Кіндік грыжасын қалпына келтіру

Кіндік грыжасын қалпына келтіру - бұл кіндік грыжасын қалпына келтіру операциясы. Кіндік грыжасы - бұл сіздің ішіңіздің ішкі қабығынан (құрсақ қуысыңыздан) пайда болған, құрсақ қабырғасындағы іштің кнопкасындағы тесік арқылы өтетін қапшық (дорба).

Бұл операция үшін сізге жалпы анестезия (ұйықтау және ауыртпалықсыз) түсуі мүмкін. Егер сізде грыжа аз болса, сіз жұлын, эпидуральды блокада немесе жергілікті анестезия және сізді босаңсыту үшін дәрі-дәрмек ала аласыз. Сіз сергек, бірақ ауыртпалықсыз боласыз.

Сіздің хирургыңыз іштің астындағы хирургиялық кесінді жасайды.

• Сіздің хирургыңыз сіздің грыжаңызды тауып, оны айналасындағы тіндерден бөліп алады. Сонда сіздің хирургыңыз ішектің мазмұнын ақырын ішке қарай итереді.
• Кіндік грыжасының әсерінен пайда болған тесікті немесе әлсіз жерді қалпына келтіру үшін күшті тігістер қолданылады.
• Сондай-ақ, сіздің хирургыңыз әлсіз жердің үстінен тор салу мүмкін (әдетте балаларда болмайды), оны күшейту үшін.

Кіндік грыжасын лапароскоптың көмегімен де қалпына келтіруге болады. Бұл дәрігерге ішіңіздің көрінуіне мүмкіндік беретін жұқа, жарық түтік. Ауқым бірнеше кішігірім кесінділердің бірі арқылы енгізіледі. Аспаптар басқа кесінділер арқылы енгізіледі.

Егер сіздің балаңызға осы операция жасалса, хирург сіздің балаңыз алатын анестезияның түрін талқылайды. Сондай-ақ хирург хирургиялық араласудың қалай жасалатынын сипаттайды.

БАЛАЛАР

Кіндік грыжа балаларда жиі кездеседі. Туылған кездегі грыжа іштің түймесін сыртқа шығарады. Бұл нәресте жылаған кезде көбірек көрінеді, өйткені жылаудың қысымы грыжаны көбірек шығарады.

Сәбилерде бұл мәселе әдетте хирургиялық араласу арқылы емделмейді. Көбінесе, кіндік грыжасы бала 3 немесе 4 жасқа толғанға дейін кішірейіп, өздігінен жабылады.

Балаларға киндік грыжаны қалпына келтіру қажет болуы мүмкін:

• Грыжа ауырсынып, томпайған күйде тұрып қалады.
• Ішектің қанмен қамтамасыз етілуі зардап шегеді.
• 3 немесе 4 жасқа дейін грыжа жабылмаған.
• Ата-аналар үшін ақаулық өте үлкен немесе қолайсыз, себебі бұл олардың баласын қалай көрінеді. Осы жағдайлардың өзінде дәрігер балаңыздың өздігінен жабылатын-жабылмағанын білу үшін балаңыз 3 немесе 4 жасқа дейін күтуді ұсынуы мүмкін.

Ересектер

Кіндік грыжа ересектерде де жиі кездеседі. Олар артық салмақ пен әйелдерде, әсіресе жүктіліктен кейін көбірек байқалады. Олар уақыт өте келе ұлғаяды.

Кейде белгілері жоқ кішігірім грыжаларды көруге болады. Хирургия медициналық проблемалары бар адамдар үшін үлкен қауіп тудыруы мүмкін.

Хирургиялық араласусыз, майдың немесе ішектің бір бөлігінің грыжада тұрып қалуы (түрмеге жабылуы) және оны кері итеру мүмкін болмай қалу қаупі бар. Бұл әдетте ауырады. Егер бұл аймаққа қан беру тоқтатылса (странгуляция) болса, шұғыл хирургиялық араласу қажет. Сізде жүрек айну немесе құсу пайда болуы мүмкін, ал томпайған аймақ көгілдір немесе қою түске боялуы мүмкін.

Бұл мәселені болдырмау үшін хирургтар көбінесе ересектердегі кіндік грыжасын қалпына келтіруге кеңес береді. Хирургия өсіп келе жатқан немесе ауырсынатын грыжаларға да қолданылады. Хирургия әлсіреген іш қабырғасының тінін (фассияны) бекітеді және кез келген тесіктерді жауып тастайды.

Егер сізде ауырған грыжа немесе жатқанда кішіреймейтін немесе кері итере алмайтын грыжа болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Егер адамда басқа да медициналық проблемалар болмаса, кіндік грыжасына операция жасау қаупі әдетте өте төмен.

Жалпы наркоз және хирургиялық араласу қаупі:

• Дәрілерге реакциялар немесе тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы немесе инфекция

Кіндік грыжасына операция жасау тәуекелдеріне мыналардың кез-келгені кіреді:

• Жіңішке немесе тоқ ішектің зақымдануы (сирек кездеседі)
• Грыжа қайтып келеді (кішігірім қауіп)

Сіздің хирург немесе наркоз дәрігеріңіз (анестезиолог) сізді көріп, сізге немесе балаңызға нұсқаулар береді.

Анестезиолог қолдануға болатын наркоздың дұрыс мөлшері мен түрін анықтау үшін сіздің (немесе сіздің балаңыздың) ауру тарихыңызды талқылайды. Сізден немесе балаңыздан операциядан 6 сағат бұрын тамақ ішуді тоқтату сұралуы мүмкін. Медицина қызметкеріне кез-келген дәрі-дәрмектер, аллергия немесе қан кету проблемалары туралы айтқаныңызға көз жеткізіңіз.

Операциядан бірнеше күн бұрын сізден қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін:

• Аспирин немесе стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер (NSAIDs), мысалы, ибупрофен, Мотрин, Адвил немесе Алеве
• Қанды сұйылтатын басқа дәрілер
• Белгілі бір дәрумендер мен қоспалар

Кіндік грыжасын қалпына келтірудің көп бөлігі амбулаториялық жағдайда жүргізіледі. Демек, сіз сол күні үйге барасыз. Кейбір жөндеу жұмыстары, егер грыжа өте үлкен болса, ауруханада қысқа уақыт болу керек.

Операциядан кейін сіздің провайдер сіздің өмірлік көрсеткіштеріңізді қадағалайды (тамыр соғысы, қан қысымы және тыныс алу). Сіз қалпына келген жерде тұрақтанғанға дейін боласыз. Сіздің провайдеріңіз сізге қажет болса, ауырсыну дәрі-дәрмектерін тағайындайды.

Үйде өзіңіздің немесе балаңыздың кесуіне күтім жасау туралы нұсқауларды орындаңыз. Сіздің провайдеріңіз сіз немесе сіздің балаңыз сіздің қалыпты іс-әрекетіңізді қашан бастайтынын айтады. Ересектер үшін бұл 2-ден 4 аптаға дейін болады. Балалар көптеген іс-шараларға бірден оралуы мүмкін.

Грыжаның қайтып оралу мүмкіндігі әрқашан бар. Дені сау адамдар үшін оның қайтып келу қаупі өте төмен.

Кіндік жарасына хирургиялық араласу

• Балаңызды қатты ауырып жатқан бауырласқа жолықтыру
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Кіндік грыжасын қалпына келтіру - серия

Блэр Л.Ж., Керчер К.В. Кіндік грыжасын қалпына келтіру. Розен МДж, ред. Іштің қабырғаларын қалпына келтіру атласы. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 20-тарау.

Карло В.А., Амбалаванан Н. Кіндік. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF, Schor NF, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 105 тарау.

Малангони М.А., Розен МДж. Грыжа. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 44 тарау.