Нейробластома

Нейробластома - бұл жүйке тінінен дамитын қатерлі ісіктің өте сирек түрі. Әдетте бұл нәрестелер мен балаларда кездеседі.

Нейробластома дененің көптеген аймақтарында пайда болуы мүмкін. Ол симпатикалық жүйке жүйесін құрайтын тіндерден дамиды. Бұл жүрек соғысы мен қан қысымы, ас қорыту және кейбір гормондардың деңгейі сияқты дене функцияларын басқаратын жүйке жүйесінің бөлігі.

Нейробластомалардың көпшілігі іш қуысында, бүйрек үсті безінде, жұлынның жанында немесе кеудеде басталады. Нейробластома сүйектерге таралуы мүмкін. Сүйектерге бет, бас сүйек, жамбас, иық, қол және аяқ сүйектері жатады. Ол сүйек кемігіне, бауырға, лимфа түйіндеріне, теріге және көз айналасына (орбитаға) таралуы мүмкін.

Ісіктің себебі белгісіз. Сарапшылар гендердегі ақаудың рөлі болуы мүмкін деп санайды. Ісіктердің жартысы туылған кезде болады. Нейробластома көбінесе 5 жасқа дейінгі балаларда анықталады. Құрама Штаттарда жыл сайын 700-ге жуық жаңа жағдайлар тіркеледі. Бұзушылық ер балаларда сәл жиі кездеседі.

Көптеген адамдарда ісік алғашқы диагноз қойылған кезде таралды.

Алғашқы белгілер - бұл температура, жалпы ауру сезімі (нашарлау) және ауырсыну. Сондай-ақ, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту және диарея болуы мүмкін.

Басқа симптомдар ісіктің пайда болу орнына байланысты, және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сүйектің ауыруы немесе ауыруы (егер қатерлі ісік сүйектерге жайылған болса)
• Тыныс алудың қиындауы немесе созылмалы жөтел (егер ісік кеудеге жайылған болса)
• Іштің ұлғаюы (үлкен ісіктен немесе артық сұйықтықтан)
• Қызарған, қызыл терісі
• Бозғылт тері және көз айналасындағы көкшіл түс
• Профильді терлеу
• Жылдам жүрек соғысы (тахикардия)

Ми мен жүйке жүйесінің проблемалары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қуықты босату мүмкін емес
• Жамбастың, аяқтың немесе аяқтың (төменгі аяғындағы) қозғалысының жоғалуы (паралич)
• Тепе-теңдікке қатысты мәселелер
• Көздің бақыланбайтын қозғалысы немесе аяқ пен аяқтың қозғалысы (опсоклонус-миоклонус синдромы немесе «билейтін көздер мен билейтін аяқтар» деп аталады)

Медициналық дәрігер баланы тексереді. Ісіктің орналасуына байланысты:

• Іште бір түйін немесе масса болуы мүмкін.
• Ісік бауырға жайылған болса, бауыр ұлғаюы мүмкін.
• Егер ісік бүйрек үсті безінде болса, жоғары қан қысымы және жылдам жүрек соғуы болуы мүмкін.
• Лимфа түйіндері ісінуі мүмкін.

Негізгі (алғашқы) ісіктің орнын анықтау және оның қайда таралғанын көру үшін рентгендік немесе басқа бейнелеу сынақтары жасалады. Оларға мыналар жатады:

• Сүйекті сканерлеу
• Сүйектің рентгенографиясы
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Кеуде қуысы мен іш қуысының томографиясы
• Кеуде және іш қуысының МРТ сканерлеу

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Ісік биопсиясы
• Сүйек кемігінің биопсиясы
• Анемияны немесе басқа аномалияны көрсететін толық қан анализі (CBC)
• Коагуляциялық зерттеулер және эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR)
• Гормондық анализдер (катехоламиндер сияқты гормондардың деңгейін тексеруге арналған қан анализі)
• MIBG сканерлеу (нейробластоманың болуын растайтын бейнелеу сынағы)
• Катехоламиндер, гомованил қышқылы (HVA) және ваниллимандел қышқылы (VMA) үшін 24 сағаттық зәрді сынау

Емдеу:

• Ісік орналасқан жер
• Ісік қаншалықты және қай жерде таралды
• Адамның жасы

Белгілі бір жағдайларда тек хирургиялық араласу жеткілікті. Көбіне басқа терапия тәсілдері де қажет. Ісік жайылған жағдайда қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектер (химиотерапия) ұсынылуы мүмкін.Радиациялық терапияны да қолдануға болады.

Жоғары дозалы химиотерапия, дің жасушаларын аутологиялық трансплантациялау және иммунотерапия да қолданылады.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибесі мен проблемалары бар басқалармен бөлісу сізге және балаңызға жалғыздықты сезінбеуге көмектеседі.

Нәтиже әр түрлі. Өте кішкентай балаларда ісік емделусіз өздігінен өтіп кетуі мүмкін. Немесе, ісіктің тіндері жетіліп, ганглионеврома деп аталатын қатерлі емес (қатерсіз) ісікке айналуы мүмкін, оны хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Басқа жағдайларда ісік тез таралады.

Емдеуге жауап әр түрлі. Егер қатерлі ісік ауруы жайылмаған болса, емдеу көбінесе сәтті болады. Егер ол таралса, нейробластоманы емдеу қиынырақ. Кішкентай балалар көбінесе үлкен балалардан жақсы нәтиже көрсетеді.

Нейробластомамен емделген балалар болашақта екінші, әр түрлі қатерлі ісікке шалдығу қаупіне ұшырауы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ісіктің таралуы (метастаз)
• Қатысқан органдардың зақымдануы және жұмысының жоғалуы

Егер сіздің балаңызда нейробластома белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз. Ерте диагностика және емдеу нәтижеге қол жеткізу мүмкіндігін жақсартады.

Қатерлі ісік - нейробластома

• Бауырдағы нейробластома - томографиялық томография

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Педиатриялық қатты ісіктер. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 95-тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Нейробластоманы емдеу (PDQ) - денсаулыққа арналған нұсқа. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Жаңартылған 17 тамыз 2018 ж. 12 қарашада қол жеткізілді.