Жамбас қабыну ауруы (PID)

Жамбас қабыну ауруы (PID) - бұл әйелдің жатырын (жатырын), аналық безін немесе жатыр түтіктерін жұқтыру.

PID - бактериялар қоздыратын инфекция. Қынаптан немесе жатыр мойнынан бактериялар сіздің жатырыңызға, жатыр түтіктеріне немесе аналық безге ауысқанда, олар инфекцияны тудыруы мүмкін.

Көбінесе PID хламидиоз және гонорея бактерияларының әсерінен болады. Бұл жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ). ЖЖБИ-мен ауыратын адаммен қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсу PID тудыруы мүмкін.

Әдетте жатыр мойнында кездесетін бактериялар медициналық процедура кезінде жатыр мен жатыр түтіктеріне енуі мүмкін:

• Босану
• Эндометрия биопсиясы (қатерлі ісік ауруын анықтау үшін жатырыңыздың ішкі қабығының кішкене бөлігін алу)
• Жатырішілік құралды алу (спираль)
• Түсік
• Аборт

Құрама Штаттарда жыл сайын 1 миллионға жуық әйел PID-мен ауырады. Жыныстық қатынасқа белсенді қатысатын 8 қыздың 1-інде 20 жасқа дейін ПИД болады.

Егер сіз PID алуыңыз ықтимал, егер:

• Сізде гонорея немесе хламидиямен жыныстық серіктес бар.
• Сіз әртүрлі адамдармен жыныстық қатынасқа түсесіз.
• Бұрын сізде ЖЖБИ болған.
• Сізде жақында PID болған.
• Сіз гонорея немесе хламидиозбен ауырдыңыз және спиральмен ауырдыңыз.
• Сіз 20 жасқа дейін жыныстық қатынасқа түскенсіз.

PID-нің жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• Безгек
• Жамбаста, іштің төменгі бөлігінде немесе белде ауырсыну немесе сезімталдық
• Сіздің вагинаңыздан түсі, құрылымы немесе иісі ерекше сұйықтық

PID кезінде пайда болуы мүмкін басқа белгілер:

• Жыныстық қатынастан кейін қан кету
• Қалтырау
• Қатты шаршау
• Зәр шығарғанда ауырсыну
• Жиі зәр шығару керек
• Әдеттегіден көп ауыратын немесе әдеттегіден ұзаққа созылатын мерзімді спазм
• Сіздің кезеңіңізде әдеттен тыс қан кету немесе дақтар
• Аштық сезімі жоқ
• Жүрек айнуы және құсу
• Менструацияны өткізіп жіберу
• Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну

Сізде PID болуы мүмкін және ауыр симптомдар болмайды. Мысалы, хламидиоз ешқандай симптомсыз PID тудыруы мүмкін. Жатырдан тыс жүктілікке ие немесе бедеулікке ұшыраған әйелдерде хламидиоздан туындаған ПИД болады. Жатырдан тыс жүктілік - бұл жұмыртқа жатырдан тыс өседі. Бұл ананың өміріне қауіп төндіреді.

Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз:

• Жатыр мойнынан қан кету. Жатыр мойны - бұл сіздің жатырыңыздың ашылуы.
• Жатыр мойнынан сұйықтық шығады.
• Жатыр мойнына тиген кезде ауырсыну.
• Жатырдағы, түтіктердегі немесе аналық бездердегі нәзіктік.

Денедегі инфекция белгілерін тексеру үшін сізде зертханалық зерттеулер болуы мүмкін:

• C-реактивті ақуыз (CRP)
• Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR)
• WBC саны

Басқа тестілерге мыналар кіреді:

• Қынаптан немесе жатыр мойнынан алынған тампон. Бұл үлгі гонорея, хламидиоз немесе ПИД-тің басқа себептеріне тексеріледі.
• Сіздің симптомдарыңызға тағы не себеп болатындығын білу үшін жамбас ультрадыбыстық немесе томографиялық зерттеу. Тубо-аналық без абсцессі (TOA) деп аталатын сіздің түтіктеріңіз бен аналық бездеріңіздегі аппендицит немесе инфекцияның қалталары ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.
• Жүктілікке арналған тест.

Сіздің провайдеріңіз сізде антибиотиктерді қабылдауды тест нәтижелерін күткен кезде жиі бастайды.

Егер сізде жеңіл PID болса:

• Сіздің провайдеріңіз антибиотиктен тұратын дәрі береді.
• Сізді 2 аптаға дейін қабылдау үшін антибиотик таблеткалары бар үйге жібереді.
• Сізге провайдермен мұқият бақылау қажет.

Егер сізде ауыр PID болса:

• Сізге ауруханада жату қажет болуы мүмкін.
• Сізге антибиотиктер тамыр арқылы берілуі мүмкін (IV).
• Кейінірек сізге антибиотикалық дәрі ішуге болады.

PID-ді емдей алатын көптеген антибиотиктер бар. Кейбіреулері жүкті әйелдер үшін қауіпсіз. Қандай түрді қабылдау инфекцияның пайда болу себептеріне байланысты. Егер сізде гонорея немесе хламидиоз болса, басқа емдеу әдісі тағайындалуы мүмкін.

Сізге берілген антибиотиктердің толық курсын аяқтау ПИД емдеу үшін өте маңызды. Жатыр ішіндегі ПИД-ден тыртықтар хирургиялық араласу немесе жүкті болу үшін инвитро-ұрықтандыру (ЭКҰ) жасау қажеттілігіне әкелуі мүмкін. Антибиотиктерді аяқтағаннан кейін сіздің ағзаңызда бактериялар болмайтындығына көз жеткізу үшін провайдеріңізден хабардар болыңыз.

ПИД-ке әкелуі мүмкін инфекциялар қаупін азайту үшін қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысқаныңыз өте маңызды.

Егер сіздің ЖІБ-ге созылмалы немесе хламидиоз сияқты ЖЖБИ себеп болса, сіздің жыныстық серіктесіңіз де емделуі керек.

• Егер сізде бірнеше жыныстық серіктес болса, олардың барлығын емдеу керек.
• Егер сіздің серіктесіңіз емделмесе, олар сізге қайтадан жұқтыруы мүмкін немесе болашақта басқа адамдарға жұқтыруы мүмкін.
• Сіз де, серіктесіңіз де тағайындалған барлық антибиотиктерді қабылдауды аяқтауыңыз керек.
• Екеуі антибиотик қабылдағанша презервативті қолданыңыз.

PID инфекциясы жамбас мүшелерінде тыртық тудыруы мүмкін. Бұл келесіге әкелуі мүмкін:

• Жамбастың ұзақ мерзімді (созылмалы) ауыруы
• Жатырдан тыс жүктілік
• Бедеулік
• Тубо-аналық без абсцессі

Егер сізде антибиотиктермен жақсармайтын ауыр инфекция болса, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде PID белгілері бар.
• Сіз ЖЖБИ-мен ауырдым деп ойлайсыз.
• Қазіргі ЖЖБИ-ны емдеу нәтиже бермейтін сияқты.

ЖЖБИ-нен жедел емделіңіз.

Сіз қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысу арқылы PID-нің алдын алуға көмектесе аласыз.

• ЖЖБИ алдын-алудың жалғыз абсолютті тәсілі - жыныстық қатынасқа түспеу (абстиненция).
• Сіз тек бір адаммен жыныстық қатынасқа түсу арқылы тәуекелді азайта аласыз. Мұны моногамдық деп атайды.
• Егер сіз және сіздің жыныстық серіктестеріңіз жыныстық қатынасты бастамас бұрын ЖЖБИ-ге тексерілсе, сіздің қауіп-қатеріңіз азаяды.
• Жыныстық қатынасқа түскен сайын презервативті қолдану да сіздің қаупіңізді азайтады.

PID үшін тәуекелді қалай азайтуға болады:

• ЖЖБИ скринингтік тексерулерінен үнемі өтіп тұрыңыз.
• Егер сіз жаңа жұп болсаңыз, жыныстық қатынасқа түспес бұрын тестілеуден өтіңіз. Тестілеу кезінде белгілер тудырмайтын инфекциялар анықталуы мүмкін.
• Егер сіз 24 жастан кіші жыныстық белсенді әйел болсаңыз, жыл сайын хламидия мен гонореяға тексеріліп отырыңыз.
• Жаңа жыныстық серіктестері немесе бірнеше серіктестері бар барлық әйелдер скринингтен өтуі керек.

PID; Оофорит; Сальпингит; Сальпинго - оофорит; Сальпинго - перитонит

• Жамбас лапароскопиясы
• Әйелдердің репродуктивті анатомиясы
• Эндометрит
• Жатыр

Джонс ХВ. Гинекологиялық хирургия. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 70-тарау.

Липский А.М., Харт Д. Жамбастың өткір ауруы. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 30 тарау.

McKinzie J. Жыныстық жолмен берілетін аурулар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 88-тарау.

Smith RP. Жамбас қабыну ауруы (PID). In: Smith RP, ред. Netter’s акушерлік және гинекология. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 155 тарау.

Воровски К.А., Болан Г.А.; Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу жөніндегі нұсқаулық, 2015 ж. MMWR ұсынысы. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.