Глоссофарингеальді невралгия

Глоссофарингеальді невралгия - бұл сирек кездесетін жағдай, онда тіл, тамақ, құлақ және бадамша бездерінде қатты ауырсыну эпизодтары қайталанады. Бұл бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылуы мүмкін.

Глоссофарингеальді невралгия (GPN) глоссофарингеальды жүйке деп аталатын тоғызыншы бас сүйек нервінің тітіркенуінен болады деп саналады. Симптомдар, әдетте, 50 жастан асқан адамдарда басталады.

Көп жағдайда тітіркенудің көзі ешқашан табылмайды. Бұл жүйке ауырсынуының мүмкін себептері (невралгия):

• Глоссофарингеальды жүйке басатын қан тамырлары
• Бас сүйегінің түбіндегі өсінділер глоссофарингеальды жүйкеге басылады
• Тамақтың және ауыздың глоссофарингеальды жүйке басуындағы ісіктер немесе инфекциялар

Ауырсыну әдетте бір жағында пайда болады және мылжың болуы мүмкін. Сирек жағдайларда екі жақ та қатысады. Симптомдарға тоғызыншы бас сүйек нервімен байланысқан жерлерде қатты ауырсыну жатады:

• Мұрын мен тамақтың артқы жағы (назофаринс)
• Тілдің артқы жағы
• Құлақ
• Тамақ
• Миндалинді аймақ
• Дауыс қорабы (көмей)

Ауырсыну эпизодтарда пайда болады және қатты болуы мүмкін. Эпизодтар күн сайын бірнеше рет болып, адамды ұйқыдан оята алады. Оны кейде шақыруға болады:

• Шайнау
• Жөтел
• Күледі
• Сөйлеп тұрған
• Қарлығаш
• Ескіру
• Түшкіру
• Салқын сусындар
• Қол тигізу (зақымдалған жақтың бадамша безіне доғал зат)

Бас сүйегінің түбіндегі ісік сияқты проблемаларды анықтау үшін тестілер жасалады. Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Кез-келген инфекцияны немесе ісікті болдырмау үшін қан анализі
• Бастың томографиясы
• Бастың МРТ
• Бастың немесе мойынның рентгенографиясы

Кейде МРТ глоссофарингеальды нервтің ісінуін (қабынуын) көрсете алады.

Қан тамырының жүйкеге қысым көрсететінін білу үшін ми артерияларының суреттерін келесі жолдармен алуға болады:

• Магнитті-резонанстық ангиография (MRA)
• КТ ангиограммасы
• Бояғышпен артериялардың рентгенографиясы (әдеттегі ангиография)

Емдеудің мақсаты - ауырсынуды бақылау. Карбамазепин сияқты антисизиздік дәрілер ең тиімді дәрілер болып табылады. Антидепрессанттар белгілі бір адамдарға көмектесе алады.

Ауыр жағдайларда, ауырсынуды емдеу қиын болған кезде глоссофарингеальды жүйкеге қысым түсіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Мұны микроваскулярлық декомпрессия деп атайды. Нервті де кесуге болады (ризотомия). Екі ота да тиімді. Егер невралгияның себебі табылса, емдеу негізгі проблеманы бақылауы керек.

Сіздің қаншалықты жақсы екендігіңіз проблеманың себебі мен алғашқы емдеудің тиімділігіне байланысты. Операция дәрі-дәрмектерден пайдасы жоқ адамдар үшін тиімді болып саналады.

GPN асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Ауырсыну сезімі күшті болған кезде баяу импульс және естен тану пайда болуы мүмкін
• Ұйқы артериясының немесе ішкі мойын артериясының зақымдануы, мысалы, пышақ жарақаты
• Тамақты жұту және сөйлеу қиындықтары
• Қолданылатын дәрілердің жанама әсерлері

Егер сізде GPN белгілері болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Ауырсыну сезімін бақылаудың барлық нұсқаларын білетіндігіңізге сенімді болу үшін ауырсыну маманына барыңыз.

Краниальды мононевропатия IX; Вайзенберг синдромы; GPN

• Глоссофарингеальді невралгия

Ko MW, Prasad S. Бас ауруы, бет ауыруы және бет сезімінің бұзылуы. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Лю, Вольпе және Галеттаның нейро-офтальмологиясы. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 19-тарау.

Миллер Дж.П., Бурчиел К.Д. Тригминдік невралгия кезінде микро-тамырлы декомпрессия. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 174 тарау.

Narouze S, Рим Папасы Дж. Ауыз қуысының ауыруы. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, редакциялары. Ауырсынуды емдеудің негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 23 тарау.