Карпальды туннельді босату

Карпальды туннельді босату - бұл карпальды туннель синдромын емдеу хирургиясы. Карпальды туннель синдромы - бұл білектегі медианалық жүйке қысымынан туындаған қолдың ауыруы мен әлсіздігі.

Ортаңғы нерв пен саусақтарыңызды бүгетін сіңірлер білегіңіздегі карпальды туннель деп аталатын жол арқылы өтеді. Бұл туннель тар, сондықтан кез келген ісіну жүйкені қысып, ауруды тудыруы мүмкін. Сіздің теріңіздің астындағы қалың байлам (мата) (карпальды байлам) бұл туннельдің жоғарғы бөлігін құрайды. Операция кезінде хирург жүйке мен сіңірге көбірек орын беру үшін карпальды байламды кесіп тастайды.

Ота келесі жолмен жасалады:

• Біріншіден, сіз хирургиялық араласу кезінде ауырсынуды сезінбеу үшін сіз ұйықтататын дәрі аласыз. Мүмкін сіз сергек болуыңыз мүмкін, бірақ сіз демалу үшін дәрі-дәрмектер аласыз.
• Қолыңыздың алақанында білегіңізге жақын жерде кішкене хирургиялық кесінді жасалады.
• Содан кейін, карпальды туннельді жабатын байлам кесіледі. Бұл медианалық жүйкедегі қысымды жеңілдетеді. Кейде жүйке айналасындағы тіндер де жойылады.
• Сіздің теріңіздің астындағы тері мен тіндер тігістермен (тігістермен) жабылған.

Кейде бұл процедура мониторға бекітілген кішкентай камера көмегімен жасалады. Хирург камераны өте кішкентай хирургиялық кесу арқылы білегіңізге кіргізеді және мониторды қарап, білегіңіздің ішін көреді. Бұл эндоскопиялық хирургия деп аталады. Қолданылатын құрал эндоскоп деп аталады.

Карпальды туннель синдромының белгілері бар адамдар, әдетте, хирургиялық емес әдістермен емделеді. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қабынуға қарсы дәрілер
• Жаттығулар мен созылуларды үйренуге арналған терапия
• Орындарыңызды жақсарту және компьютеріңізді немесе басқа жабдықты пайдалану үшін жұмыс орнындағы өзгерістер
• Білек сынықтары
• Кортикостероидты дәрі-дәрмектің карпальды туннельге түсуі

Егер осы емдеу әдістерінің ешқайсысы көмектеспесе, кейбір хирургтар ЭМГ (электромиограмма) көмегімен медианалық нервтің электрлік белсенділігін тексереді. Егер сынақ мәселенің карпальды туннель синдромында екенін көрсетсе, карпальды туннельді босату операциясы ұсынылуы мүмкін.

Егер сіздің қолыңыз бен білегіңіздегі бұлшықет жүйкеңіз қысылып қалса, кішірейіп бара жатса, әдетте хирургия жақын арада жасалады.

Бұл операцияға арналған қауіп-қатерлер:

• Дәрілік заттарға аллергиялық реакциялар
• Қан кету
• Инфекция
• Орташа жүйке немесе одан тарайтын нервтердің зақымдануы
• Қолдың айналасындағы әлсіздік пен сезімсіздік
• Сирек жағдайларда басқа жүйке немесе қан тамырлары жарақат алады (артерия немесе тамыр)
• Шрамның нәзіктігі

Операция алдында сізге:

• Қандай дәрі ішіп жатқаныңызды хирургқа айтыңыз. Бұл дәрі-дәрмектерді, қоспаларды немесе рецептсіз сатып алған шөптерді қамтиды.
• Сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды уақытша тоқтатуды сұрауы мүмкін. Оларға аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) және басқа дәрілер жатады.
• Провайдерден операция жасайтын күні қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны тоқтатуға тырысыңыз. Провайдерден көмек сұраңыз. Темекі шегу емдеуді баяулатуы мүмкін.
• Сіздің провайдеріңізге кез-келген суық, тұмау, қызба, герпестің бұзылуы немесе басқа аурулар туралы хабарлаңыз. Егер сіз ауырып қалсаңыз, операцияңызды кейінге қалдыруыңыз керек.

Ота жасалған күні:

• Операция алдында ішуді немесе ішуді тоқтату керек екендігі туралы нұсқауларды орындаңыз.
• Сізге кішкене бір жұтым сумен ішуді өтінген кез-келген есірткіні ішіңіз.
• Ауруханаға қашан келу керектігі туралы нұсқауларды орындаңыз. Уақытында келуді ұмытпаңыз.

Бұл ота амбулаториялық жағдайда жасалады. Сізге ауруханада жатудың қажеті жоқ.

Операциядан кейін сіздің білегіңіз бір аптаға жуық сынықта немесе ауыр таңғышта болады. Операциядан кейін дәрігердің алғашқы келуіне дейін сақтаңыз және оны таза және құрғақ күйде сақтаңыз. Сынық немесе таңғыш алынып тасталғаннан кейін сіз қозғалыс жаттығуларын немесе дене шынықтыру бағдарламасын бастайсыз.

Карпальды туннельдің босатылуы ауырсынуды, нервтердің шаншуын және ұйқышылдықты азайтады және бұлшықет күшін қалпына келтіреді. Көптеген адамдарға осы операция көмектеседі.

Сіздің қалпына келу ұзақтығы хирургиялық араласудың белгілері қаншалықты болғандығына және медианалық жүйке қаншалықты зақымдалғанына байланысты болады. Егер сізде ұзақ уақыт симптомдар болса, сіз қалпына келтірілгеннен кейін толықтай босатылмаған шығарсыз.

Орташа жүйке декомпрессиясы; Карпальды туннельді декомпрессиялау; Хирургия - карпальды туннель

• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Карпальды туннель синдромы
• Беттік анатомия - қалыпты алақан
• Беттік анатомия - қалыпты білек
• Білектің анатомиясы
• Карпальды туннельді жөндеу - сериялы

Calandruccio JH. Карпальды туннель синдромы, ульнарлы туннель синдромы және стенозды теносиновит. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 76-тарау.

Макиннон SE, Новак CB. Компрессиялық нейропатиялар. Вулфе SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, редакциялары. Green’s операциялық қол хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 28 тарау.

Чжао М, Берк ДТ. Орташа нейропатия (карпальды туннель синдромы). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, редакциялары. Физикалық медицина мен реабилитацияның негіздері: тірек-қимыл аппаратының бұзылуы, ауырсыну және қалпына келтіру. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 36-тарау.