Сопақша патенті

Патенттік тесік (PFO) - жүректің сол және оң жақ жүрекшелері (жоғарғы камералары) арасындағы тесік. Бұл тесік туғанға дейін барлығында бар, бірақ көбінесе туылғаннан кейін көп ұзамай жабылады. РФО - бұл нәресте туылғаннан кейін табиғи жолмен жабылмаған кезде тесік деп аталады.

Сыртқы тесік қанның өкпені айналып өтуіне мүмкіндік береді. Баланың өкпесі құрсақта өскен кезде қолданылмайды, сондықтан тесігі болашақ нәрестеде қиындықтар тудырмайды.

Ашылу босанғаннан кейін көп ұзамай жабылуы керек, бірақ кейде олай болмайды. Шамамен 4 адамның 1-інде ашылу ешқашан жабылмайды. Егер ол жабылмаса, оны «Қаржы директоры» деп атайды.

Қаржы сигналының шығу себебі белгісіз. Белгілі бір қауіп факторлары жоқ. Оны жүрек қантамырларының аневризмалары немесе Chiari желісі сияқты басқа жүрек аномалияларымен бірге табуға болады.

РФО бар және басқа жүрек ақаулары жоқ нәрестелерде белгілер болмайды. РФО бар кейбір ересектер де мигреннің бас ауруымен ауырады.

РФО диагнозын қою үшін эхокардиограмма жасауға болады. Егер РФО оңай көрінбейтін болса, кардиолог «көпіршікті тест» жасай алады. Кардиолог жүректі ультрадыбыстық (эхокардиограмма) бақылаумен бірге денеге тұзды ерітінді (тұзды су) енгізеді. Егер ПФО болса, онда жүректің оң жағынан сол жағына қарай жылжитын кішкентай ауа көпіршіктері көрінеді.

Жүректің басқа да проблемалары болмаса, ауру белгілері болмаса немесе адамның миына қан ұюынан болатын инсульт болмаса, бұл жағдай емделмейді.

Емдеу үшін көбінесе жүрек катетеризациясы деп аталатын процедура қажет, оны ПФО-ны біржолата пломбылау үшін білікті кардиолог жүргізеді. Ашық жүрекке операция жасау енді басқа хирургиялық араласу жүргізілмейінше осы жағдайды емдеу үшін қолданылмайды.

Жүректің басқа ақаулары жоқ нәрестенің денсаулығы мен өмірі қалыпты болады.

Егер басқа ақаулар болмаса, көптеген жағдайларда РФО-дан асқынулар болмайды.

Кейбір адамдарда ентігу және отырғанда немесе тұрғанда артериялық қанның оттегінің деңгейі төмен болуы мүмкін. Мұны платипноэ-ортодеоксия деп атайды. Бұл сирек кездеседі.

Сирек жағдайда PFO бар адамдар инсульттің белгілі бір түрінің жоғары деңгейіне ие болуы мүмкін (парадоксальды тромбоэмболиялық инсульт деп аталады). Парадоксальді инсульт кезінде тамырда дамыған қан ұйығышы (көбінесе аяқтың веналары) босап, жүректің оң жағына өтеді. Әдетте, бұл ұйыған өкпеге дейін жалғасатын еді, бірақ PFO бар адамда ұйыған қан жүректің сол жағындағы тесіктен өтуі мүмкін. Содан кейін ол денеге шығарылуы мүмкін, миға барады және сол жерде тұрып, мидың сол бөлігіне қан инсультына жол бермейді (инсульт).

Кейбір адамдар қан ұюының алдын алу үшін дәрі-дәрмектерді қабылдауы мүмкін.

Егер нәресте жылағанда немесе дәреті шыққанда көгеріп кетсе, тамақтану қиын болса немесе нашар өсіп жатса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

ПФО; Жүректің туа біткен ақаулығы - PFO

• Жүрек - ортасынан кесінді

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS және т.б. Ацианотикалық туа біткен жүрек ауруы: солдан оңға қарай шунтталған зақымданулар. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 453 тарау.

Терриен Дж, Марелли А.Ж. Ересектердегі туа біткен жүрек ауруы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 61 тарау.

Уэбб Г.Д., Смоллхорн Дж.Ф., Терриен Дж, Редингтон AN. Ересек және педиатрлық пациенттің туа біткен жүрек ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 75-тарау.