Қант диабеті

Қант диабеті - бұл ағзаның қандағы қант мөлшерін реттей алмайтын ұзаққа созылатын (созылмалы) ауру.

Инсулин - бұл қандағы қантты бақылау үшін ұйқы безі шығаратын гормон. Қант диабеті инсулиннің тым аз болуынан, инсулинге төзімділіктен немесе екеуінен де болуы мүмкін.

Қант диабетін түсіну үшін алдымен тағамның ыдырап, ағза қуат алу үшін қолданатын қалыпты процесін түсіну керек. Тамақ қорытылып, сіңген кезде бірнеше жағдайлар болады:

• Глюкоза деп аталатын қант қанға түседі. Глюкоза - ағзаның жанармай көзі.
• Ұйқы безі деп аталатын орган инсулин жасайды. Инсулиннің рөлі глюкозаны қаннан бұлшықетке, майға және басқа жасушаларға айналдырады, мұнда оны отын ретінде сақтауға немесе пайдалануға болады.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант мөлшері жоғары, себебі олардың денесі қанды қандағы бұлшықет пен май жасушаларына күйдіруге немесе жинауға жинай алмайды және / немесе олардың бауыры глюкозаның көп мөлшерін түзіп, оны қанға жібереді. Мұның себебі:

• Олардың ұйқы безінде инсулин жеткіліксіз
• Олардың жасушалары инсулинге қалыпты түрде жауап бермейді
• Жоғарыда айтылғандардың екеуі де

Қант диабетінің екі негізгі түрі бар. Себептер мен қауіп факторлары әр түрге байланысты:

• 1 типті қант диабеті сирек кездеседі. Бұл кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ көбінесе балаларда, жасөспірімдерде немесе жас ересектерде диагноз қойылады. Бұл ауруда денеде инсулин аз немесе мүлдем болмайды. Себебі инсулин шығаратын ұйқы безі жасушалары жұмысын тоқтатады. Күнделікті инсулин инъекциясы қажет. Инсулиннің жеткіліксіз болуының нақты себебі белгісіз.
• 2 типті қант диабеті жиі кездеседі. Бұл көбінесе ересек жаста кездеседі, бірақ семіздік деңгейі жоғары болғандықтан, қазір балалар мен жасөспірімдерде бұл ауру анықталуда. Екінші типтегі қант диабетімен ауыратын кейбір адамдар оның бар екенін білмейді. 2 типті қант диабеті кезінде дене инсулинге төзімді және инсулинді қажетіне сай қолданбайды. 2 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығы бірдей артық салмақтан немесе семіздіктен зардап шекпейді.
• Қант диабетінің басқа себептері де бар, кейбір адамдарды 1 типке немесе 2 типке жатқызуға болмайды.

Гестациялық қант диабеті - бұл қант диабеті жоқ әйелде жүктілік кезінде кез-келген уақытта дамитын қандағы қанттың көп мөлшері.

Егер сіздің ата-анаңыз, бауырыңыз немесе әпкеңіз қант диабетімен ауырса, сізде аурудың пайда болуы ықтимал.

Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы бірнеше белгілерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Бұлыңғыр көру
• Артық шөлдеу
• Шаршау
• Жиі зәр шығару
• Аштық
• Салмақ жоғалту

Екінші типтегі қант диабеті баяу дамитындықтан, қандағы қант деңгейі жоғары кейбір адамдарда ауру белгілері болмайды.

1 типті қант диабетінің белгілері қысқа мерзімде дамиды. Диагноз қойылғанға дейін адамдар қатты ауыруы мүмкін.

Көптеген жылдардан кейін қант диабеті басқа күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл проблемалар қант диабетінің асқынулары деп аталады және мыналарды қамтиды:

• Көз проблемалары, соның ішінде көру қиындықтары (әсіресе түнде), жарық сезімталдығы және соқырлық
• Аяқтың немесе аяқтың жаралары мен инфекциялары, егер емделмеген болса, аяқтың немесе аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін
• Денедегі нервтердің зақымдануы, ауырсыну, шаншу, сезімді жоғалту, тағамды сіңіру проблемалары және эректильді дисфункция
• Бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін бүйрек проблемалары
• Иммундық жүйенің әлсіреуі, бұл инфекцияны жиі тудыруы мүмкін
• Жүрек соғысы немесе инсульт алу мүмкіндігі жоғарылайды

Зәр анализінде қандағы қант мөлшері жоғарылауы мүмкін. Бірақ зәр анализінің өзі қант диабетін анықтамайды.

Сіздің дәрігеріңіз қандағы қант деңгейі 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) жоғары болса, сізде қант диабеті бар деп күдіктенуі мүмкін. Диагнозды растау үшін келесі тестілердің бірін немесе бірнешеуін жасау керек.

Қан анализі:

• Аш қандағы глюкозаның деңгейі. Қант диабетіне диагноз қойылады, егер аштықтағы глюкозаның деңгейі 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) немесе одан жоғары болса, екі түрлі тестте. 100-ден 125 мг / дЛ-ге дейінгі деңгей (5,5 және 7,0 ммоль / л) ашқарынға глюкозаның немесе преддиабеттің бұзылуы деп аталады. Бұл деңгейлер 2 типті қант диабетінің қауіп факторлары болып табылады.
• Гемоглобин A1C (A1C) сынағы. Қалыпты - 5,7% -дан аз; преддиабет 5,7% -дан 6,4% -ке дейін; және қант диабеті 6,5% немесе одан жоғары.
• Ауызша глюкозаға төзімділік сынағы. Егер қант диабеті глюкозаның мөлшері 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) немесе одан жоғары болса, 75 граммнан тұратын арнайы 75 грамм қант сусынын ішкеннен кейін 2 сағаттан жоғары болса диагноз қойылады (бұл тест диабеттің екінші түріне жиі қолданылады).

Симптомдары жоқ адамдарға диабеттің екінші типіне скрининг жүргізу ұсынылады:

• 10 жастан бастап және 3 жылда бір қайталанатын диабеттің басқа да қауіпті факторлары бар артық салмақты балалар.
• Қан қысымының жоғарылауы, немесе қант диабетімен ауыратын анасы, әкесі, қарындасы немесе ағасы бар сияқты басқа да қауіпті факторлары бар ересектердің артық салмағы (25 немесе одан жоғары).
• Жүкті болуды жоспарлап отырған артериялық қысым сияқты басқа да қауіпті факторларға ие артық салмақты әйелдер.
  
• 45 жастан асқан ересектер, әр 3 жылда қайталанады немесе егер адамда қауіп факторлары болса, кішірек жаста.

Екінші типтегі қант диабеті кейде өмір салтын өзгерткен кезде, әсіресе дене жаттығуларымен және пайдалы тағамдармен салмақ жоғалту арқылы қалпына келтірілуі мүмкін. Екінші типтегі қант диабетінің кейбір жағдайлары салмақ жоғалту хирургиясымен де жақсартылуы мүмкін.

1 типті қант диабетін емдеу мүмкін емес (ұйқы безі немесе аралшық жасуша трансплантациясынан басқа).

Қант диабетінің 1 типін немесе екінші типті қант диабетін емдеу қандағы қант деңгейін бақылауға арналған тамақтану, белсенділік және дәрі-дәрмектерді қамтиды.

Қант диабетімен ауыратын әр адам тиісті білім алуы және қант диабетін басқарудың ең жақсы тәсілдері туралы қолдауы керек. Провайдеріңізден сертификатталған қант диабеті оқытушысын (CDE) көру туралы сұраңыз.

Қандағы қантты, холестеринді және қан қысымының деңгейін бақылауды жақсарту бүйрек аурулары, көз аурулары, жүйке жүйесі аурулары, инфаркт және инсульт қаупін азайтуға көмектеседі.

Қант диабетінің асқынуын болдырмау үшін провайдерге жылына кем дегенде 2-4 рет барыңыз. Кез-келген қиындықтар туралы сөйлесіңіз. Қант диабетін басқару туралы провайдеріңіздің нұсқауларын орындаңыз.

Көптеген ресурстар сізге қант диабеті туралы көбірек түсінуге көмектеседі. Егер сізде қант диабеті болса, сіз өзіңіздің жағдайыңызды басқару және қант диабеті асқынуларының алдын-алу тәсілдерін біле аласыз.

Қант диабеті - бұл ауруға шалдыққандардың көпшілігі үшін өмір бойғы ауру.

Қандағы глюкозаны қатаң бақылау қант диабетінің асқынуын болдырмауы немесе кейінге қалдыруы мүмкін. Бірақ бұл проблемалар, тіпті қант диабетін жақсы басқаратын адамдарда да болуы мүмкін.

Көптеген жылдардан кейін қант диабеті денсаулықтың ауыр проблемаларына әкелуі мүмкін:

• Сізде көз проблемалары, соның ішінде көру қиындықтары (әсіресе түнде) және жарық сезімталдығы болуы мүмкін. Сіз соқыр болып қалуыңыз мүмкін.
• Аяғыңыз бен теріңізде жаралар мен инфекциялар пайда болуы мүмкін. Ұзақ уақыттан кейін сіздің аяғыңызды немесе аяғыңызды кесу керек болуы мүмкін. Инфекция дененің басқа бөліктерінде ауырсыну мен қышуды тудыруы мүмкін.
• Қант диабеті қан қысымы мен холестеринді бақылауды қиындатуы мүмкін. Бұл инфаркт, инсульт және басқа мәселелерге әкелуі мүмкін. Сіздің аяғыңызға және аяғыңызға қан ағуы қиынға соғуы мүмкін.
• Сіздің денеңіздің жүйкелері зақымдануы мүмкін, ауырсыну, шаншу және ұйқышылдық пайда болады.
• Жүйкеге зақым келгендіктен, сіз жейтін тамақты сіңіре алмайсыз. Сіз әлсіздік сезінесіз немесе дәретханаға бару қиынға соғуы мүмкін. Жүйке зақымдануы ерлерде эрекцияны қиындата алады.
• Қандағы қанттың жоғарылауы және басқа проблемалар бүйректің зақымдануына әкелуі мүмкін. Бүйректеріңіз бұрынғыдай жұмыс істемеуі мүмкін. Олар сізге диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болу үшін жұмысын тоқтатуы мүмкін.
• Сіздің иммундық жүйеңіз әлсіреуі мүмкін, бұл жиі инфекцияларға әкелуі мүмкін.

Жақсы дене салмағын және белсенді өмір салтын сақтау 2 типті қант диабетінің басталуына жол бермейді немесе кешіктіреді. Егер сізде артық салмақ болса, дене салмағының тек 5% жоғалту қаупіңізді азайтуы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектерді екінші типті қант диабетінің басталуын кідірту немесе болдырмау үшін де қолдануға болады.

Қазіргі уақытта 1 типті қант диабетінің алдын алу мүмкін емес. Бірақ диабеттің 1 типін кейбір жоғары қауіпті адамдарда кешіктіруге болатынын көрсететін перспективалы зерттеулер бар.

Қант диабеті - 1 тип; Қант диабеті - 2 тип; Қант диабеті - жүктілік; 1 типті қант диабеті; 2 типті қант диабеті; Гестациялық қант диабеті; Қант диабеті

• Қант диабеті - аяқтың жарасы
• Қант диабеті - аяғыңызды күту
• Қант диабеті - сіз ауырған кезде

• Эндокриндік бездер
• Диабеттік ретинопатия
• Лангерганс аралдары
• Ұйқы безі
• Инсулин сорғысы
• I типті қант диабеті
• Аяқтағы диабеттік қан айналымы
• Тағам және инсулиннің бөлінуі
• Инсулин өндірісі және қант диабеті
• Қандағы глюкозаны бақылау - серия
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - іш
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - аяқ

Американдық диабет қауымдастығы. 2. Қант диабетінің жіктелуі және диагностикасы: қант диабетіндегі медициналық көмек стандарттары - 2020 ж. Қант диабетіне күтім. 2020; 43 (қосымша 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинсон М.А., Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1 типті қант диабеті. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 36-тарау.

Riddle MC, Ahmann AJ. 2 типті қант диабетін емдеу терапиясы. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 35-тарау.