Crohn's ауруы бойынша дәрі-дәрмектер және емдеу

Мазмұны

• Крон ауруын емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
• Кортикостероидтар
• Аминосалицилаттар
• Иммуномодуляторға арналған дәрілер
• Биологиялық заттар
• Басқа дәрілер
• Хирургия
• Табиғи емдеу құралдары
• Өмір салты өзгереді
• Сіздің күйзелісті басқарыңыз
• Ауырсыну үшін ацетаминофен қабылдаңыз
• Темекі шегуден бас тартыңыз
• Тамақтану журналын жүргізіңіз
• Кофеин мен алкогольді шектеңіз
• Бөлім

Крон ауруы - асқазан-ішек жолына әсер ететін аутоиммундық бұзылыс. Crohn's and Colitis Foundation сәйкес, бұл 3 миллион американдықтарға әсер ететін ішектің тітіркендіргіш ауруларын немесе бұзылуларды құрайтын шарттардың бірі.

Дәрігерлер әлі күнге дейін Кронның неден пайда болатынына толық сенімді емес, бірақ бұл GI трактіндегі иммундық жүйенің шамадан тыс реакциясы деп санайды.

Крон ауруы GI трактінің кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе бұл ішек пен тоқ ішектің басына әсер етеді. Crohn's-тің әр түрлі классификациясы бар, олар бұзылыстың GI трактісіндегі адамға әсер ететін жеріне негізделген.

Crohn’s әр түрлі болғандықтан, белгілері де әр түрлі болады, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• асқазан ауруы
• диарея
• жүрек айну және құсу
• салмақ жоғалту
• фистулалар

Крон ауруын емдеу мүмкіндігі болмаса да, дәрі-дәрмектер және емдеудің басқа нұсқалары, соның ішінде диета мен өмір салтын өзгерту симптомдарды басқаруға көмектеседі.

Crohn's-ті емдеу өте жекелендірілген, сондықтан бір адамға тиімді нәрсе сізге сәйкес келмеуі мүмкін.

Крон ауруы көбінесе ремиссия және өршу кезеңдерінде болады, сондықтан емдеу жоспарлары қайта бағалау мен бақылауды қажет етеді.

Кронның нақты белгілерін басқару үшін емдеу жоспарын жасау үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз.

Крон ауруын емдеуге арналған дәрі-дәрмектер

Крон ауруын басқарудың негізгі әдістерінің бірі - иммундық жүйені басатын және GI трактінің қабынуын төмендететін дәрі-дәрмектер.

Сізде Crohn немесе басқа IBD бұзылулары болған кезде иммундық жүйеде аномальды қабыну реакциясы болады, ол сіздің белгілеріңізді тудырады.

Иммундық реакцияны төмендету үшін дәрі-дәрмектерді қабылдаудың мақсаты - сіздің белгілеріңізге көмектесу және GI трактіңізге демалуға және сауығуға мүмкіндік беру.

Төменде Crohn ауруын басқаруға көмектесетін жалғыз немесе бірге тағайындайтын дәрі-дәрмектер келтірілген.

Кортикостероидтар

Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының (NIDDKD) мәліметтері бойынша, кортикостероидтар - бұл стероидтер, олар қабынуды да, иммундық реакцияны да төмендетуге көмектеседі. Олар көбінесе қысқа мерзімді ем ретінде қолданылады.

Crohn’s-ті басқару үшін қолданылатын жалпы кортикостероидтарға мыналар жатады:

• будесонид
• гидрокортизон
• метилпреднизолон
• преднизон

Кортикостероидтардың жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• глаукома немесе сіздің көзіңіздегі қысымның жоғарылауы
• ісіну
• Жоғарғы қан қысымы
• салмақ қосу
• инфекцияны жұқтыру қаупі жоғары
• безеу
• көңіл-күй өзгереді

Сүйектің тығыздығын жоғалту (остеопороз) немесе бауыр проблемалары сияқты елеулі жанама әсерлер сіз кортикостероидтарды 3 айдан артық қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін.

Осыған байланысты сіздің дәрігеріңіз кортикостероидтарды белгілі бір уақыт аралығында қабылдауы мүмкін.

Аминосалицилаттар

Аминосалицилаттар көбінесе ойық жаралы колитті емдеу үшін қолданылады, бірақ оны Crohn үшін де тағайындауға болады. Бұл дәрі-дәрмектер симптомдарды жеңілдету үшін ішек қабығындағы қабынуды азайтады деп саналады.

Бұл дәрі-дәрмектерді суппозиторий түрінде, ауыз арқылы немесе екеуінің тіркесімі ретінде қабылдауға болады. Препаратты қалай қабылдау керек, бұл ауру сіздің денеңізге әсер ететін жерге байланысты.

Аминосалицилаттардың ықтимал жанама әсерлеріне мыналар жатады:

• жүрек айну
• құсу
• күйдіргі
• диарея
• бас ауруы

Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде дәрігер бүйректің жұмысын қадағалай алады. Олар ақ қан клеткаларының деңгейі тым төмен емес екендігіне көз жеткізу үшін қан анализін тағайындауы мүмкін.

Аминосалицилат препаратын қолданар алдында дәрігерге сульфа препараттарына аллергияңыз бар-жоғын біліп алыңыз.

Иммуномодуляторға арналған дәрілер

Зерттеушілер Крон ауруы иммундық жүйенің проблемасынан туындаған деп санайды. Әдетте сіздің денеңізді қорғайтын жасушалар GI трактіне шабуылдайды.

Осыған байланысты сіздің иммундық жүйеңізді басатын немесе реттейтін дәрі-дәрмектер Crohn’s емдеуге көмектеседі.

Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектер жұмыс істей бастағанға дейін 3 айға созылуы мүмкін, сондықтан олардың сізге көмектесетінін білмес бұрын біраз уақыт күтуіңіз керек.

Аминосалицилаттар мен кортикостероидтар әсер етпесе немесе сізде фистула пайда болса, дәрігерлер дәрі-дәрмектердің осы түрлерін тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер ремиссия жағдайында болуға көмектеседі. Олар сонымен қатар фистулаларды сауықтыруы мүмкін.

Кейбір кең таралған иммуносупрессивті дәрілерге мыналар жатады:

• азатиоприн (имуран)
• меркаптопурин (пуринетол)
• циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• метотрексат

Осы дәрі-дәрмектердің жанама әсерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• бас ауруы
• жүрек айну
• құсу
• диарея
• инфекцияны жұқтыру қаупі жоғары

Кейбір сирек кездесетін жанама әсерлер панкреатит (ұйқы безінің қабынуы), бауыр проблемалары және миелосупрессия. Миелосупрессия - бұл сіз жасайтын сүйек кемігі мөлшерінің азаюы.

Биологиялық заттар

Биологиялық заттар - орташа немесе ауыр дәрежелі Крон немесе белсенді Крон ауруы бар адамдарға қолданылатын дәрі түрі. Олар ішектің қабаты сияқты белгілі бір жерлерде қабынуды азайту үшін жұмыс істейді. Олар сіздің бүкіл иммундық жүйеңізді баса алмайды.

Дәрігер сізде орташа немесе ауыр симптомдар болса немесе басқа препараттар жұмыс істемесе, биологиялық препараттарды тағайындай алады. Егер сізде ГИ трактында фистулалар болса, олар оларды тағайындай алады.

Биологиялық заттар стероидты дәрі-дәрмектерді қолдануды азайтуға көмектеседі (біртіндеп азаяды).

Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе инъекция арқылы ауруханада немесе амбулаториялық орталықта әр 6-8 аптада беріледі.

Ең көп таралған биологиялық препараттарға мыналар жатады:

• ісікке қарсы фактор-альфа-терапия
• интегринге қарсы терапия
• антитерлейкин-12
• интерлейкин-23 терапиясы

Инъекцияны қабылдаған кезде сізде қызару, ісіну немесе тітіркену болуы мүмкін. Сіз мыналарды бастан кешіре аласыз:

• бас ауруы
• безгек
• қалтырау
• төмен қан қысымы

Сирек жағдайларда, кейбір адамдар дәрі-дәрмектерге токсикалық реакция көрсетті немесе инфекция қаупі жоғары, әсіресе туберкулез (ТБ).

Басқа дәрілер

Дәрігерлер Crohn’s-тің басқа белгілеріне көмектесетін қосымша дәрі-дәрмектер тағайындай алады.

Антибиотиктер абсцесс пен ішектегі бактериялардың көбеюінің алдын алады.

Дәрігер, егер сізде қатты диарея болса, қысқа мерзімге ішу үшін лоперамид деп аталатын диареяға қарсы препаратты тағайындай алады.

Кронмен ауыратын кейбір адамдарда қан ұю қаупі бар, сондықтан сіздің тәуекеліңізге байланысты дәрігер қан ұюынан болатын асқыну қаупін азайту үшін қан ерітуді тағайындай алады.

Дәрігер ауырсынуды жеңілдету үшін рецепт бойынша ацетаминофенді ұсынуы мүмкін. Ибупрофенді (Адвил), напроксенді (Алеве) және аспиринді ауырсынуды басу үшін қолданудан аулақ болыңыз, себебі бұл симптомдарды нашарлатуы мүмкін.

Хирургия

Дәрігерлер алдымен Крон ауруын дәрі-дәрмекпен басқаруға тырысатын болса да, бұл өмір бойғы бұзылыс болғандықтан, Крон ауруы бар көптеген адамдар ақыры хирургиялық араласуға мұқтаж болады.

Крон ауруы бар адамдарға арналған оталардың әр түрлі түрлері бар. Операцияның нақты түрі сізде Crohn's түріне, қандай белгілерге тап болғаныңызға және симптомдардың қаншалықты ауыр екеніне байланысты болады.

Crohn's хирургиясына мыналар жатады:

• Стриктурепластика. Бұл хирургия ішектің уақыт өте келе қабынуға байланысты тарылған бөлігін кеңейтеді.
• Проктоколэктомия. Ауыр жағдайларға арналған осы ота көмегімен тоқ ішек те, тік ішек те толық жойылады.
• Колэктомия. Колэктомия кезінде тоқ ішек жойылады, бірақ тік ішек бүтін күйінде қалады.
• Фистулаларды жою және абсцесс дренажы.
• Ішектің үлкен және үлкен резекциясы. Ішектің зақымдалған бөлігін алып, ішектің сау, зақымдалмаған жерлерін қайта қосу үшін хирургиялық араласу жасалады.

Табиғи емдеу құралдары

Дәрі-дәрмек режимімен және хирургиямен қатар, сіз дәрігермен талқылай алатын бірнеше қосымша табиғи әдістер бар.

Оларға мыналар жатады:

• Қоспалар. Егер сіз кортикостероидты ұзақ уақыт қабылдаған болсаңыз, кальций мен Д витаминіне арналған қоспалар сүйектің жоғалуын болдырмауға көмектеседі.
• Омега-3 май қышқылдары. Омега-3 май қышқылдары, мысалы, балық майында, қабынуға қарсы қасиеттері бар, сондықтан олар Crohn's-те пайдалы ма екендігі туралы зерттелуде. Сіз омега-3 май қышқылдарын қоспалардан немесе лосось, сардиналар, жаңғақтар, зығыр тұқымы, өсімдік майлары және кейбір фортификацияланған тағамдардан таба аласыз.
• Куркума. Куркума қабынуға қарсы қасиетіне байланысты Crohn's-ке пайда әкелетін-жетпейтінін зерттеуде. Алайда, куркума қанды сұйылту қасиетіне ие, сондықтан оны диетаға қоспас бұрын немесе оны қосымша ретінде қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
• Медициналық каннабис. Crohn’s & Colitis Foundation мәліметтері бойынша, бірнеше кішігірім зерттеулер медициналық каннабис IBD белгілеріне көмектеседі деп болжады, бірақ оны Crohn-ге ұсынатын нақты дәлелдер жоқ.

Өмір салты өзгереді

Сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектесетін өмір салтын өзгерту маңызды, олардың кейбіреулері мына жерде келтірілген:

Сіздің күйзелісті басқарыңыз

Стресті басқару кез-келген салауатты өмір салтының маңызды бөлігі болып табылады, бірақ стрессті басқару созылмалы қабыну ауруы кезінде өте маңызды. Себебі, бұл өз кезегінде сіздің симптомдарыңызды нашарлатады.

Сіз медитацияға арналған қосымшалар немесе бейнелер, терең тыныс алу жаттығулары немесе йога сияқты стрессті басқару әдістерін өз бетіңізше қолдануға болады.

Сондай-ақ терапевтпен жаңа стрессті басқару құралдарын алу үшін сөйлесу жақсы, әсіресе егер сізде стресс деңгейі жоғары болса.

Ауырсыну үшін ацетаминофен қабылдаңыз

Жеңіл ыңғайсыздық пен ауырсыну кезінде (мысалы, бас ауырғанда немесе бұлшықет ауруы кезінде) ацетаминофен (Tylenol) қабылдаған жөн. Ибупрофеннен (Адвил), напроксеннен (Алеве) және аспириннен аулақ болыңыз, себебі бұл олардың өршуіне әкелуі мүмкін.

Темекі шегуден бас тартыңыз

Темекі шегу симптомдардың күшеюіне, алаудың пайда болуына және дәрі-дәрмектердің тиімділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Темекі шегуден бас тарту, қанша уақыт темекі шеккен адам болса да және Crohn-мен ауырса да, белгілерді басқаруға көмектесетіні анықталды.

Тамақтану журналын жүргізіңіз

Зерттеулер нақты диета немесе тамақ Crohn's-ке көмектесетінін анықтаған жоқ, бірақ бұл жеке бұзылыс болғандықтан, сіз үшін белгілерді тудыратын кейбір тағамдар болуы мүмкін.

Азық-түлік журналын сақтау және дұрыс, теңдестірілген тамақтану сізге қажетті қоректік заттарды алуға және сіздің симптомдарыңызды нашарлататын кез-келген тағамдарды анықтауға көмектеседі.

Кофеин мен алкогольді шектеңіз

Артық және алкогольді ішу белгілерді күшейтуі мүмкін, әсіресе алау кезінде.

Бөлім

Крон ауруы - бұл әр адамға әр түрлі әсер ететін ИБА түрі.

Crohn’дің GI жүйесінің әр түрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін әр түрлі түрлері бар. Симптомдар GI трактінің қай бөлігіне әсер ететініне және оның қаншалықты ауыр екеніне байланысты өзгереді.

Crohn’s өмір бойғы бұзылыс болғандықтан, бәріне бірдей әсер етпейді, сіз дәрігермен бірге дәрі-дәрмектерді, өмір салтын өзгертуді немесе хирургиялық араласуды қамтитын жеке емдеу жоспарын құрғыңыз келеді.