CSF ағуы

CSF ағуы - бұл ми мен жұлынды қоршап тұрған сұйықтықтың шығуы. Бұл сұйықтық цереброспинальды сұйықтық деп аталады.

Ми мен жұлынды (дура) қоршап тұрған мембрананың кез-келген жыртылуы немесе саңылауы сол мүшелерді қоршап тұрған сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік береді. Ол сыртқа шыққан кезде ми мен жұлын айналасындағы қысым төмендейді.

Дура арқылы ағып кету себептері:

• Басқа, миға немесе жұлынға белгілі бір операциялар
• Бас жарақаты
• Эпидуральды анестезияға арналған немесе түтікшелерді орналастыру
• Жұлынның шүмегі (белдік пункциясы)

Кейде ешқандай себеп табылмайды. Бұл CSF-нің өздігінен ағуы деп аталады.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Отырғанда күшейетін, жатқанда жақсаратын бас ауруы. Бұл жеңіл сезімталдықпен, жүрек айнумен және мойынның қаттылығымен байланысты болуы мүмкін.
• Құлақтан CSF дренажы (сирек).
• Мұрыннан CSF дренажы (сирек).

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Контрасты бояумен бастың томографиясы
• Омыртқаның КТ миелограммасы
• Бастың немесе омыртқаның МРТ
• Сұйықтықтың ағып кетуін бақылауға арналған радиоизотопты тест

Ағудың себептеріне байланысты көптеген белгілер бірнеше күннен кейін өздігінен жақсарады. Әдетте бірнеше күн бойы толық төсек демалысы ұсынылады. Сұйықтықты көбірек ішу, әсіресе кофеині бар сусындар ағып кетуді бәсеңдетуге немесе тоқтатуға көмектеседі және бас ауруы кезінде көмектеседі.

Бас ауруы ауырсынуды жеңілдететін және сұйықтықпен емделуі мүмкін. Егер бас ауруы белдік пункциядан кейін бір аптадан ұзаққа созылса, сұйықтық ағып кетуі мүмкін тесікті бітеу процедурасы жасалуы мүмкін. Мұны қан патч деп атайды, өйткені ағып кетуді бітеу үшін қан ұйығышын қолдануға болады. Көптеген жағдайларда бұл симптомдардың жойылуына әкеледі. Сирек жағдайларда хирургиялық араласу дурадағы жасты қалпына келтіру және бас ауруын тоқтату үшін қажет.

Егер инфекция белгілері болса (безгегі, қалтырау, психикалық жағдайдың өзгеруі), оларды антибиотиктермен емдеу керек.

Outlook әдетте себептеріне байланысты жақсы. Көптеген жағдайлар созылмалы симптомдарсыз өздігінен емделеді.

Егер ЖҚЖ ағып кете берсе, онда ЖСҚ жоғары қысымы (гидроцефалия) себеп болуы мүмкін және оны емдеу керек.

Егер себеп хирургиялық немесе жарақат болса, асқынулар пайда болуы мүмкін. Хирургиялық операциядан немесе жарақаттан кейінгі инфекциялар менингитке және мидың ісінуі сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін және оларды тез арада емдеу қажет.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде бас ауырады, сіз отырғанда күшейеді, әсіресе жақында бас жарақаттанған болса, хирургиялық араласу немесе босану эпидуральды наркозға байланысты болса.
• Сізде бастың орташа дәрежелі жарақаты бар, содан кейін бас ауырады, ол сіз отырғанда күшейеді немесе мұрныңыздан немесе құлағыңыздан жұқа, мөлдір сұйықтық ағып кетеді.

CSF ағып кетуінің көп бөлігі жұлын кранының немесе хирургияның асқынуы болып табылады. Провайдер жұлынға соққы жасағанда мүмкіндігінше инені қолдануы керек.

Интракраниальды гипотензия; Жұлын сұйықтығының ағуы

• Жұлын сұйықтығының ағуы

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Жалпы омыртқа операцияларының неврологиялық асқынулары. Steinmetz MP, Benzel EC, редакциялары. Бензелдің омыртқа хирургиясы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 202 тарау.

Розенберг Г.А. Мидың ісінуі және цереброспинальды сұйықтық айналымының бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 88 тарау.