Сублерозды склерозды паненцефалит

Субакуталы склерозды паненцефалит (SSPE) - бұл қызылша (рубеола) инфекциясына байланысты прогрессивті, мүгедектікке және өлімге әкелетін мидың бұзылуы.

Ауру қызылша инфекциясынан көптеген жылдар өткен соң дамиды.

Әдетте қызылша вирусы миға зақым келтірмейді. Алайда, қызылшаға немесе, мүмкін, вирустың белгілі бір мутант түрлеріне аномалиялық иммундық жауап ауыр аурулар мен өлімге әкелуі мүмкін. Бұл жауап миға қабынуға әкеледі (ісіну және тітіркену), ол бірнеше жылға созылуы мүмкін.

SSPE әлемнің барлық бөліктерінде тіркелген, бірақ батыс елдерінде бұл сирек кездесетін ауру.

Жалпыұлттық қызылшаға қарсы вакцинация бағдарламасы басталғаннан бері Америка Құрама Штаттарында өте аз жағдайлар байқалады. SSPE адам қызылшамен ауырғаннан бірнеше жылдан кейін пайда болады, дегенмен, адам аурудан толық айығып кеткен сияқты. Еркектер әйелдерге қарағанда жиі ауырады. Ауру негізінен балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.

SSPE белгілері төрт жалпы сатыда жүреді. Әр кезеңде симптомдар алдыңғы кезеңге қарағанда нашар:

• I кезең: жеке тұлғаның өзгеруі, көңіл-күйдің өзгеруі немесе депрессия болуы мүмкін. Қызба және бас ауруы да болуы мүмкін. Бұл кезең 6 айға дейін созылуы мүмкін.
• II кезең: бақыланбайтын қозғалыс проблемалары болуы мүмкін, оның ішінде жұлдыру және бұлшықет спазмы. Осы сатыда пайда болуы мүмкін басқа белгілер - көру қабілетінің төмендеуі, деменция және ұстамалар.
• III кезең: Джеркинг қозғалыстары бұралу (бұралу) қимылдарымен және қаттылықпен ауыстырылады. Өлім асқынудан болуы мүмкін.
• IV кезең: мидың тыныс алуды, пульстің және қан қысымын басқаратын аймақтары зақымдалады. Бұл комаға, содан кейін өлімге әкеледі.

Емделмеген балада қызылша анамнезі болуы мүмкін. Физикалық тексеру кезінде мыналар анықталуы мүмкін:

• Көру үшін жауап беретін оптикалық нервтің зақымдануы
• Тордың зақымдануы, көздің жарық алатын бөлігі
• Бұлшық еттер
• Қозғалтқышты (қозғалысты) үйлестіру сынақтарында нашар орындау

Келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Мидың МРТ
• Алдыңғы қызылша инфекциясының белгілерін іздеуге арналған сарысулық антиденелердің титрі
• Омыртқа шүмегі

SSPE-ді емдеу мүмкін емес. Емдеу, әдетте, симптомдарды бақылауға бағытталған. Иммундық жүйені күшейтетін кейбір вирусқа қарсы препараттар мен препараттар аурудың дамуын бәсеңдетуге тырысуы мүмкін.

Келесі ресурстар SSPE туралы көбірек ақпарат бере алады:

• Ұлттық жүйке аурулары және инсульт институты - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panencephalitis-Information-Page
• Сирек кездесетін бұзылыстар жөніндегі ұлттық ұйым - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis/

SSPE әрқашан өлімге әкеледі. Бұл аурумен ауыратын адамдар диагноз қойылғаннан кейін 1 жылдан 3 жылға дейін қайтыс болады. Кейбір адамдар ұзақ өмір сүруі мүмкін.

Егер сіздің балаңыз жоспарланған вакциналарды аяқтамаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Қызылшаға қарсы вакцина MMR вакцинасына енгізілген.

Қызылшаға қарсы иммундау - бұл SSPE үшін жалғыз алдын-алу. Қызылшаға қарсы вакцина зардап шеккен балалардың санын азайтуға өте тиімді болды.

Қызылшаға қарсы иммундау американдық педиатрия академиясы мен ауруларды бақылау орталықтары кестесіне сәйкес жүргізілуі керек.

SSPE; Сублерозды склерозды лейкоэнцефалит; Досон энцефалиті; Қызылша - SSPE; Rubeola - SSPE

Гершон А.А. Қызылша вирусы (рубеола). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 160-тарау.

Мейсон WH, Gans HA. Қызылша. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 273 тарау.