Түсік

Жүктіліктің үзілуі - жүктіліктің 20-аптасына дейін ұрықтың өздігінен жоғалуы (20-шы аптадан кейінгі жүктіліктің жоғалуы өлі туылу деп аталады). Жүктіліктің үзілуі - бұл медициналық немесе хирургиялық аборттарға қарағанда табиғи құбылыс.

Жүктіліктің үзілуін «өздігінен түсік түсіру» деп те атауға болады. Жүктіліктің ерте жоғалтуының басқа шарттарына мыналар кіреді:

• Толық түсік түсіру: тұжырымдаманың барлық өнімдері (тіндері) денеден шығады.
• Аяқталмаған түсік: денеден тұжырымдаманың кейбір өнімдері ғана кетеді.
• Еріксіз түсік: симптомдарды тоқтату мүмкін емес, түсік пайда болады.
• Инфекцияланған (септикалық) түсік: жатырдың ішкі қабаты (жатыр) және қалған барлық тұжырымдамалар жұқтырылады.
• Абортты жіберіп алу: жүктілік жоғалады және тұжырымдаманың өнімдері денеден кетпейді.

Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз «қауіпті түсік» терминін де қолдануы мүмкін. Бұл жағдайдың белгілері - қынаптан қан кетуімен немесе онсыз іштің құрысуы. Олар жүктіліктің үзілуі мүмкін деген белгі.

Түсіктердің көпшілігі хромосома проблемаларынан туындайды, соның салдарынан баланың дамуы мүмкін емес. Сирек жағдайларда бұл проблемалар ананың немесе әкенің генімен байланысты.

Жүктіліктің үзілуінің басқа мүмкін себептеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Есірткі мен алкогольді теріс пайдалану
• Экологиялық токсиндердің әсер етуі
• Гормондық проблемалар
• Инфекция
• Артық салмақ
• Ананың репродуктивті органдарының физикалық проблемалары
• Дененің иммундық реакциясы проблемасы
• Ананың жалпы денелік (жүйелік) аурулары (мысалы, бақыланбайтын диабет)
• Темекі шегу

Ұрықтанған жұмыртқалардың жартысына жуығы өледі және өздігінен жоғалады (түсік тастайды), әдетте әйел жүкті екенін білмей тұрып. Жүкті екенін білетін әйелдер арасында шамамен 10% -дан 25% дейін түсік болады. Жүктіліктің көп бөлігі жүктіліктің алғашқы 7 аптасында болады. Баланың жүрек соғысы анықталғаннан кейін түсік түсіру жылдамдығы төмендейді.

Жүктіліктің үзілу қаупі жоғары:

• Егде жастағы әйелдерде - қауіп 30 жастан кейін артады және 35-40 жас аралығында одан да күшейеді және 40 жастан кейін ең жоғары болады.
• Бұған дейін бірнеше рет түсік тастаған әйелдерде.

Жүктіліктің үзілуінің мүмкін белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жіңішке, өткір немесе құрысатын белдік немесе іштің ауыруы
• Қынаптан өтетін мата немесе ұйыған тәрізді материал
• Іштің қысылуымен немесе онсыз қынаптан қан кету

Жамбаспен емтихан кезінде сіздің провайдер сіздің жатыр мойныңыздың ашылғанын (кеңейгенін) немесе жіңішкергенін (эскакция) көруі мүмкін.

Іштің немесе қынаптың ультрадыбыстық зерттеуі баланың дамуы мен жүрек соғуын, қан кету мөлшерін тексеру үшін жасалуы мүмкін.

Келесі қан анализдерін өткізуге болады:

• Қан тобы (егер сізде Rh-теріс қан тобы болса, сізге Rh-иммундық глобулинмен емдеу қажет болады).
• Қанның қаншалықты жоғалғанын анықтау үшін толық қан анализі (CBC).
• Жүктілікті растайтын HCG (сапалы).
• HCG (сандық) бірнеше күн немесе апта сайын жасалады.
• Ақ қан анализі (WBC) және инфекцияны болдырмау үшін дифференциалды.

Түсік пайда болған кезде, қынаптан өткен матаны зерттеу керек. Бұл оның қалыпты плацента немесе гидатидиформді мең болғанын (жүктіліктің басында құрсақ ішінде пайда болатын сирек кездесетін өсінді) анықтау үшін жасалады. Сондай-ақ, жатырда жүктілік тінінің қалатындығын анықтау қажет. Сирек жағдайларда жатырдан тыс жүктілік түсік сияқты көрінуі мүмкін. Егер сіз матадан өткен болсаңыз, провайдерден тінді генетикалық тексеруге жіберу керек пе деп сұраңыз. Бұл жүктіліктің үзілмейтін себебі бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Егер жүктілік тіні ағзадан табиғи түрде кетпесе, сіз 2 аптаға дейін мұқият бақылануыңыз мүмкін. Құрсақтағы қалған заттарды алып тастау үшін хирургиялық араласу (сору кюретажы, D және C) немесе дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін.

Емдеуден кейін әйелдер әдетте әдеттегі етеккір циклін 4-6 апта аралығында қалпына келтіреді. Кез-келген қынаптан қан кетуді мұқият бақылау керек. Көбінесе бірден жүкті болу мүмкін. Қайта жүкті болуға тырыспас бұрын бір қалыпты етеккір циклін күту ұсынылады.

Сирек жағдайларда түсік түсірудің асқынуы көрінеді.

Плацентаның немесе ұрықтың қандай да бір матасы жатырдан түсік тастағаннан кейін жатырда қалса, инфекциялық түсік түсіру мүмкін. Инфекцияның белгілеріне қызба, тоқтамайтын қынаптан қан кету, құрысулар және қынаптан жағымсыз иіс шығару жатады. Инфекциялар ауыр болуы мүмкін және шұғыл медициналық көмекке мұқтаж.

Жүктіліктің 20 аптасынан кейін баласын жоғалтқан әйелдерге әртүрлі медициналық көмек көрсетіледі. Бұл мерзімінен бұрын босану немесе ұрықтың өлуі деп аталады. Бұл шұғыл медициналық көмекке мұқтаж.

Жүктіліктің үзілісінен кейін әйелдер мен олардың серіктестері қайғылы болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Егер сізде қайғы сезімі жоғалып кетпесе немесе нашарлай алмаса, отбасыңыз бен достарыңыздан, сондай-ақ провайдеріңізден кеңес сұраңыз. Алайда, ерлі-зайыптылардың көпшілігі үшін түсік түсіру болашақта дені сау бала туылу мүмкіндігін төмендетпейді.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер сіз:

• Жүктілік кезінде қынаппен немесе онсыз қынаптан қан кету.
• Жүкті болып, қынаптан өтетін мата немесе ұйыған тәрізді материалды байқаңыз. Материалды жинап, өзіңіздің провайдеріңізге сараптама үшін апарыңыз.

Ерте, толық пренатальды күтім жүктіліктің түсік тастауы сияқты асқынуларының ең жақсы алдын-алу болып табылады.

Жүктіліктің пайда болуына дейін ауруды анықтау және емдеу арқылы жүйелік аурулардың салдарынан болатын түсіктердің алдын алуға болады.

Жүктілікке зиянды нәрселерден аулақ болсаңыз, түсік түсіру ықтималдығы аз. Оларға рентген сәулелері, рекреациялық дәрілер, алкоголь, кофеиннің көп мөлшері және жұқпалы аурулар жатады.

Ананың денесінде жүктілікті сақтау қиын болған кезде, қынаптан аздап қан кету сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл түсік түсіру қаупі бар дегенді білдіреді. Бірақ бұл міндетті түрде пайда болады дегенді білдірмейді. Жүктіліктің қаупі бар жүктіліктің белгілері мен белгілері пайда болған жүкті әйел дереу пренатальды емдеушіге хабарласуы керек.

Жүкті болмас бұрын пренатальды дәрумен немесе фолий қышқылына қосымша дәрі қабылдау жүктіліктің үзілуін және кейбір туа біткен ақауларды азайтады.

Аборт - өздігінен жүретін; Өздігінен түсік түсіру; Аборт - жіберіп алған; Аборт - толық емес; Аборт - толық; Аборт - сөзсіз; Аборт - жұқтырылған; Абортты жіберіп алу; Толық емес түсік; Толық түсік түсіру; Еріксіз түсік түсіру; Аборт жұқтырған

• Жатырдың қалыпты анатомиясы (кесілген бөлім)

Каталононың премьер-министрі. Жүктілік кезіндегі семіздік. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 41-тарау.

Hobel CJ, Williams J. Босануға қарсы күтім. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, редакция. Hacker & Moore's Essentials of акушерлік және гинекология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 7 тарау.

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Өздігінен түсік түсіру және жүктіліктің қайталанатын жоғалуы; этиологиясы, диагностикасы, емі. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 16-тарау.

Мур KL, Persaud TVN, Torchia MG. Клиникалық бағытталған мәселелерді талқылау. Mur KL, Persaud TVN, Torchia MG, редакциялары. Дамушы адам,. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Клиникалық цитогенетика және геномды талдау принциптері. In: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, редакция. Томпсон және Томпсон медицинадағы генетика. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 5 тарау.

Reddy UM, Silver RM. Өлі туылу. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al, eds. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 45-тарау.

Салхи Б.А., Награни С. Жүктіліктің жедел асқынулары. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 178 тарау.