Аспергиллез

Аспергиллез - бұл инфекция немесе аспергилл саңырауқұлақтарының әсерінен аллергиялық жауап.

Аспергиллозды аспергилл деп аталатын саңырауқұлақ қоздырады. Саңырауқұлақ көбінесе қураған жапырақтарда, сақталған астықта, компост үйінділерінде немесе басқа шіріген өсімдіктерде өседі. Оны марихуана жапырағында да табуға болады.

Көптеген адамдар аспергиллмен жиі кездесетініне қарамастан, саңырауқұлақтардан туындаған инфекциялар сау иммундық жүйесі бар адамдарда сирек кездеседі.

Аспергиллездің бірнеше түрі бар:

• Аллергиялық өкпе аспергиллозы - бұл саңырауқұлаққа аллергиялық реакция. Бұл инфекция әдетте демікпе немесе муковисцидоз сияқты өкпе проблемалары бар адамдарда дамиды.
• Аспергиллома - бұл өкпе ауруы немесе туберкулез немесе өкпе абсцессі сияқты өкпенің тыртықтануы аймағында дамитын өсінді (саңырауқұлақ доп).
• Инвазиялық өкпе аспергиллезі пневмониямен ауыр инфекция болып табылады. Ол дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Бұл инфекция көбінесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда кездеседі. Бұл қатерлі ісіктерден, СПИД-тен, лейкемиядан, органдарды трансплантациялаудан, химиотерапиядан немесе ақ қан клеткаларының санын немесе функциясын төмендететін немесе иммундық жүйені әлсірететін басқа жағдайлардан немесе дәрі-дәрмектерден болуы мүмкін.

Симптомдар инфекцияның түріне байланысты.

Аллергиялық өкпе аспергиллезінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жөтел
• Қанды немесе қоңыр шырышты тығындарды жөтелу
• Безгек
• Жалпы ауру сезімі (әлсіздік)
• Сықырлау
• Салмақ жоғалту

Басқа белгілер дененің зардап шеккен бөлігіне байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сүйек ауруы
• Кеудедегі ауырсыну
• Қалтырау
• Зәр шығарудың төмендеуі
• Бас ауруы
• Қанды болуы мүмкін қақырықты шығарудың жоғарылауы
• Ентігу
• Тері жаралары (зақымданулар)
• Көру проблемалары

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, белгілері туралы сұрайды.

Аспергилл инфекциясын диагностикалауға арналған тестілерге мыналар жатады:

• Aspergillus антидене сынағы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Толық қан анализі
• Томографиялық томография
• Галактоманнан (кейде қанда болатын саңырауқұлақтардан алынған қант молекуласы)
• Иммуноглобулин Е (IgE) қан деңгейі
• Өкпенің функционалды тестілері
• Саңырауқұлақтарға арналған қақырықты дақ және дақыл (аспергиллді іздейді)
• Тіндердің биопсиясы

Саңырауқұлақ допты, егер өкпе тініне қан кетпесе, саңырауқұлаққа қарсы дәрілермен емдемейді. Мұндай жағдайда хирургиялық араласу және дәрі-дәрмектер қажет.

Инвазивті аспергиллез бірнеше аптаға қарсы саңырауқұлаққа қарсы дәрімен емделеді. Оны ауыз арқылы немесе IV (венаға) беруге болады. Аспергиллдан туындаған эндокардит инфекцияланған жүрек қақпақшаларын хирургиялық жолмен ауыстыру арқылы емделеді. Саңырауқұлаққа қарсы ұзақ мерзімді препараттар да қажет.

Аллергиялық аспергиллез иммундық жүйені басатын дәрілермен (иммуносупрессивті дәрілер), мысалы, преднизонмен емделеді.

Емдеу кезінде аллергиялық аспергиллезбен ауыратын адамдар уақыт өте келе жақсарады. Аурудың қайта оралуы (рецидив) жиі кездеседі және қайталанған емдеуді қажет етеді.

Егер инвазивті аспергиллез дәрі-дәрмекпен емделу арқылы жақсармаса, ол ақыры өлімге әкеледі. Инвазиялық аспергиллезге деген көзқарас адамның негізгі ауруы мен иммундық жүйенің денсаулығына байланысты.

Аурудан немесе емдеуден туындаған денсаулыққа мыналар жатады:

• Амфотерицин В бүйректің зақымдануына және температура мен қалтырау сияқты жағымсыз жанама әсерлерге әкелуі мүмкін
• Бронхоэктаз (өкпенің ұсақ қапшықтарының тұрақты тыртықтануы және үлкеюі)
• Инвазиялық өкпе ауруы өкпеден қан кетуді тудыруы мүмкін
• Тыныс алу жолдарының шырыштары бітеліп қалады
• Тыныс алу жолдарының тұрақты бітелуі
• Тыныс жетіспеушілігі

Егер сізде аспергиллез белгілері пайда болса немесе иммундық жүйеңіз әлсіреп, температура көтерілсе, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Иммундық жүйені басатын дәрілерді қолданғанда сақтық шараларын сақтау керек.

Аспергилл инфекциясы

• Аспергиллома
• Өкпенің аспергиллезі
• Аспергиллез - кеуде қуысының рентгенографиясы

Паттерсон Аспергиллус түрлері. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 259-тарау.

Уолш TJ. Аспергиллез. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 339 тарау.