Дивертикулоз

Дивертикулоз ішектің ішкі қабырғасында ұсақ, томпайған қапшықтар немесе дорбалар пайда болған кезде пайда болады. Бұл қаптар дивертикулалар деп аталады. Көбінесе бұл дорбалар тоқ ішекте (тоқ ішекте) пайда болады. Олар сондай-ақ жіңішке ішекте пайда болуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.

Дивертикулоз 40 жас және одан кіші жастағы адамдарда сирек кездеседі. Бұл ересек ересектерде жиі кездеседі. 60 жастан асқан американдықтардың жартысына жуығы осындай аурумен ауырады. Адамдардың көпшілігінде 80 жасқа дейін болады.

Ешкім дәл осы дорбалардың пайда болуына не себеп болатынын білмейді.

Көптеген жылдар бойы талшықтары аз диетаны қабылдау белгілі бір рөл атқарады деп ойлаған. Талшықтарды жеткіліксіз тұтыну іш қатуды тудыруы мүмкін (қатты нәжіс). Нәжісті (нәжісті) шығаруға тырысу тоқ ішектің немесе ішектің қысымын жоғарылатады. Бұл дорба ішек қабырғасындағы әлсіз жерлерде пайда болуына себеп болуы мүмкін. Алайда, аз талшықты диета бұл мәселеге әкеліп соқтырады ма, дәлелдеген жоқ.

Сондай-ақ жақсы дәлелденбеген басқа қауіпті факторлар - жаттығулардың болмауы және семіздік.

Жаңғақтарды, попкорнды немесе жүгеріні жеу бұл дорбалардың қабынуына әкелмейтін сияқты (дивертикулит).

Дивертикулезбен ауыратындардың көпшілігінде ауру белгілері жоқ.

Симптомдар пайда болған кезде, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Асқазаныңыздағы ауырсыну мен құрысулар
• Іш қату (кейде іш өту)
• Қан кету немесе газ
• Аштықты сезінбеу және тамақ ішпеу

Нәжісте немесе дәретхана қағазында аз мөлшерде қан байқалуы мүмкін. Сирек, одан да көп қан кетуі мүмкін.

Дивертикулез көбінесе денсаулықтың басқа проблемаларына емтихан кезінде анықталады. Мысалы, бұл жиі колоноскопия кезінде анықталады.

Егер сізде симптомдар болса, сізде келесі тестілердің бірі немесе бірнешеуі болуы мүмкін:

• Сізде инфекция бар-жоғын немесе көп қан жоғалтқанын анықтау үшін қан анализі
• Егер сізде қан кету, нәжіс босап қалса немесе ауырсыну болса, іштің КТ немесе ультрадыбыстық зерттеуі

Диагноз қою үшін колоноскопия қажет:

• Колоноскопия - бұл ішек пен тік ішектің ішкі көрінісін қарастыратын емтихан. Бұл тест өткір дивертикулит белгілері болған кезде жасалмауы керек.
• Түтікке бекітілген кішкентай камера тоқ ішектің ұзындығына жетеді.

Ангиография:

• Ангиография - бұл қан тамырларының ішін көру үшін рентген сәулесі мен арнайы бояуды қолданатын бейнелеу тесті.
• Егер колоноскопия кезінде қан кету аймағы көрінбесе, бұл сынақты қолдануға болады.

Көптеген адамдарда симптомдар болмағандықтан, көбінесе емдеу қажет емес.

Сіздің дәрігеріңіз диетада көбірек талшық алуға кеңес бере алады. Талшықтары жоғары диетаның денсаулыққа пайдасы көп. Көптеген адамдарға талшық жеткіліксіз. Іш қатудың алдын алу үшін сізге:

• Тұтас дәнді дақылдарды, бұршақты, жемістер мен көкөністерді көп қолданыңыз. Өңделген тағамдарды шектеңіз.
• Сұйықтықты көп ішіңіз.
• Тұрақты жаттығулар жасаңыз.
• Талшық қоспасын қабылдау туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Сіз аспирин, ибупрофен (Мотрин) және напроксен (Aleve) сияқты NSAID-ден аулақ болуыңыз керек. Бұл дәрі-дәрмектер қан кету ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Тоқтамайтын немесе қайталанатын қан кету үшін:

• Колоноскопия арқылы қан кетуді тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді енгізу немесе ішектің белгілі бір аймағын күйдіру үшін қолдануға болады.
• Ангиография дәрі-дәрмектерді құю немесе қан тамырларын бітеу үшін қолданылуы мүмкін.

Егер қан тоқтамаса немесе бірнеше рет қайталанса, тоқ ішектің бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін.

Дивертикулезбен ауыратындардың көпшілігінде ауру белгілері жоқ. Осы дорбалар пайда болғаннан кейін, сіз оларды өмір бойына аласыз.

Ауру бар адамдардың 25% -ына дейін дивертикулит дамиды. Бұл нәжістің кішкене бөліктері дорбаға түсіп, инфекцияны немесе ісінуді тудырғанда пайда болады.

Дамуы мүмкін күрделі мәселелерге мыналар жатады:

• Тоқ ішектің бөліктері арасында немесе тоқ ішек пен дененің басқа бөлігі (фистула) арасында пайда болатын қалыптан тыс байланыстар
• Ішектің ішіндегі тесік немесе жыртық (перфорация)
• Тоқ ішектегі тар аймақ (стриктура)
• Іріңге немесе инфекцияға (абсцесс) толтырылған қалталар
  

Егер дивертикулит белгілері пайда болса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Дивертикула - дивертикулоз; Дивертикулярлы ауру - дивертикулоз; Г.И. қан кету - дивертикулез; Асқазан-ішектен қан кету - дивертикулоз; Асқазан-ішектен қан кету - дивертикулез; Джеджунальды дивертикулоз

• Барий клизмасы
• Колон дивертикулы - серия

Бхукет Т.П., Столлман Н.Х. Ішектің дивертикулярлы ауруы. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 121 тарау.

Goldblum JR. Үлкен ішек. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, редакциялары. Розай және Аккерманның хирургиялық патологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 17-тарау.

Fransman RB, Harmon JW. Жіңішке ішектің дивертикулозын басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Дивертикулярлық ауру. Кларк С, ред. Тоқ ішек хирургиясы: маманның хирургиялық практикасының серігі. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 10-тарау.