Медиастинальды ісік

Медиастинальды ісіктер - бұл медиастинада пайда болатын өсінділер. Бұл кеуде ортасында өкпені бөлетін аймақ.

Медиастин - бұл кеуде қуысы - төс сүйегі мен жұлын бағанасы арасында және өкпе арасында. Бұл аймақта жүрек, үлкен қан тамырлары, тыныс алу түтігі (трахея), тимус безі, өңеш және дәнекер тіндер бар. Медиастин үш бөлімге бөлінеді:

• Алдыңғы (алдыңғы)
• Ортаңғы
• Артқы жағы (артқы жағы)

Медиастинальды ісік сирек кездеседі.

Медиастинадағы ісіктердің жалпы орналасуы адамның жасына байланысты. Балаларда ісік көбінесе артқы медиастинада кездеседі. Бұл ісіктер көбінесе жүйкелерден басталады және қатерлі емес (қатерсіз) болады.

Ересектердегі медиастинальды ісіктердің көпшілігі алдыңғы медиастинада пайда болады. Олар әдетте қатерлі ісік (қатерлі) лимфомалар, жыныс жасушаларының ісіктері немесе тимомалар. Бұл ісіктер көбінесе орта және үлкен жастағы адамдарда кездеседі.

Медиастинальды ісіктердің жартысына жуығы ешқандай симптомдар тудырмайды және кеуде рентгенограммасында басқа себеппен анықталған. Пайда болатын белгілер жергілікті құрылымдарға қысым көрсетуге байланысты (қысу) және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну
• Қызба және қалтырау
• Жөтел
• Жөтелу қан (гемоптиз)
• Дауыссыздық
• Түнгі тер
• Ентігу

Анамнезде және физикалық тексеруде мыналар көрсетілуі мүмкін:

• Безгек
• Жоғары тыныс алу дыбысы (стридор)
• Ісінген немесе жұмсақ лимфа түйіндері (лимфаденопатия)
• Салмақ жоғалту
• Сықырлау

Келесі сынақтарға мыналар жатады:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• КТ көмегімен ине биопсиясы
• Кеуде қуысының томографиясы
• Биопсиямен медиастиноскопия
• Кеуде қуысының МРТ

Медиастинальды ісіктерді емдеу ісіктің түріне және белгілеріне байланысты:

• Тиминозды қатерлі ісіктер хирургиялық еммен емделеді. Одан кейін ісіктің сатысына және операцияның сәтті өтуіне байланысты сәулелену немесе химиотерапия жүруі мүмкін.
• Жыныс жасушаларының ісіктері әдетте химиотерапиямен емделеді.
• Лимфомалар үшін химиотерапия емдеу әдісі болып табылады, содан кейін радиациямен жалғасады.
• Артқы медиастинаның нейрогенді ісіктері үшін хирургия негізгі ем болып табылады.

Нәтиже ісіктің түріне байланысты. Әр түрлі ісіктер химиотерапия мен сәулеленуге әр түрлі әсер етеді.

Медиастинальды ісіктердің асқынуларына мыналар жатады:

• Жұлынның қысылуы
• Жүрек, жүрек айналасы (перикардий) және үлкен тамырларға (қолқа және вена кава) жақын құрылымдарға тараңыз.

Радиация, хирургия және химиотерапия барлық күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Медиастинальды ісіктің белгілерін байқасаңыз, дәрігеріңізбен хабарласыңыз.

Тимома - медиастинальды; Лимфома - медиастинальды

• Өкпе

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Медиастинальды ісіктер мен цисталар. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 83 тарау.

McCool FD. Диафрагма, кеуде қабырғасы, плевра және медиастинаның аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 92-тарау.