Полиартеритті түйін

Полиартерит түйіні - қан тамырларының ауыр ауруы. Шағын және орташа артериялар ісініп, зақымданады.

Артериялар дегеніміз - оттегіге бай қанды мүшелер мен ұлпаларға жеткізетін қан тамырлары. Түйіннің полиартеритінің себебі белгісіз. Жағдай белгілі бір иммундық жасушалар зақымдалған артерияларға шабуыл жасағанда пайда болады. Зақымдалған артериялармен қоректенетін тіндер өздеріне қажетті оттегі мен қоректі ала алмайды. Зақымдану нәтижесінде пайда болады.

Бұл ауруды балаларға қарағанда ересектер көбірек алады.

Белсенді гепатит В немесе С гепатитімен ауыратын адамдарда бұл ауру дамуы мүмкін.

Симптомдар зақымдалған органдардың зақымдануынан пайда болады. Тері, буындар, бұлшықет, асқазан-ішек жолдары, жүрек, бүйрек және жүйке жүйесі жиі зардап шегеді.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Іш ауруы
• Тәбеттің төмендеуі
• Шаршау
• Безгек
• Буын ауруы
• Бұлшықет ауырады
• Салмақ жоғалту
• Әлсіздік

Егер жүйкелер әсер етсе, сізде ұйқышылдық, ауырсыну, жану және әлсіздік болуы мүмкін. Жүйке жүйесінің зақымдануы инсульт немесе ұстаманы тудыруы мүмкін.

Нодозаның полиартеритін анықтау үшін арнайы зертханалық зерттеулер жоқ. Полиартрит түйініне ұқсас ерекшеліктері бар бірқатар бұзылулар бар. Бұлар «еліктеу» деп аталады.

Сізде толық физикалық емтихан болады.

Диагноз қоюға және имитацияны жоққа шығаруға көмектесетін зертханалық зерттеулерге мыналар жатады:

• Дифференциалды, креатининмен, В және С гепатитіне анализдермен, зәр анализімен толық қан анализі
• Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) немесе C-реактивті ақуыз (CRP)
• Сарысулық ақуыз электрофорезі, криоглобулиндер
• Сарысудың комплемент деңгейлері
• Артериограмма
• Тіндердің биопсиясы
• Ұқсас жағдайларды болдырмау үшін басқа қан анализдері жасалады, мысалы, жүйелі қызыл жегі (ANA) немесе полиангитпен ауыратын гранулематоз (ANCA)
• АИТВ-ға тест
• Криоглобулиндер
• Фосфолипидке қарсы антиденелер
• Қан дақылдары

Емдеуге қабынуды және иммундық жүйені басатын дәрілер жатады. Оларға стероидтар, мысалы, преднизон кіруі мүмкін. Стероидтардың дозасын төмендетуге мүмкіндік беретін азатиоприн, метотрексат немесе микофенолат сияқты ұқсас дәрілерді жиі қолданады. Циклофосфамид ауыр жағдайларда қолданылады.

Гепатитке қатысты полиартеритті нодозаны емдеу плазмаферезді және вирусқа қарсы дәрілерді қамтуы мүмкін.

Иммундық жүйені басатын стероидтармен және басқа дәрілермен (мысалы, азатиоприн немесе циклофосфамид) емдеудің қазіргі әдістері симптомдарды және ұзақ уақыт өмір сүру мүмкіндігін жақсарта алады.

Ең күрделі асқынулар көбінесе бүйрек пен асқазан-ішек жолдарын қамтиды.

Емделусіз болашаққа деген көзқарас нашар.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ұстамалы жүрек ауруы
• Ішектің некрозы және перфорациясы
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Инсульт

Егер сізде осы бұзылыстың белгілері пайда болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Ерте диагностика және емдеу нәтижеге қол жеткізу мүмкіндігін жақсарта алады.

Белгілі бір алдын-алу жоқ. Алайда, ерте емдеу кейбір зақымданулар мен белгілердің алдын алады.

Периартерит түйіні; PAN; Жүйелік некротизирлейтін васкулит

• Микроскопиялық полиартерит 2
• Қанайналым жүйесі

Luqmani R, Awisat A. Nodosa полиартериті және онымен байланысты бұзылыстар. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, редакциялары. Firestein & Kelley's Rewumatology оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 95-тарау.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G және т.б. Полиангиитпен (Чург-Стросс), микроскопиялық полиангиитпен немесе нодярлы полиартеритпен эозинофильді грануломатоз үшін ремиссия-индукциялық глюкокортикоидтарға азатиоприн қосу: рандомизацияланған, бақыланатын сынақ. Ревматол артриті. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Шанмугам В.К. Васкулит және басқа да сирек кездесетін артериопатиялар. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 137 тарау.

Тас Дж. Жүйелік васкулиттер. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 254 тарау.