Мидың грыжасы

Мидың грыжасы - бұл ми тінінің мидың бір кеңістігінен екінші кеңістігіне әртүрлі қатпарлар мен саңылаулар арқылы ауысуы.

Мидың грыжасы бас сүйегінің ішіндегі нәрсе ми тіндерін қозғалатын қысым жасағанда пайда болады. Бұл көбінесе мидың ісінуі немесе бас жарақатынан, инсульттан немесе ми ісігінен қан кетудің нәтижесі.

Мидың жарақаты мидағы ісіктердің жанама әсері болуы мүмкін, оның ішінде:

• Мидың метастатикалық ісігі
• Бастапқы ми ісігі

Мидың грыжасы бас сүйек ішіндегі қысымның жоғарылауына әкелетін басқа факторлардан да туындауы мүмкін, соның ішінде:

• Мидағы іріңді және басқа материалдарды, әдетте бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясынан (абсцесс) жинау
• Мидағы қан кету (қан кету)
• Бас сүйегінің ішіндегі сұйықтықтың жиналуы мидың ісінуіне әкеледі (гидроцефалия)
• Мидың ісінуін тудыратын соққылар
• Сәулелік терапиядан кейін ісіну
• Арнольд-Чиари ақаулығы деп аталатын жағдай сияқты ми құрылымындағы ақау

Мидың жарасы пайда болуы мүмкін:

• Тенториум немесе сұңқар сияқты қатты мембранадан бүйірге немесе төменге, астында немесе көлденеңінен
• Бас сүйегінің негізіндегі тесік магнум деп аталатын табиғи сүйек саңылауы арқылы
• Миға хирургия кезінде жасалған саңылаулар арқылы

Белгілер мен белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Жоғарғы қан қысымы
• Импульс біркелкі емес немесе баяу
• Қатты бас ауруы
• Әлсіздік
• Жүректің тоқтауы (импульс жоқ)
• Естен тану, кома
• Ми діңінің барлық рефлекстерін жоғалту (жыпылықтау, зағылдау және оқушылардың жарыққа реакциясы)
• Тыныс алуды тоқтату (тыныс алу жоқ)
• Қарашықтары кең (кеңейтілген) және бір немесе екі көзде қозғалыс болмайды

Ми мен жүйке жүйесінің емтиханы байқампаздықтың өзгеруін көрсетеді. Грыжаның ауырлығына және басылған ми бөлігіне байланысты миға байланысты бір немесе бірнеше рефлекстер мен жүйке функцияларына байланысты мәселелер туындайды.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бас сүйегі мен мойын рентгенографиясы
• Бастың томографиясы
• Бастың МРТ сканерлеуі
• Егер абсцесс немесе қан кетудің бұзылуы күдікті болса, қан анализі

Мидың грыжасы - шұғыл медициналық көмек. Емдеудің мақсаты - адамның өмірін сақтау.

Мидың грыжасын қалпына келтіруге немесе алдын алуға көмектесу үшін медициналық топ мидың ісінуі мен қысымын жоғарылатады. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Цереброспинальды сұйықтықты кетіруге көмектесетін миға дренажды орналастыру
• Ісінуді кетіретін дәрілер, әсіресе ми ісігі болса
• Маннит, физиологиялық ерітінді немесе басқа диуретиктер сияқты мидың ісінуін төмендететін дәрілер
• Түтікті тыныс алу жолына орналастыру (эндотрахеальды интубация) және көмірқышқыл газының (СО) деңгейін төмендету үшін тыныс алу жылдамдығын арттыру₂) қанда
• Егер олар бас сүйегінің ішіндегі қысымды көтеріп, грыжа тудыратын болса, қан немесе тромбтарды жою
• Миға көбірек орын беру үшін бас сүйегінің бір бөлігін алып тастау

Миында грыжасы бар адамдардың бас миы қатты жарақат алады. Мүмкін, олар грыжа тудырған жарақат салдарынан қалпына келу мүмкіндігі аз болуы мүмкін. Грыжа пайда болған кезде, ол қалпына келтіру мүмкіндігін одан әрі төмендетеді.

Мидың қай жерінде пайда болатынына байланысты болжам әр түрлі болады. Емдеу болмаса, өлім ықтимал.

Мидың тыныс алуын және қан ағымын басқаратын бөліктерінің зақымдануы мүмкін. Бұл тез өлімге немесе мидың өліміне әкелуі мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Мидың өлімі
• Тұрақты және маңызды неврологиялық проблемалар

911-ге немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе егер олар байқалуы төмендеген немесе басқа белгілері пайда болса, әсіресе бас жарақаты болған болса немесе адамның ми ісігі немесе қан тамырлары проблемасы болса, оны жедел жәрдем ауруханасына апарыңыз.

Интракраниальды қысымның жоғарылауын және онымен байланысты бұзылыстарды жедел емдеу мидың жарақаттану қаупін азайтуы мүмкін.

Грыжа синдромы; Транстенториальды грыжа; Нашар грыжа; Субальциндік грыжа; Миндальді грыжа; Грыжа - ми

• Ми жарақаты - босату

• Ми
• Мидың грыжасы

Бомонт A. Ми-жұлын сұйықтығының физиологиясы және интракраниальды қысым. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 52 тарау.

Папа L, Голдберг SA. Бас жарақаты. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 34-тарау.

Stippler M. Краниоцеребральды жарақат. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 62-тарау.