Эндометрит

Эндометрит - бұл жатырдың шырышты қабығының қабынуы немесе тітіркенуі (эндометрия). Бұл эндометриозбен бірдей емес.

Эндометрит жатырдың инфекциясынан туындайды. Бұл хламидиоз, гонорея, туберкулез немесе қалыпты қынап бактерияларының араласуынан болуы мүмкін. Бұл түсік түсіргеннен немесе босанғаннан кейін болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл ұзақ босанғаннан кейін немесе кесарьдан кейін жиі кездеседі.

Жатыр мойны арқылы жасалатын жамбас процедурасынан кейін эндометриттің қаупі жоғары болады. Мұндай рәсімдерге мыналар жатады:

• D және C (кеңейту және кюретаж)
• Эндометриялық биопсия
• Гистероскопия
• Жатыр ішілік құралды орналастыру (спираль)
• Босану (қынаптан туылғаннан гөрі, кесіндіден кейін жиі кездеседі)

Эндометрит басқа жамбас инфекцияларымен бір уақытта пайда болуы мүмкін.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Іштің ісінуі
• Қынаптан қан кету немесе ағып кету
• Нәжістің ыңғайсыздығы (іш қатуды қоса)
• Безгек
• Жалпы ыңғайсыздық, мазасыздық немесе жаман сезім
• Іштің төменгі бөлігінде немесе жамбас аймағында ауырсыну (жатырдың ауыруы)

Медициналық қызмет көрсетуші жамбас тексерісімен физикалық емтихан өткізеді. Жатыр мен жатыр мойны нәзік болуы мүмкін және провайдер ішектің дыбыстарын естімеуі мүмкін. Сізде жатыр мойны бөлінуі мүмкін.

Келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Жатыр мойнынан хламидиоз, гонорея және басқа организмдерге арналған дақылдар
• Эндометриялық биопсия
• ESR (эритроциттердің шөгу жылдамдығы)
• Лапароскопия
• WBC (ақ қан саны)
• Ылғал дайындық (кез-келген разрядты микроскопиялық зерттеу)

Инфекцияны емдеу және асқынудың алдын алу үшін сізге антибиотиктер қабылдау қажет. Егер сізге жамбас процедурасынан кейін антибиотиктер берілген болса, барлық дәрі-дәрмектеріңізді аяқтаңыз. Сондай-ақ, провайдермен барлық кейінгі сапарларға барыңыз.

Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса немесе босанғаннан кейін пайда болса, сізге ауруханада емделу қажет болуы мүмкін.

Басқа емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тамыр арқылы сұйықтық (IV арқылы)
• Демалыңыз

Егер жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) туындаған болса, жыныстық серіктестерді емдеу қажет болуы мүмкін.

Көптеген жағдайларда жағдай антибиотиктермен бірге өтеді. Емделмеген эндометрит ауыр инфекциялар мен асқынуларға әкелуі мүмкін. Сирек, бұл эндометриялық қатерлі ісік диагнозымен байланысты болуы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Бедеулік
• Жамбас перитониті (жамбастың жалпыланған инфекциясы)
• Жамбас немесе жатырдың абсцесс түзілуі
• Септицемия
• Септикалық шок

Егер сізде эндометрит белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер симптомдар келесі уақыттан кейін пайда болса, бірден қоңырау шалыңыз.

• Босану
• Түсік
• Аборт
• ЖІС орналастыру
• Жатырдың қатысуымен жасалатын операция

Эндометритке ЖЖБИ себеп болуы мүмкін. ЖЖБИ-ден эндометриттің алдын алу үшін:

• ЖЖБИ-мен ерте емделіңіз.
• ЖЖБИ кезінде жыныстық серіктестер емделгеніне көз жеткізіңіз.
• Презервативтерді пайдалану сияқты қауіпсіз жыныстық қатынастарды ұстаныңыз.

Инфекцияның алдын алу үшін процедурадан бұрын С бөлімін қабылдаған әйелдерде антибиотиктер болуы мүмкін.

• Жамбас лапароскопиясы
• Эндометрит

Duff P, Birsner M. Жүктілік кезіндегі ана мен перинатальды инфекция: бактериалды. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 54-тарау.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Жыныс жолдарының инфекциялары: вульва, қынап, жатыр мойны, токсикалық шок синдромы, эндометрит және сальпингит. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 23 тарау.

Smaill FM, Grivell RM. Антибиотикалық профилактика және кесар тілігінен кейін инфекцияны болдырмау үшін алдын-алу. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Воровски К.А., Болан Г.А.; Ауруларды бақылау және алдын-алу орталығы (CDC). Жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу жөніндегі нұсқаулық, 2015 ж. MMWR ұсынысы. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.