Каротид артериясына операция - ашық

Каротид артериясына операция - бұл ұйқы артериясы ауруын емдеу процедурасы.

Ұйқы артериясы сіздің миыңызға және бетіңізге қажетті қан әкеледі. Сіздің мойныңыздың екі жағында осы артериялардың бірі бар. Бұл артериядағы қан ағымы бляшек деп аталатын майлы материалмен ішінара немесе толығымен бітелуі мүмкін. Бұл сіздің миыңыздың қанмен қамтамасыз етілуін азайтып, инсульт тудыруы мүмкін.

Каротид артериясына хирургия миға дұрыс қан ағымын қалпына келтіру үшін жасалады. Каротид артериясын емдеудің екі процедурасы бар, оның құрамында бляшек бар. Бұл мақала эндартерэктомия деп аталатын хирургияға бағытталған. Басқа әдіс стентті орналастырумен ангиопластика деп аталады.

Каротидтік эндартерэктомия кезінде:

• Сіз жалпы анестезия аласыз. Сіз ұйықтап жатырсыз және ауыртпалықсыз. Кейбір ауруханалар оның орнына жергілікті анестезияны қолданады. Сіздің денеңіздің жұмыс жасайтын бөлігі ғана ауырсынуды сезінбеу үшін дәрі-дәрмектермен қаныққан. Сізге демалуға көмектесетін дәрі де беріледі.
• Сіз басыңды бір жаққа бұрып, операциялық үстелге шалқасынан жатасыз. Сіздің бітелген каротид артерияңыздың жағы жоғарыда орналасқан.
• Хирург сіздің ұйқы артерияңыздың үстінде сіздің мойныңызда кесу (кесу) жасайды. Артерияға икемді түтік (катетер) салынады. Операция кезінде блокталған аймақтың айналасындағы катетер арқылы қан өтеді.
• Сіздің ұйқы артерияңыз ашылды. Хирург артерия ішіндегі бляшканы алып тастайды.
• Бляшканы алып тастағаннан кейін артерия тігістермен жабылады. Қан қазір артерия арқылы сіздің миыңызға өтеді.
• Операция кезінде сіздің жүрегіңіздің белсенділігі мұқият бақыланады.

Отаға 2 сағаттай уақыт кетеді. Процедурадан кейін дәрігер артерияның ашылғанын растайтын тест жасай алады.

Бұл процедура дәрігер сіздің ұйқы артерияңыздың тарылуын немесе бітелуін тапқан жағдайда жасалады. Сіздің дәрігеріңіз ұйқы артериясының қаншалықты бітелгенін білу үшін бір немесе бірнеше сынақтан өткізді.

Сіздің ұйқы артерияңыздағы қабынуды жоюға арналған операция, егер артерия 70% -дан асса, жасалуы мүмкін.

Егер сізде инсульт немесе мидың уақытша жарақаты болса, провайдер сіздің бітелген артерияны хирургиялық емдеу сіз үшін қауіпсіз бе деп ойлайды.

Сіздің провайдер сізбен қарастыратын емдеудің басқа нұсқалары:

• Жыл сайын сіздің ұйқы артерияңызды тексеруге арналған сынақтардан басқа ем болмайды.
• Холестеролды төмендетуге арналған дәрі-дәрмек және диета.
• Инсульт қаупін азайту үшін қанды сұйылтатын дәрілер. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбіреулері - аспирин, клопидогрел (Плавикс), дабигатран (Прадаха) және варфарин (Кумадин).

Каротидті ангиопластика және стенттеу, каротидтік эндартерэктомия қауіпсіз болмаған кезде қолданылуы мүмкін.

Наркоздың қаупі:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Тыныс алу проблемалары

Каротидті хирургияның қаупі:

• Мидағы қан ұюы немесе қан кету
• Мидың зақымдануы
• Ұстамалы жүрек ауруы
• Уақыт өте келе ұйқы артериясының көбірек бітелуі
• Ұстама
• Инсульт
• Тыныс алу жолының жанында ісіну (сіз тыныс алатын түтік)
• Инфекция

Сіздің провайдеріңіз мұқият физикалық тексеруден өтіп, бірнеше медициналық тексерулерге тапсырыс береді.

Провайдеріңізге қандай дәрі-дәрмектерді, тіпті дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе рецептсіз сатып алған шөптеріңізді айтыңыз.

Операциядан 2 апта бұрын:

• Операциядан бірнеше күн бұрын сізге қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), напросин (Алеве, Напроксен) және басқа да осыған ұқсас дәрілер жатады.
• Провайдерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізге тоқтау керек. Провайдерден жұмыстан шығу туралы көмек сұраңыз.
• Сіздің провайдеріңізге кез-келген суық, тұмау, безгегі, герпестің бұзылуы немесе басқа операциялар туралы айтыңыз.

Операция алдында ішу мен ішуді тоқтату туралы нұсқауларды орындаңыз.

Сізге операция жасалған күні:

• Сіздің провайдеріңіз ұсынған кез-келген дәрі-дәрмектерді аздап жұтып қойыңыз.
• Ауруханаға қашан келу керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз. Уақытында келуді ұмытпаңыз.

Мойыныңызда тілікке өтетін дренаж болуы мүмкін. Бұл аймақта жиналған сұйықтықты ағызып жібереді. Ол бір күн ішінде жойылады.

Операциядан кейін сіздің провайдеріңіз сізді ауруханада түнде қалдыруды қалауы мүмкін, сондықтан медбикелер сізді қан кету, инсульт немесе миыңыздағы қан ағымының кез-келген белгілерін байқай алады. Мүмкін сіз сол күні үйге баруыңыз мүмкін, егер сіздің операцияңыз күндіз ерте жасалса және сіз жақсы болсаңыз.

Үйде өзіңізді күту туралы нұсқауларды орындаңыз.

Каротид артериясына операция жасау инсульт алу мүмкіндігін төмендетуге көмектеседі. Бірақ уақыт өте келе сіздің каротид артерияңызда бляшек жиналуын, қан ұйығышын және басқа проблемаларды болдырмауға көмектесетін өмір салтын өзгерту керек. Егер сіздің провайдеріңіз жаттығулар сіз үшін қауіпсіз болса, сізге диетаны өзгерту және жаттығу бағдарламасын бастау қажет болуы мүмкін. Сонымен қатар темекі шегуден бас тарту керек.

Каротидтік эндартерэктомия; CAS операциясы; Каротид артериясының стенозы - хирургиялық араласу; Эндартерэктомия - ұйқы артериясы

• Ангиопластика және стентті орналастыру - ұйқы артериясы - разряд
• Антиагрегантты дәрілер - P2Y12 ингибиторлары
• Аспирин және жүрек ауруы
• Май, маргарин және тамақ майлары
• Каротид артериясына операция - шығару
• Холестерол және өмір салты
• Холестерол - дәрі-дәрмекпен емдеу
• Жоғары қан қысымын бақылау
• Диеталық майлар түсіндірілді
• Фастфуд бойынша кеңестер
• Азық-түлік жапсырмаларын қалай оқуға болады
• Жерорта теңізі диетасы
• Инсульт - босату
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Каротидтік стеноз - сол жақ артерияның рентгенографиясы
• Каротидтік стеноз - оң жақ артерияның рентгенографиясы
• Ішкі ұйқы артериясындағы артериялық жыртылу
• Ішкі ұйқы артериясының атеросклерозы
• Артерия тақтасының жиналуы
• Каротид артериясына хирургия - сериялы

Арнольд М, Перлер Б.А. Каротидтік эндартерэктомия. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 91-тарау.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ишемиялық цереброваскулярлы ауру. Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 65 тарау.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S және т.б. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS экстракраниальды ұйқы және омыртқа артериясы ауруы бар науқастарды басқару жөніндегі нұсқаулық: американдықтардың есебі Кардиология колледжі / американдық жүрек ассоциациясының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобы және американдық инсульт қауымдастығы, американдық нейрохирургтар қауымдастығы, американдық неврологиялық хирургтар қауымдастығы, американдық радиология колледжі, американдық нейрорадиология қоғамы, неврологиялық хирургтар конгресі, атеросклероз қоғамы Бейнелеу және алдын-алу, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы, интервенциялық радиология қоғамы, нейроинтервенциялық хирургия қоғамы, тамырлы медицина қоғамы және қан тамырлары хирургиясы қоғамы. Американдық неврология академиясымен және жүрек-қан тамырлары компьютерлік томография қоғамымен бірлесіп жасалған. Катетер кардиоваскалық интерв. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS және т.б. Каротид-артерия стенозына арналған эндартерэктомияға қарсы стентингтің ұзақ мерзімді нәтижелері. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Каротидтік эндартерэктомия. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 928-933.