Радиациялық терапия

Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары қуатты рентген сәулелерін, бөлшектерді немесе радиоактивті тұқымдарды қолданады.

Қатерлі ісік жасушалары организмдегі қалыпты жасушаларға қарағанда тез көбейеді. Радиация тез өсетін жасушаларға ең зиянды болғандықтан, сәулелік терапия рак клеткаларын қалыпты жасушаларға қарағанда көп зақымдайды. Бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуіне және бөлінуіне жол бермейді және жасушалардың өлуіне әкеледі.

Радиациялық терапия қатерлі ісіктің көптеген түрлерімен күресу үшін қолданылады. Кейде сәулелену қажет емдеудің жалғыз әдісі болып табылады. Оны хирургия немесе химиотерапия сияқты басқа терапиямен бірге қолдануға болады:

• Операция алдында ісікті мүмкіндігінше азайтыңыз
• Қатерлі ісіктің хирургиялық операциядан немесе химиотерапиядан кейін қайтып келуіне жол бермеңіз
• Ісікпен туындаған ауырсыну, қысым немесе қан кету сияқты белгілерді жеңілдетіңіз
• Операциямен жоюға болмайтын қатерлі ісіктерді емдеңіз
• Хирургиялық емдеудің орнына қатерлі ісік ауруларын емдеңіз

Радиациялық терапияның түрлері

Сәулелік терапияның әртүрлі түрлеріне сыртқы, ішкі және хирургиялық жатады.

Сыртқы сәулелену терапиясы

Сыртқы сәулелену - ең кең таралған түрі. Бұл әдіс жоғары қуатты рентген сәулелерін немесе бөлшектерді дененің сыртындағы ісікке тікелей бағытталған. Жаңа әдістер тіндердің аз зақымдануымен тиімді емдеуді қамтамасыз етеді. Оларға мыналар жатады:

• Қарқындылықпен модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT)
• Кескінге негізделген сәулелік терапия (IGRT)
• Стереотактикалық сәулелік терапия (радиохирургия)

Протонды терапия - қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылатын сәулеленудің тағы бір түрі. Рентген сәулелерін қатерлі ісік жасушаларын жоюдың орнына протон терапиясы протон деп аталатын арнайы бөлшектердің сәулесін қолданады. Бұл сау тіндерге аз зиян келтіретіндіктен, протонды терапия көбінесе дененің сыни бөліктеріне өте жақын рак аурулары үшін қолданылады. Ол тек қатерлі ісіктің белгілі бір түрлеріне қолданылады.

Ішкі сәулелену терапиясы

Ішкі сәулелену сіздің денеңізге орналастырылған.

• Бір әдіс тікелей ісік ішіне немесе оған орналастырылған радиоактивті тұқымдарды қолданады. Бұл әдіс брахитерапия деп аталады және простата қатерлі ісігін емдеуде қолданылады. Ол кеуде, жатыр мойны, өкпе және басқа қатерлі ісіктерді емдеу үшін сирек қолданылады.
• Тағы бір әдіс радиацияны ішу, таблетканы жұту немесе IV арқылы қабылдауды қамтиды. Сұйық сәуле сіздің бүкіл денеңізді аралап өтіп, қатерлі ісік жасушаларын іздейді және өлтіреді. Қалқанша безінің қатерлі ісігін осылай емдеуге болады.

ИНТРАОПЕРТИВТІК РАДИАЦИЯ ЕМДЕУ (IORT)

Сәулеленудің бұл түрі, әдетте, ісікті жою үшін операция кезінде қолданылады. Ісік жойылғаннан кейін және хирург тілік жапқанға дейін сәуле ісік болған жерге дейін жеткізіледі. IORT әдетте таралмаған ісіктер үшін қолданылады және микроскопиялық ісік жасушалары үлкенірек ісік жойылғаннан кейін қалуы мүмкін.

Сыртқы радиациямен салыстырғанда IORT артықшылықтары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тек ісік аймағына бағытталған, сондықтан сау тіндерге зиян аз
• Сәулеленудің бір ғана дозасы беріледі
• Аз мөлшерде сәуле шығарады

Радиациялық терапияның жанама әсерлері

Радиациялық терапия сау жасушаларды зақымдауы немесе өлтіруі мүмкін. Сау жасушалардың өлімі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Бұл жанама әсерлер сәулеленудің дозасына және терапияның қаншалықты жиі болатындығына байланысты. Сыртқы сәулелік сәулелер терінің өзгеруіне әкелуі мүмкін, мысалы шаштың түсуі, терінің қызаруы немесе күйіп қалуы, тері тінінің жұқаруы немесе тіпті терінің сыртқы қабаты төгілуі мүмкін.

Басқа жанама әсерлер дененің сәулелену бөлігіне байланысты:

• Іш
• Ми
• Кеуде
• Кеуде
• Ауыз және мойын
• Жамбас (жамбас арасында)
• Простата

Радиотерапия; Қатерлі ісік - сәулелік терапия; Радиациялық терапия - радиоактивті тұқымдар; Қарқындылықпен модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT); Кескінге негізделген сәулелік терапия (IGRT); Радиохирургия-сәулелік терапия; Стереотактикалық сәулелік терапия (СРТ) - сәулелік терапия; Стереотактикалық денелік сәулелік терапия (СБРТ) - сәулелік терапия; Операционды сәулелік терапия; Протонды сәулелік терапия-сәулелік терапия

• Стереотактикалық радиохирургия - разряд

• Радиациялық терапия

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Операционды сәулелену. In: Gunderson LL, Tepper JE, редакция. Гундерсон және Теппердің клиникалық радиациялық онкологиясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 22 тарау.

Дорошоу Дж. Қатерлі ісікке шалдыққан науқасқа көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 169 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Қатерлі ісікті емдеу үшін сәулелік терапия. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. Жаңартылған 8 қаңтар 2019 ж. 5 тамыз 2020 қол жеткізілді.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Сәулелік терапия негіздері. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 27 тарау.