Қайталанатын температура

Қайталанатын безгегі - бұл бактериялардың инфекциясы, бұл кене немесе кене арқылы беріледі. Бұл қызбаның қайталанған эпизодтарымен сипатталады.

Қайталанатын қызба - бұл боррелия отбасындағы бактериялардың бірнеше түрінен туындаған инфекция.

Қайталанатын безгектің екі негізгі түрі бар:

• Кене арқылы қайталанатын безгегі (TBRF) орнитодоро кенесімен жұғады. Бұл Африкада, Испанияда, Сауд Арабиясында, Азияда және Америка Құрама Штаттарының батысында және Канадада кездеседі. TBRF-мен байланысты бактерия түрлері Borrelia duttoni, Borrelia hermsii, және Borrelia parkerii.
• Жұқпалы рецидивті безгегі (LBRF) дене битімен жұғады. Бұл көбінесе Азияда, Африкада және Орталық және Оңтүстік Америкада кездеседі. LBRF-мен байланысты бактерия түрлері Borrelia recurrentis.

Кенеттен қызба инфекциядан кейін 2 апта ішінде пайда болады.

• TRBF кезінде бірнеше рет безгегі пайда болады және әрқайсысы 3 күнге дейін созылуы мүмкін. Адамдарда 2 аптаға дейін температура көтерілмеуі мүмкін, содан кейін ол қайта оралады.
• LBRF-де температура әдетте 3-тен 6 күнге дейін созылады. Одан кейін жиі қызба бірыңғай, жеңілірек эпизод пайда болады.

Екі нысанда да безгектің эпизоды «дағдарыспен» аяқталуы мүмкін. Бұл дірілдеген қалтырау, содан кейін қатты терлеу, дене температурасының төмендеуі және қан қысымының төмендеуінен тұрады. Бұл кезең өліммен аяқталуы мүмкін.

Америка Құрама Штаттарында TBRF Миссисипи өзенінің батысында, әсіресе Батыс тауларында және Оңтүстік-батыстың биік шөлдері мен жазықтарында жиі кездеседі. Калифорния, Юта, Аризона, Нью-Мексико, Колорадо, Орегон және Вашингтон тауларында инфекциялар әдетте Borrelia hermsii және оларды ормандардағы кабиналарда жиі жинайды. Тәуекел енді АҚШ-тың оңтүстік-шығысына таралуы мүмкін.

LBRF негізінен дамушы әлемнің ауруы болып табылады. Қазіргі уақытта ол Эфиопия мен Суданда көрінеді. Ашаршылық, соғыс және босқындар топтарының қозғалысы көбінесе LBRF эпидемиясына әкеледі.

Қайталанатын қызбаның белгілеріне мыналар жатады:

• Қан кету
• Кома
• Бас ауруы
• Буын ауруы, бұлшықет ауруы
• Жүрек айнуы және құсу
• Беттің бір жағында салбырап тұру (бет салбырауы)
• Қатты мойын
• Кенеттен жоғары температура, қалтырау, қалтырау
• Құсу
• Жүру кезінде тұрақсыздық, әлсіздік

Қауіпті аймақтан келген адамда бірнеше рет безгегі эпизодтары болған жағдайда, қайтадан болатын безгектен күдіктену керек. Бұл температура «дағдарыс» кезеңімен жалғасқан жағдайда және егер адам биттермен немесе жұмсақ денелермен ауырған болса, бұл дұрыс.

Тесттерге мыналар жатады:

• Инфекцияның себебін анықтау үшін қан жағындысы
• Антиденелерге арналған қан анализі (кейде қолданылады, бірақ олардың пайдалылығы шектеулі)

Бұл жағдайды емдеу үшін антибиотиктер, оның ішінде пенициллин мен тетрациклин қолданылады.

Кома, жүрек қабынуы, бауыр проблемалары немесе пневмония дамыған осы аурумен ауыратын адамдар қайтыс болу ықтималдығы жоғары. Ерте емдеу кезінде өлім деңгейі төмендейді.

Бұл асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Беттің төмен түсуі
• Кома
• Бауыр проблемалары
• Ми мен жұлынды қоршап тұрған жұқа тіннің қабынуы
• Жүрек бұлшықетінің қабынуы, бұл жүрек ырғағының тұрақсыздығына әкелуі мүмкін
• Пневмония
• Ұстама
• Струпор
• Антибиотиктерді қабылдауға байланысты шок (өте көп мөлшерде боррелия бактерияларының тез өлуі шок тудыратын Джариш-Герксгеймер реакциясы)
• Әлсіздік
• Кең қан кету

Егер сапардан оралғаннан кейін дене қызуы көтерілсе, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Ықтимал инфекцияларды уақтылы зерттеу қажет.

Көшеде болған кезде қолдарыңыз бен аяқтарыңызды толық жауып тұратын киім кию TBRF инфекциясының алдын алуға көмектеседі. Терідегі және киімдегі DEET сияқты жәндіктерге қарсы құрал да жұмыс істейді. Қауіпті аймақтардағы кенелер мен биттерді бақылау - бұл халықтың денсаулығын қорғаудың тағы бір маңызды шарасы.

Кене арқылы қайталанатын қызба; Қарқынды безгегі

Horton JM. Боррелия түрлерінен туындаған қайталанатын қызба. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 242 тарау.

Петри В.А. Қайталанатын қызба және басқа боррелия инфекциялары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 322 тарау.