Дүрбелең

Дүрбелең бұзылуы - бұл сізде бірдеңе жаман болады деп қатты қорқынышпен қайталанатын мазасыздықтың түрі.

Себеп белгісіз. Гендер рөл атқаруы мүмкін. Басқа отбасы мүшелерінде бұл бұзылыс болуы мүмкін. Бірақ дүрбелеңді бұзу көбінесе отбасылық тарих болмаған кезде пайда болады.

Дүрбелең бұзылуы әйелдерге қарағанда ерлерге қарағанда екі есе жиі кездеседі. Симптомдар көбінесе 25 жасқа дейін басталады, бірақ 30-шы жылдардың ортасында пайда болуы мүмкін. Балаларда дүрбелең ауруы болуы мүмкін, бірақ көбінесе олар есейгенге дейін диагноз қойылмайды.

Дүрбелең шабуыл кенеттен басталып, көбіне 10 - 20 минут ішінде жетеді. Кейбір белгілер бір сағатқа немесе одан да ұзаққа созылады. Дүрбелені инфаркт деп қателесуі мүмкін.

Дүрбелең ауруы бар адам жиі басқа шабуылдан қорқып өмір сүреді және жалғыз қалудан немесе медициналық көмектен алыс болудан қорқуы мүмкін.

Дүрбелең бұзылулары бар адамдарда шабуыл кезінде келесі белгілердің кем дегенде 4-і байқалады:

• Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық
• Бас айналу немесе әлсіздік сезімі
• Өлуден қорқу
• Бақылауды жоғалтып алудан немесе жақын арадағы апаттан қорқу
• Тұншығу сезімі
• Бөлінген сезімдер
• Шынайы емес сезімдер
• Жүрек айнуы немесе асқазан
• Қолдың, аяқтың немесе беттің ұйқысы немесе шаншуы
• Жүрек қағуы, жылдам жүрек соғысы немесе жүрек соғысы
• Тыныс алу сезімін немесе тыныс алуды сезіну
• Тершеңдік, қалтырау немесе ыстық құбылыстар
• Дірілдеу немесе дірілдеу

Дүрбелең шабуылдары үйде, мектепте немесе жұмыста мінез-құлықты және функцияны өзгерте алады. Ауру адамдар жиі дүрбелең шабуылдарының салдары туралы алаңдайды.

Дүрбелеңмен ауыратын адамдар алкогольді немесе басқа да есірткілерді теріс пайдалануы мүмкін. Олар қайғылы немесе депрессияға ұшырауы мүмкін.

Дүрбелең шабуылын болжау мүмкін емес. Кем дегенде, бұзылудың алғашқы кезеңінде шабуылды бастайтын қоздырғыш жоқ. Өткен шабуылды еске түсіру дүрбелең шабуылдарын тудыруы мүмкін.

Дүрбелеңмен ауыратын көптеген адамдар алдымен жедел жәрдемге жүгінеді. Себебі дүрбелең ұстамасы көбінесе жүрек соғысы сияқты сезіледі.

Медицина қызметкері физикалық емтихан мен психикалық денсаулықты бағалауды жүзеге асырады.

Қан анализі жасалады. Дүрбелең диагнозын анықтамас бұрын басқа медициналық бұзылулар алынып тасталуы керек. Заттарды қолдануға байланысты бұзылулар қарастырылады, себебі симптомдар дүрбелең шабуылына ұқсас болуы мүмкін.

Емдеудің мақсаты - күнделікті өмірде жақсы жұмыс істеуге көмектесу. Дәрі-дәрмектерді де, сөйлеу терапиясын да қолдану тиімді.

Сөйлесу терапиясы (когнитивті-мінез-құлық терапиясы немесе CBT) дүрбелең шабуылдарын және олармен қалай күресуге болатындығын түсінуге көмектеседі. Терапия кезінде сіз қалай үйренесіз:

• Басқа адамдардың мінез-құлқы немесе өмірлік оқиғалар сияқты өмірлік стресстерге қатысты бұрмаланған көзқарастарды түсіну және бақылау.
• Дүрбелең тудыратын және дәрменсіздік сезімін төмендететін ойларды тану және ауыстыру.
• Симптомдар пайда болған кезде стрессті басқарыңыз және босаңсыңыз.
• Мазасыздықты тудыратын нәрселерді ең аз қорқыныштан бастап елестетіп көріңіз. Өзіңіздің қорқынышыңызды жеңуге көмектесу үшін өмірлік жағдайларда тәжірибе жасаңыз.

Әдетте депрессияны емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер бұл бұзылысқа өте пайдалы болуы мүмкін. Олар сіздің симптомдарыңыздың алдын-алу немесе олардың ауырлығын төмендету арқылы жұмыс істейді. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді күн сайын ішуіңіз керек. Провайдеріңізбен сөйлеспей оларды қабылдауды тоқтатпаңыз.

Сондай-ақ, седативтер немесе ұйықтататын дәрілер деп аталуы мүмкін.

• Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауымен ғана қабылдау керек.
• Сіздің дәрігеріңіз осы дәрі-дәрмектердің шектеулі мөлшерін тағайындайды. Оларды күнделікті қолдануға болмайды.
• Олар симптомдар өте қатты болған кезде немесе сіз әрқашан сіздің белгілеріңізді тудыратын нәрсеге тап болғыңыз келгенде қолданылуы мүмкін.
• Егер сізге тыныштандыратын дәрі тағайындаған болса, дәрі-дәрмектің осы түрінде болған кезде алкоголь ішпеңіз.

Төмендегілер дүрбелең шабуылдарының санын немесе ауырлығын азайтуға көмектеседі:

• Алкоголь ішпеңіз.
• Белгіленген уақытта тамақтаныңыз.
• Көптеген жаттығулар жасаңыз.
• Ұйқыңызды қандырыңыз.
• Кофеинді, кейбір суық дәрі-дәрмектерді және стимуляторларды азайтыңыз немесе болдырмаңыз.

Сіз қолдау тобына кіру арқылы дүрбелеңді бұзу стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Әдетте қолдау топтары сөйлесу терапиясының немесе дәрі-дәрмектің орнын баса алмайды, бірақ пайдалы қосымша болуы мүмкін.

• Американың мазасыздық және депрессия қауымдастығы - adaa.org
• Ұлттық психикалық денсаулық институты - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml

Дүрбелең аурулары ұзаққа созылуы мүмкін және оны емдеу қиын. Мұндай бұзылыстары бар кейбір адамдар емделмеуі мүмкін. Бірақ көп адамдар дұрыс емделгенде жақсарады.

Дүрбелеңмен ауыратын адамдар:

• Алкогольді немесе заңсыз есірткіні теріс пайдалану
• Жұмыссыз немесе жұмыста аз өнімді болыңыз
• Қиын жеке қатынастар, соның ішінде неке проблемалары
• Баратын жерлерін немесе айналасындағыларды шектеу арқылы оқшауланыңыз

Егер дүрбелең шабуылдары сіздің жұмысыңызға, қарым-қатынасыңызға немесе өзін-өзі бағалауға кедергі келтірсе, кездесу үшін провайдеріңізге хабарласыңыз.

Суицидтік ойлар пайда болса, 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз немесе дереу провайдеріңізбен хабарласыңыз.

Егер сіз дүрбелең шабуылына ұшырасаңыз, келесілерден аулақ болыңыз:

• Алкоголь
• Кофеин мен кокаин сияқты стимуляторлар

Бұл заттар симптомдарды қоздыруы немесе нашарлатуы мүмкін.

Дүрбелең шабуылдары; Мазасыздық шабуылдары; Қорқыныш шабуылдары; Мазасыздықтың бұзылуы - дүрбелең шабуылдары

Американдық психиатриялық қауымдастық. Мазасыздықтың бұзылуы. In: Американдық психиатриялық қауымдастық, ред. Психикалық бұзылулар туралы диагностикалық және статистикалық нұсқаулық. 5-ші басылым Арлингтон, VA: Американдық психиатриялық баспа; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Мазасыздықтың бұзылуы. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 32 тарау.

Lyness JM. Медициналық практикадағы психиатриялық бұзылыстар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 369 тарау.

Ұлттық психикалық денсаулық институты веб-сайты. Мазасыздықтың бұзылуы. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Жаңартылған шілде 2018. Қол жетімді маусым 17, 2020.