бермейді.

Маммограмма жасамас бұрын, провайдермен оң және теріс жақтары туралы сөйлесіңіз. Сұраңыз:

• Сіздің сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу қаупіңіз.
• Скрининг сіздің сүт безі қатерлі ісігінен өлу мүмкіндігін азайтады ма.
• Сүт безі қатерлі ісігінің скринингінен қандай да бір зияны бар ма, мысалы, қатерлі ісік табылған кезде оны сынау немесе оны артық емдеу.

Көрсетілім қаупіне мыналар кіруі мүмкін:

• Жалған оң нәтижелер. Бұл тест жоқ кезде рак ауруы болған кезде пайда болады. Бұл сынақтардың көбірек болуына әкелуі мүмкін, оларда да қауіп бар. Бұл сондай-ақ алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Егер сіз жас болсаңыз, отбасылық анамнезде сүт безі қатерлі ісігі болса, бұрын сүт безінің биопсиясын жасаған болсаңыз немесе гормон қабылдаған болсаңыз, жалған оң нәтиже беруіңіз мүмкін.
• Жалған теріс нәтижелер. Бұл қатерлі ісік болса да, қалыпты жағдайға келетін тесттер. Жалған теріс нәтиже көрсеткен әйелдер сүт безі қатерлі ісігі бар екенін білмейді және емдеуді кешіктіреді.
• Радиацияның әсері сүт безі қатерлі ісігінің қауіпті факторы болып табылады. Маммограмма сіздің кеудеңізді радиацияға ұшыратады.
• Шамадан тыс емдеу. Маммограммалар мен МРТ баяу дамып келе жатқан қатерлі ісіктерді табуы мүмкін. Бұл сіздің өміріңізді қысқарта алмайтын қатерлі ісік аурулары. Қазіргі уақытта қатерлі ісіктердің қайсысы өсіп, таралатынын білу мүмкін емес, сондықтан қатерлі ісік табылған кезде оны әдетте емдейді. Емдеу елеулі жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Маммограмма - сүт безі қатерлі ісігінің скринингі; Кеуде емтиханы - сүт безі қатерлі ісігінің скринингі; МРТ - сүт безі қатерлі ісігінің скринингі

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер I, Фрир PE, Джагси Р, Сабель МС. Сүт безінің қатерлі ісігі ауруы. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 88-тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқа. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Жаңартылған 27 тамыз 2020 ж. 24 қазан 2020 қол жеткізілді.

Сиу АЛ; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы. Сүт безі қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсынысы туралы мәлімдеме. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Сүт безі қатерлі ісігі
• Маммография