ACL қайта құру

ACL реконструкциясы - бұл сіздің тізеңіздің ортасындағы байламды қалпына келтіру операциясы. Алдыңғы айқас байламы (ACL) сіздің жіліншік сүйегіңізді (жіліншік сүйегіңізді) жамбас сүйегіңізбен (фемормен) байланыстырады. Бұл байламның жыртылуы физикалық жүктеме кезінде тізеңізді босатуға әкелуі мүмкін, көбінесе бүйірлік немесе кроссоверлі қозғалыстар кезінде.

Көптеген адамдар операциядан бұрын жалпы анестезияға ие. Демек, сіз ұйықтап, ауыртпалықсыз боласыз. Бұл хирургия үшін анестезияның аймақтық анестезия немесе блок сияқты басқа түрлері де қолданылуы мүмкін.

Сіздің зақымдалған ACL-ді алмастыратын мата сіздің денеңізден немесе донордан келеді. Донор дегеніміз - қайтыс болған және басқаларға көмектесу үшін денесінің барлығын немесе бір бөлігін беруді таңдаған адам.

• Сіздің өз денеңізден алынған тіндерді автографт деп атайды. Тіндерді алу үшін ең көп таралған екі орын - бұл тізе қақпағының сіңірі немесе сіңір сіңірі. Сіздің сіңіріңіз - тізеңіздің артындағы бұлшықеттер.
• Донордан алынған ұлпа аллотрафия деп аталады.

Процедура әдетте тізе артроскопиясының көмегімен жүзеге асырылады. Артроскопия кезінде кішкентай камера тізеге кішкентай хирургиялық кесу арқылы енгізіледі. Камера операциялық бөлмедегі бейне мониторға қосылған. Сіздің хирургыңыз камерамен тізе буындары мен басқа тіндерді тексереді.

Сіздің хирургыңыз тізеңіздің айналасында басқа да кішкене кесіктер жасайды және басқа медициналық құралдарды енгізеді. Сіздің хирургыңыз кез-келген басқа зақымды түзетеді, содан кейін ACL-ді мына қадамдарды орындау арқылы ауыстырады:

• Жыртылған байлам ұстарамен немесе басқа құралдармен жойылады.
• Егер сіздің жаңа тіндеріңізді жасау үшін сіздің тіндеріңіз пайдаланылса, сіздің хирургыңыз үлкен кесу жасайды. Содан кейін автографт осы кесу арқылы жойылады.
• Сіздің хирургыңыз жаңа тіндерді әкелу үшін сүйектеріңізде туннельдер жасайды. Бұл жаңа мата сіздің ескі ACL орнына қойылады.
• Сіздің хирургыңыз жаңа байламды бұранда немесе басқа құрылғылармен сүйекке бекітіп, оны ұстап тұрады. Емдеу кезінде сүйек туннельдері толтырылады. Бұл жаңа байламды орнында ұстайды.

Хирургия аяқталғаннан кейін сіздің хирургыңыз кесілген жерлеріңізді тігістермен (тігістермен) жауып, аймақты таңғышпен жабады. Сіз суреттерді дәрігердің көргені және хирургиялық араласу кезінде не істегенін көре аласыз.

Егер сізде ACL қалпына келтірілмеген болса, тізеңіз тұрақсыз болып қалуы мүмкін. Бұл сізде менисктің жыртылу мүмкіндігін арттырады. Төмендегі проблемалар үшін ACL реконструкциясын қолдануға болады:

• Күнделікті іс-әрекеттер кезінде жол беретін немесе өзін тұрақсыз сезінетін тізе
• Тізе ауруы
• Спортқа немесе басқа жұмыстарға қайта оралмау
• Басқа байланыстар да жарақат алған кезде
• Сіздің менискіңіз жыртылған кезде

Хирургиялық араласудан бұрын денсаулықты қалпына келтіруге қажет уақыт пен күш туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Сізге оңалту бағдарламасын 4 айдан 6 айға дейін орындау қажет. Толық белсенділікке қайта оралу қабілетіңіз бағдарламаны қалай орындағаныңызға байланысты болады.

Кез-келген анестезиядан болатын қауіптер:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары

Кез-келген операциядан болатын қауіптер:

• Қан кету
• Инфекция

Осы операцияның басқа қауіп-қатерлеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Аяқтағы қан ұюы
• Байламаның емделмеуі
• Симптомдарды жою операциясының сәтсіздігі
• Жақын маңдағы қан тамырларының жарақаты
• Тізедегі ауырсыну
• Тізе қаттылығы немесе қозғалыс аясы жоғалған
• Тізенің әлсіздігі

Провайдеріңізге әрдайым қандай дәрі-дәрмектер, тіпті дәрі-дәрмектер, қоспалар немесе рецептсіз сатып алған шөптеріңіз туралы айтып беріңіз.

Операциядан 2 апта бұрын:

• Сізден қанның ұюын қиындататын есірткі қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) және басқа дәрілер жатады.
• Провайдерден операция жасайтын күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе басқа медициналық жағдайлар болса, хирург сізді осы жағдайлар бойынша емдейтін провайдерге жүгінуіңізді сұрайды.
• Провайдерге айтыңыз, егер сіз көп алкоголь ішкен болсаңыз, күніне 1 немесе 2-ден көп сусын ішсеңіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Темекі шегу жаралар мен сүйектердің жазылуын бәсеңдетуі мүмкін. Егер сізге қажет болса, провайдерлеріңізден көмек сұраңыз.
• Провайдеріңізге әрдайым суық тию, тұмау, безгегі, герпес ауруы немесе басқа да аурулар туралы сізге операциядан бұрын хабарлаңыз.

Сізге операция жасалған күні:

• Процедурадан 6-дан 12 сағатқа дейін сізден ештеңе ішпеу немесе тамақ ішпеу сұралады.
• Сізге аздап жұтылған сумен ішу керектігін айтқан есірткіні ішіңіз.
• Сізге ауруханаға қашан келу керектігі айтылады.

Көптеген адамдар сіздің операция жасайтын күніңізде үйге бара алады. Алғашқы 1-ден 4 аптаға дейін тізе бөренесін киюге тура келуі мүмкін. Сізге 1-ден 4 аптаға дейін балдақ қажет болуы мүмкін. Көптеген адамдарға операциядан кейін тізе қозғалуына рұқсат етіледі. Бұл қаттылықтың алдын алуға көмектеседі. Сізге ауырсыну үшін дәрі қажет болуы мүмкін.

Физикалық терапия көптеген адамдарға тізедегі қимыл-қозғалысты қалпына келтіруге көмектеседі. Терапия 4 айдан 6 айға дейін созылуы мүмкін.

Жұмысқа қаншалықты жақында оралуыңыз сіздің жұмысыңыздың түріне байланысты болады. Бұл бірнеше күннен бірнеше айға дейін болуы мүмкін. Спорт пен спортқа толықтай оралу 4-тен 6 айға дейін созылады. Футбол, баскетбол және футбол сияқты бағыттағы жылдам өзгерістерді қамтитын спорт түрлері оңалтуды 9 айдан 12 айға дейін талап етуі мүмкін.

Көптеген адамдар ACL-ны қалпына келтіргеннен кейін жол бермейтін тұрақты тізе алады. Жақсы хирургиялық әдістер мен оңалту:

• Операциядан кейін аз ауырсыну және қаттылық.
• Хирургияның өзінде асқынулар аз.
• Қалпына келтіру уақыты.

Алдыңғы крест тәрізді байланыстарды қалпына келтіру; Тізеге операция - ACL; Тізе артроскопиясы - ACL

• ACL реконструкциясы - разряд
• Үйге дайындық - тізе немесе жамбас хирургиясы
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

Броцман С.Б. Алдыңғы крест тәрізді байланыстар. Giangarra CE, Manske RC, редакциялары. Клиникалық ортопедиялық оңалту: командалық тәсіл. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 47-тарау.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Алдыңғы крест тәрізді байланыстар. In: Миллер MD, Томпсон SR, редакция. DeLee Drez & Miller's ортопедиялық спорттық медицинасы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 98-тарау.

Noyes FR, Barber-Westin SD. Алдыңғы крестті байланыстың біріншілік реконструкциясы: диагностикасы, оперативті әдістері және клиникалық нәтижелері. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Нойестің тізе бұзылыстарына хирургия, реабилитация, клиникалық нәтижелер. 2-ші басылым.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 7 тарау.

Филлипс Б.Б., Михалко МДж. Төменгі аяғындағы артроскопия. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 51 тарау.