Ходжкин емес лимфома

Ходжкин емес лимфома (NHL) - бұл лимфа тінінің қатерлі ісігі. Лимфа тіндері лимфа түйіндерінде, көкбауырда және иммундық жүйенің басқа мүшелерінде болады.

Лимфоциттер деп аталатын ақ қан клеткалары лимфа тінінде кездеседі. Олар инфекциялардың алдын алуға көмектеседі. Лимфомалардың көпшілігі ақ қан клеткаларының В лимфоциті немесе В клеткасы деп аталатын түрінен басталады.

Көптеген адамдар үшін NHL себебі белгісіз. Бірақ лимфомалар иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда, соның ішінде ағзасын ауыстырған немесе АИТВ-инфекциясы бар адамдарда дамуы мүмкін.

NHL көбінесе ересектерге әсер етеді. Еркектер NHL-ді әйелдерге қарағанда жиі дамытады. Балалар NHL-нің кейбір түрлерін дамыта алады.

NHL көптеген түрлері бар. Бір классификация (топтастыру) - қатерлі ісіктің қаншалықты тез таралатындығына байланысты. Қатерлі ісік төменгі дәрежелі (баяу өсетін), орта дәрежелі немесе жоғары дәрежелі (тез өсетін) болуы мүмкін.

NHL бұдан әрі жасушалардың микроскоппен қалай көрінетіндігіне, ақ қан клеткасының қай түрінен шыққандығына және ісік жасушаларының өзінде белгілі бір ДНҚ өзгерістерінің бар-жоғына байланысты топтастырылған.

Симптомдар қатерлі ісік дененің қай аймағына әсер ететініне және қатерлі ісіктің қаншалықты тез өсетініне байланысты.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Түнгі терлеу
• Келіп-кететін қызба мен қалтырау
• Қышу
• Мойындағы, қолтық астындағы, шаптағы немесе басқа жерлердегі лимфа түйіндері ісінген
• Салмақ жоғалту
• Егер қатерлі ісік тимус безіне немесе кеудедегі лимфа түйіндеріне әсер етсе, тыныс алу түтігіне (трахеяға) немесе оның бұтақтарына қысым жасағанда жөтелу немесе ентігу
• Іштің ауыруы немесе ісінуі, тәбеттің төмендеуіне, іш қатуға, жүрек айнуына, құсуға әкеледі
• Қатерлі ісік миға әсер етсе, бас ауруы, концентрация проблемалары, жеке тұлғаның өзгеруі немесе ұстамалар

Медициналық көмекші физикалық тексеруден өткізеді және лимфа түйіндері бар дене аймақтарын тексеріп, олардың ісінгенін сезінеді.

Ауру күдікті тіндердің биопсиясынан кейін анықталуы мүмкін, әдетте лимфа түйіндерінің биопсиясы.

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Ақуыздың деңгейін, бауырдың жұмысын, бүйректің жұмысын және зәр қышқылының деңгейін тексеруге арналған қан анализі
• Жалпы қан анализі (CBC)
• Кеуде қуысының, іштің және жамбастың томографиялық томографиялары
• Сүйек кемігінің биопсиясы
• PET сканерлеу

Егер тестілерде сізде NHL бар екендігі көрсетілсе, оның қаншалықты таралғанын білу үшін көптеген тесттер жасалады. Мұны сахналау деп атайды. Сахналау болашақ емдеу мен бақылауды басқаруға көмектеседі.

Емдеу:

• NHL типі
• Сізге алғашқы диагноз қойылған кезең
• Сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
• Симптомдар, соның ішінде салмақ жоғалту, температура және түнгі терлеу

Сіз химиотерапия, сәулелік терапия немесе екеуін де ала аласыз. Немесе сізге жедел емдеу қажет болмауы мүмкін. Сіздің провайдеріңіз сіздің нақты еміңіз туралы көбірек айта алады.

Кейбір жағдайларда радиоиммунотерапия қолданылуы мүмкін. Бұл радиоактивті затты қатерлі ісік жасушаларына бағытталған антиденемен байланыстыруды және затты денеге енгізуді қамтиды.

Мақсатты терапия деп аталатын химиотерапияның түрін қолдануға болады.Ол қатерлі ісік жасушаларында немесе белгілі бір мақсатқа (молекулаларға) назар аудару үшін препаратты қолданады. Осы мақсатты қолдана отырып, препарат рак клеткаларын таратады, сондықтан оларды тарата алмайды.

Жоғары дозалы химиотерапия NHL қайталанған кезде немесе бірінші енгізілген емге жауап бермегенде жүргізілуі мүмкін. Одан кейін жоғары дозалы химиотерапиядан кейін сүйек кемігін құтқару үшін бағаналы жасушаларды аутологиялық трансплантациялау (өзіңіздің бағаналы жасушаларыңызды қолдану). NHL жекелеген түрлерімен емдеудің алғашқы кезеңдері емделуге тырысу үшін қолданылады.

Егер қан саны төмен болса, қан құю немесе тромбоциттер құю ​​қажет болуы мүмкін.

Сізге және сіздің провайдеріңізде лейкемиямен емдеу кезінде басқа да мәселелерді шешу қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• Үйде химиялық терапиядан өту
• Химиотерапия кезінде үй жануарларыңызды басқару
• Қан кету проблемалары
• Құрғақ ауыз
• Калорияны жеткілікті мөлшерде жеу

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Төмен дәрежелі NHL көбінесе тек химиялық терапия арқылы емделе алмайды. Төмен дәрежелі NHL баяу дамиды және ауру асқынғанға дейін немесе тіпті емдеуді қажет ететінге дейін көптеген жылдар қажет болуы мүмкін. Емдеу қажеттілігі әдетте симптомдармен, аурудың қаншалықты тез дамып келе жатқандығымен және қан саны аз болса анықталады.

Химиотерапия жоғары дәрежелі лимфомалардың көптеген түрлерін емдей алады. Егер қатерлі ісік химиотерапияға жауап бермесе, ауру тез өлімге әкелуі мүмкін.

NHL өзі және оны емдеу денсаулыққа әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Аутоиммунды гемолитикалық анемия, эритроциттер иммундық жүйемен жойылатын жағдай
• Инфекция
• Химиотерапиялық дәрілердің жанама әсерлері

Осы асқынуларды бақылау және алдын-алу туралы білетін провайдерден хабардар болыңыз.

Егер сізде осы бұзылыстың белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде NHL болса, тұрақты қызба немесе инфекцияның басқа белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Лимфома - Ходжкин емес; Лимфоциттік лимфома; Гистиоцитарлық лимфома; Лимфобластикалық лимфома; Қатерлі ісік - Ходжкин емес лимфома; НХЛ

• Сүйек кемігін трансплантациялау - ағызу
• Химиотерапия - дәрігерден не сұрауға болады
• Радиациялық терапия - дәрігерге қоятын сұрақтар

• Лимфома, қатерлі - томографиялық томография
• Иммундық жүйенің құрылымдары

Абрамсон Дж. Ходжкин емес лимфомалар. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 103 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Ересектерде Ходжкин емес лимфомамен емдеу (PDQ) - денсаулыққа арналған кәсіби нұсқа. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Жаңартылған 18 қыркүйек, 2019. Қолданылды 13 ақпан, 2020.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Балалық шақтағы Ходжкиндік емес лимфомамен емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Жаңартылған 5 ақпан 2020 ж. 13 ақпан 2020 қол жеткізілді.