Нейрокогнитивті бұзылыс

Нейрокогнитивті бұзылыс - психикалық аурудан басқа медициналық аурудың салдарынан психикалық функцияның төмендеуін сипаттайтын жалпы термин. Ол жиі деменциямен синонимдік түрде қолданылады (бірақ қате).

Төменде нейрокогнитивті бұзылулармен байланысты жағдайлар келтірілген.

ТРАМА СЕБЕПТЕГЕН МИЫ ЖАРАҚАТЫ

• Миға қан кету (ми ішілік қан кету)
• Мидың айналасындағы кеңістікке қан кету (субарахноидты қан кету)
• Бас сүйегіндегі қан ұюы миға қысым жасайды (субдуральды немесе эпидуральды гематома)
• Мидың шайқалуы

Тыныс алу шарттары

• Денедегі оттегі аз (гипоксия)
• Денедегі көмірқышқыл газының жоғары деңгейі (гиперкапния)

Жүрек-қан тамырлары бұзылыстары

• Көптеген инсультқа байланысты деменция (көп инфарктты деменция)
• Жүрек инфекциясы (эндокардит, миокардит)
• Инсульт
• Өтпелі ишемиялық шабуыл (TIA)

ДЕГЕНЕРАТИВТІ БҰЗЫЛЫСТАР

• Альцгеймер ауруы (қартайған деменция деп аталады, Альцгеймер түрі)
• Кройцфельдт-Якоб ауруы
• Левидің диффузды ауруы
• Хантингтон ауруы
• Көптеген склероз
• Қалыпты қысымдағы гидроцефалия
• Паркинсон ауруы
• Ауруды таңдаңыз

Метаболикалық себептерге байланысты деменция

• Бүйрек ауруы
• Бауыр ауруы
• Қалқанша безінің ауруы (гипертиреоз немесе гипотиреоз)
• Витаминнің жетіспеушілігі (B1, B12 немесе фолат)

ЕСІРТКІШТЕР МЕН АЛКОГОЛДЫ ҚАТЫНАСЫ

• Алкогольден бас тарту жағдайы
• Есірткіден немесе алкогольден мас болу
• Верник-Корсакофф синдромы (тиамин жетіспеушілігінің ұзақ мерзімді әсері (В1 дәрумені))
• Дәрілерден бас тарту (мысалы, седативті-гипнотиктер және кортикостероидтар)

Инфекциялар

• Кез-келген кенеттен басталған (жедел) немесе ұзақ мерзімді (созылмалы) инфекция
• Қаннан улану (септицемия)
• Мидың инфекциясы (энцефалит)
• Менингит (ми мен жұлынның ішкі қабығының инфекциясы)
• Прионды инфекциялар, мысалы сиыр ауруы
• Кешегі мерез

Қатерлі ісіктің асқынуы және онкологиялық ауруларды химиотерапиямен емдеу де нейрокогнитивті бұзылуларға әкелуі мүмкін.

Органикалық ми синдромын имитациялайтын басқа жағдайларға мыналар жатады:

• Депрессия
• Невроз
• Психоз

Ауру белгілері бойынша әр түрлі болуы мүмкін. Жалпы, органикалық ми синдромы:

• Толқу
• Шатасу
• Мидың ұзақ уақыт жұмысының жоғалуы (деменция)
• Ми функциясының ауыр, қысқа мерзімді жоғалуы (делирий)

Тесттер бұзылысқа байланысты, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қан анализі
• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Компьютерлік томография
• МРТ-ны басқарыңыз
• Белдік пункция (жұлынның шүмегі)

Емдеу негізгі жағдайға байланысты. Көптеген жағдайлар негізінен реабилитациялық және демеушілік көмекпен емделеді, бұл адамға ми функциялары әсер ететін аймақтарға байланысты жоғалған әрекеттерге көмектеседі.

Кейбір жағдайларда туындауы мүмкін агрессивті әрекеттерді азайту үшін дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.

Кейбір бұзылулар қысқа мерзімді және қалпына келеді. Бірақ көпшілігі ұзақ мерзімді немесе уақыт өте келе нашарлайды.

Нейрокогнитивті бұзылулары бар адамдар көбінесе басқалармен әрекеттесу қабілетін жоғалтады немесе өздігінен жұмыс істейді.

Медициналық провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізге органикалық ми синдромы диагнозы қойылды және сіз нақты бұзылулар туралы сенімсізсіз.
• Сізде осы жағдайдың белгілері бар.
• Сізге нейрокогнитивті бұзылыс диагнозы қойылып, сіздің белгілеріңіз күшейе түседі.

Органикалық психикалық бұзылыс (ОМС); Органикалық ми синдромы

• Ми

Бек Б.Дж., Томпкинс К.Ж. Басқа медициналық жағдайға байланысты психикалық бұзылулар. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 21 тарау.

Фернандес-Роблес С, Гринберг Д.Б., Пирл ВФ. Психо-онкология: Психиатриялық қосалқы аурулар және қатерлі ісік аурулары және онкологиялық аурулар. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 56-тарау.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. АҚТҚ / ЖҚТБ-ның жүйелік көріністері. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 366 тарау.