Фебрильді ұстамалар

Фебрильді ұстама - бұл баланың дене қызуы көтергенде болатын конвульсия.

100.4 ° F (38 ° C) немесе одан жоғары температура балаларда фебрильді ұстамаларды тудыруы мүмкін.

Фебрильді ұстама кез-келген ата-ана немесе қамқоршы үшін қорқынышты болуы мүмкін. Көбінесе фебрильді ұстама зиян келтірмейді. Балада, әдетте, ұзақ уақытқа созылатын денсаулық проблемасы болмайды.

Фебрильді ұстамалар көбінесе 6 айдан 5 жасқа дейінгі дені сау балаларда болады. Көбінесе бүлдіршіндер зардап шегеді. Фебрильді ұстамалар көбінесе отбасыларда өтеді.

Фебрильді ұстамалардың көпшілігі аурудың алғашқы 24 сағатында болады. Бұл температура ең жоғары болған кезде болмауы мүмкін. Суық немесе вирустық ауру фебрильді ұстаманы тудыруы мүмкін.

Фебрильді ұстама баланың көздері айналдырған немесе аяқ-қолдары қатайған сияқты жеңіл болуы мүмкін. Қарапайым фебрильді ұстама бірнеше секундтан 10 минутқа дейін өздігінен тоқтайды. Оның артынан жиі ұйқышылдықтың немесе абыржудың қысқа кезеңі келеді.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Бала денесінің екі жағындағы бұлшықеттердің кенеттен қатаюы (жиырылуы). Бұлшықеттің қатаюы бірнеше секундқа созылуы мүмкін.
• Бала жылауы немесе күңкілдеуі мүмкін.
• Егер тұрса, бала құлап кетеді.
• Бала құсуы немесе тілін тістеуі мүмкін.
• Кейде балалар тыныс алмайды және көк түске боялуы мүмкін.
• Баланың денесі содан кейін ырғақты ырғала бастауы мүмкін. Бала ата-ананың дауысына жауап бермейді.
• Несеп өтуі мүмкін.

Ұстама 15 минуттан ұзаққа созылады, дененің бір бөлігінде болады немесе сол ауру кезінде қайтадан пайда болады, бұл қалыпты фебрильді ұстама емес.

Медициналық дәрігер фебрильді ұстаманы диагноз қоюы мүмкін, егер баланың тонико-клоникалық ұстамасы болса, бірақ анамнезінде ұстамада бұзылулар болмаса (эпилепсия). Тоник-клоникалық ұстама бүкіл денені қамтиды. Нәрестелер мен жас балаларда бірінші рет ұстаманың басқа себептерін, әсіресе менингитті (ми мен жұлынның жабындысының бактериялық инфекциясы) жоққа шығару маңызды.

Әдеттегі фебрильді ұстамамен, температура тудыратын аурудың белгілерінен басқа, тексеру қалыпты болып табылады. Көбінесе, балаға ұстаманың толық емделуі қажет болмайды, оған ЭЭГ, бас КТ және белдік пункция кіреді (жұлынға кран).

Балаға келесі тексерулер қажет болуы мүмкін:

• 9 айдан кіші немесе 5 жастан үлкен
• Миында, жүйкесінде немесе дамуында ауытқушылық бар
• Дененің бір бөлігінде ұстама болған
• Ұстама 15 минуттан ұзаққа созылған болса
• 24 сағат ішінде бірнеше рет фебрильді ұстама болған
• Қарап тексергенде қалыптан тыс анықтамалары бар

Емдеудің мақсаты - негізгі себептерді басқару. Төмендегі шаралар ұстама кезінде баланың қауіпсіздігін сақтауға көмектеседі:

• Баланы ұстамаңыз немесе ұстаманың қозғалысын тоқтатуға тырыспаңыз.
• Баланы жалғыз қалдырмаңыз.
• Баланы жерге қауіпсіз жерге қойыңыз. Жиһазды немесе басқа өткір заттарды тазалаңыз.
• Егер еден қатты болса, көрпені баланың астына сырғытыңыз.
• Егер олар қауіпті жерде болса ғана баланы жылжытыңыз.
• Тығыз киімді босатыңыз, әсіресе мойын айналасында. Мүмкін болса, киімді белден жоғары қарай ашыңыз немесе шешіңіз.
• Егер бала құсса немесе аузында сілекей мен шырыш пайда болса, баланы бүйіріне немесе асқазанға бұраңыз. Бұл тілдің тыныс алуына кедергі келтіретін сияқты болса, бұл өте маңызды.
• Тілді шағып алмау үшін баланың аузына ешнәрсе салмаңыз. Бұл жарақат алу қаупін арттырады.

Егер ұстама бірнеше минутқа созылса, жедел жәрдем көлігін балаңызды ауруханаға апару үшін 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз.

Баланың ұстамасын сипаттау үшін мүмкіндігінше тезірек провайдерге қоңырау шалыңыз.

Ұстамадан кейін ең маңызды кезең - бұл безгектің себебін анықтау. Негізгі назар температураны төмендетуге бағытталған. Провайдер сізге балаңызға безгекті төмендететін дәрі-дәрмектерді беріңіз деп айтуы мүмкін. Балаңызға дәрі-дәрмектерді қанша және қаншалықты жиі беру керектігі туралы нұсқауларды дәл орындаңыз. Алайда бұл дәрі-дәрмектер болашақта фебрильді ұстаманы болдырмайды.

Ұстамадан кейін бірден балалардың ұйықтауы немесе ұйқышыл болуы немесе абыржуы қалыпты жағдай.

Бірінші фебрильді ұстама ата-аналарды қорқынышты етуі мүмкін. Ата-аналардың көпшілігі балалары өліп қалады немесе миына зақым келеді деп қорқады. Алайда қарапайым фебрильді ұстамалар зиянсыз. Олардың өлімге, мидың зақымдануына, эпилепсияға немесе оқуда қиындықтарға әкелетіні туралы ешқандай дәлел жоқ.

Балалардың көпшілігі 5 жасында фебрильді ұстамадан асып түседі.

Өмірінде 3-тен астам фебрильді ұстамалар бар балалар аз. Фебрильді ұстамалардың саны болашақ эпилепсия қаупімен байланысты емес.

Эпилепсияны дамытатын балаларда кейде дене қызуы кезінде алғашқы ұстамалар болады. Бұл ұстамалар көбінесе фебрильді ұстама тәрізді көрінбейді.

Егер ұстама бірнеше минутқа созылса, жедел жәрдем көлігін балаңызды ауруханаға жеткізу үшін 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз.

Егер ұстама тез аяқталса, ол аяқталғаннан кейін баланы жедел жәрдем бөліміне апарыңыз.

Балаңызды дәрігерге апарыңыз, егер:

• Ұстамалардың қайталануы дәл сол ауру кезінде болады.
• Бұл сіздің балаңыз үшін ұстаманың жаңа түріне ұқсайды.

Ұстауға дейін немесе кейін басқа белгілер пайда болса, провайдерге қоңырау шалыңыз немесе көріңіз, мысалы:

• Аномальды қозғалыстар, діріл немесе үйлестіру проблемалары
• Толқу немесе шатасу
• Ұйқылық
• Жүрек айнуы
• Бөртпе

Фебрильді ұстамалар аурудың алғашқы белгісі болуы мүмкін болғандықтан, көбінесе олардың алдын алу мүмкін емес. Фебрильді ұстама сіздің балаңызға тиісті күтім жасамайды дегенді білдірмейді.

Кейде провайдер бірнеше рет болатын фебрильді ұстамалардың алдын алу немесе емдеу үшін диазепам деп аталатын дәрі тағайындайды. Алайда, бірде-бір препарат фебрильді ұстамалардың алдын-алуға толықтай әсер етпейді.

Ұстама - қызба туындаған; Қалтырау

• Фебрильді ұстамалар - дәрігерден не сұрауға болады

• Үлкен ауру
• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Абу-Халил Б.В., Галлахер МДж, Макдональд РЛ. Эпилепсия. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 101 тарау.

Мик Н.В. Педиатриялық қызба. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 166 тарау.

Микати М.А., Тчапыжников Д. Балалық шақтағы ұстамалар. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 611-тарау.

Ұлттық жүйке аурулары институты және инсульт. Фебрильді ұстамалар туралы мәліметтер парағы. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Жаңартылған 16 наурыз 2020 ж. 18 наурызда қол жеткізілді.

Seinfeld S, Shinnar S. Фебрильді ұстамалар. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Суэйманның педиатриялық неврологиясы: принциптері мен практикасы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 65 тарау.