Құтыру

Құтыру - бұл өлімге әкелетін вирустық инфекция, оны негізінен ауру жануарлар таратады.

Инфекцияны құтыру вирусы қоздырады. Құтыру аурудың сілекейі арқылы организмге шағу немесе терінің сынуы арқылы енеді. Вирус жарадан миға өтеді, ол жерде ісіну немесе қабыну пайда болады. Бұл қабыну аурудың белгілеріне әкеледі. Құтырудан болатын өлім-жітімнің көп бөлігі балаларда болады.

Бұрын АҚШ-та адам құтыруы ауруы әдетте иттің тістеуінен болатын. Жақында адам құтыруы ауруы жарқанаттар мен еноттармен байланысты болды. Иттердің шағуы - дамушы елдерде, әсіресе Азия мен Африкада құтырудың кең таралған себебі. Бірнеше жылдан бері Америка Құрама Штаттарында жануарларға кеңейтілген вакцинацияның салдарынан иттердің тістеуі салдарынан болатын құтыру туралы хабарламалар болған жоқ.

Құтыру вирусын тарататын басқа жабайы жануарларға мыналар жатады:

• Түлкілер
• Сканкалар

Сирек жағдайларда құтыру ауруы нақты тістеместен беріліпті. Инфекцияның бұл түрі ауаға, көбінесе жарғанат үңгірлеріне түскен инфекцияланған сілекейден болады деп есептеледі.

Инфекция мен ауырған кездегі уақыт 10 күннен 7 жасқа дейін созылады. Бұл уақыт кезеңі инкубациялық кезең деп аталады. Орташа инкубациялық кезең 3-тен 12 аптаға дейін.

Судан қорқу (гидрофобия) - ең көп таралған симптом. Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Төгіліп жатыр
• Ұстама
• Шаққан жер өте сезімтал
• Көңіл-күй өзгереді
• Жүрек айнуы және құсу
• Дененің бір аймағында сезімнің жоғалуы
• Бұлшық ет жұмысының жоғалуы
• Бас ауруы бар төмен дәрежелі температура (102 ° F немесе 38,8 ° C, немесе одан төмен)
• Бұлшықет спазмы
• Ұйқылық және шаншу
• Шаққан жердегі ауырсыну
• Мазасыздық
• Жұтынудың қиындауы (ішу дауыстық қораптың спазмын тудырады)
• Галлюцинация

Егер жануар сізді шағып алса, жануар туралы мүмкіндігінше көбірек ақпарат жинауға тырысыңыз. Жануарларды қауіпсіз ұстау үшін жергілікті жануарларды бақылау органдарына қоңырау шалыңыз. Егер құтыруға күдік болса, жануардың құтыру белгілері байқалады.

Жануарлар өлгеннен кейін ми тінін қарау үшін иммунофлуоресценция деп аталатын арнайы тест қолданылады. Бұл зерттеу жануардың құтыру ауруына шалдыққандығын анықтай алады.

Медициналық дәрігер сізді тексеріп, тістеген жерді қарастырады. Жараны тазартады және емдейді.

Жануарларға қолданылатын дәл осындай тексеруді адамдарда құтыру ауруын анықтау үшін жасауға болады. Сынақ кезінде мойыннан терінің бөлігі қолданылады. Провайдер сонымен қатар сіздің сілекейіңізден немесе жұлын сұйықтығынан құтыру вирусын іздеуі мүмкін, дегенмен бұл сынақтар онша сезімтал емес, сондықтан оларды қайталау қажет болуы мүмкін.

Жұлын сұйықтығындағы инфекция белгілерін іздеу үшін жұлын кранын жасауға болады. Басқа сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Мидың МРТ
• Бастың КТ

Емдеудің мақсаты - тістелген жараның симптомдарын жеңілдету және құтыру ауруы қаупін бағалау. Жараны сабынмен жақсылап тазартып, дәрігерден көмек сұраңыз. Сізге жараны тазарту және бөгде заттарды кетіру үшін провайдер қажет. Көбінесе жануарлардың тістеуі кезінде тігуді қолдануға болмайды.

Егер құтыру ауруының қаупі болса, сізге профилактикалық вакцина сериясы беріледі. Әдетте вакцина 5 күн ішінде 28 күн ішінде жасалады. Антибиотиктердің құтыру вирусына әсері жоқ.

Көптеген адамдар сонымен қатар адамның құтыру иммуноглобулині (HRIG) деп аталатын ем алады. Бұл емдеу шағу пайда болған күні жасалады.

Жануарлар шағып алғаннан кейін немесе жарқанаттар, түлкілер және сасықтар сияқты жануарларға ұшырағаннан кейін дереу провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Олар құтыруы мүмкін.

• Тістеу болмаған кезде де қоңырау шалыңыз.
• Ықтимал құтыруға қарсы иммундау және емдеу әсер етуден немесе шағудан кейін кем дегенде 14 күнге дейін ұсынылады.

Құтыру инфекциясының белгілері бар адамдарға арналған белгілі емдеу әдісі жоқ, бірақ эксперименттік емдеумен тірі қалған адамдар туралы бірнеше хабарламалар болды.

Егер сіз вакцинаны шағып алғаннан кейін көп ұзамай алсаңыз, онда құтыру ауруының алдын алуға болады. Күні бүгінге дейін вакцинаны уақтылы және тиісті түрде салған кезде АҚШ-та ешкімде құтыру ауруы дамымаған.

Симптомдар пайда болғаннан кейін, адам аурудан сирек кездеседі, тіпті емделсе де. Тыныс жетіспеушілігінен болатын өлім, әдетте, белгілер басталғаннан кейін 7 күн ішінде болады.

Құтыру - өмірге қауіпті инфекция. Емделмеген жағдайда құтыру ауруы комаға және өлімге әкелуі мүмкін.

Сирек жағдайларда, кейбір адамдарда құтыруға қарсы вакцинаға аллергиялық реакция болуы мүмкін.

Егер сіз жануар шағып алса, жедел жәрдемге барыңыз немесе 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз.

Құтырудың алдын алу үшін:

• Өзіңіз білмейтін жануарлармен байланыста болудан аулақ болыңыз.
• Егер сіз қауіпті кәсіпте жұмыс жасасаңыз немесе құтыру ауруы жоғары елдерге барсаңыз, вакцинаны алыңыз.
• Сіздің үй жануарларыңыз тиісті иммундауды алғанына көз жеткізіңіз. Ветеринардан сұраңыз.
• Сіздің үй жануарыңыз ешқандай жабайы жануарлармен байланысқа түспейтініне көз жеткізіңіз.
• Иттерді және басқа сүтқоректілерді ауруларсыз елдерге әкелу кезінде карантиндік ережелерді сақтаңыз.

Гидрофобия; Жануарлардың шағуы - құтыру; Иттің шағуы - құтыру; Жарқанат шағуы - құтыру; Раконның шағуы - құтыру

• Құтыру
• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі
• Құтыру

Bullard-Berent J. Rabies. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 123 тарау.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары веб-сайты. Құтыру. www.cdc.gov/rabies/index.html. Жаңартылған 25 қыркүйек 2020 ж. 2 желтоқсан 2020 қол жеткізілді.

Уильямс Б, Руппрехт CE, Bleck TP. Құтыру (рабдовирустар). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 163 тарау.